ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Противоэпидемические мероприятия — комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и организационных (административных) мер, направленных на локализацию и ликвидацию очагов заразных болезней.

Рост благосостояния населения Советского Союза, значительное улучшение условий труда, быта и отдыха трудящихся, большой комплекс санитарно-профилактических мероприятий, проводимых в стране уже многие десятилетия, определили резкое снижение инфекционной заболеваемости, стабильное эпидемическое благополучие.

Уровень современных научных знаний в области эпидемиологии, микробиологии, гигиены, инфекционной патологии, существующая система санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических мероприятий, оснащенность противоэпидемическими средствами позволяют своевременно выявить инф. больного, организовать эффективные Противоэпидемические мероприятия и в короткие сроки ликвидировать санитарному надзору (см.), проводимому постоянно и независимо от инф. заболеваемости, входят такие, которые в неблагополучной эпидемической обстановке приобретают противоэпидемический характер.

В борьбе с заразными болезнями в Советском Союзе основное место принадлежит санитарно-профилактическим мероприятиям (см.), реализуемым не только органами здравоохранения, но и предприятиями сферы обслуживания населения, пищевой промышленности и торговли, ветеринаронй службой, административными органами и учреждениями коммунального хозяйства. Противоэпидемические мероприятия направлены только на локализацию и ликвидацию возникающих эпидемических очагов.

Содержание и объем П. м. в каждом случае определяются эпидемиологией нозологической формы заразных болезней, количественной характеристикой эпидемических очагов и конкретными условиями окружающей среды. На фоне последовательного снижения уровня инф. заболеваемости в нашей стране часть мер, входящих в комплекс П. м., реализуется уже при прогнозировании неблагоприятной эпидемической обстановки (см. Прогнозирование эпидемиологическое) .

Как известно, Природная очаговость).

Меры в отношении источника инфекции в зависимости от характера болезни имеют свои особенности. Так, при антропонозных инф. болезнях, напр, при брюшном тифе, дизентерии и др., в максимально короткие сроки выявляют всех больных и носителей, больных изолируют (см. Изоляция инфекционных больных) и затем госпитализируют, а носителей инфекции санируют. При карантинных болезнях (см.) наряду с больными обязательно изолируют и общавшихся с ними лиц; за состоянием их здоровья устанавливают мед. наблюдение в течение срока, равного максимальному периоду инкубации. При зоонозных заразных болезнях больных домашних животных как источник инфекции либо уничтожают (напр., при сапе, бешенстве), либо сводят в отдельные хозяйства, где их содержат в условиях строгого санитарно-ветеринарного режима (напр., при бруцеллезе). Обезвреживание источников инфекции в природных очагах достигается истреблением грызунов (напр., при чуме, туляремии) или снижением численности хищных млекопитающих (напр., лисиц и волков при бешенстве).

Значимость мер, направленных на пресечение путей передачи инфекции, при различных заразных болезнях также существенно различна. Так, в эпидемических очагах кишечных инфекционных болезней (напр., брюшного тифа) высокоэффективными и поэтому ведущими являются санитарно-гигиенические и дезинфекционные меры. В целом они сводятся к исключению возможного использования населением инфицированных питьевой воды и пищевых продуктов, соблюдению населением норм и правил личной гигиены, надежному обеззараживанию выделений больного, а также предметов окружающей его обстановки, на которых возбудители кишечных инфекций могут выживать в течение длительного времени. Полноценное выполнение этих мер может быть достигнуто лишь при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм и правил многочисленными предприятиями, учреждениями и организациями, ответственными за водоснабжение населения, очистку населенных мест, производство, заготовку, транспортировку, переработку и реализацию пищевых продуктов в виде сырья, полуфабрикатов и готовых изделий. Контроль за соблюдением сан.-гиг. норм и правил в деятельности перечисленных предприятий и организаций является одной из основных задач санитарного надзора (см.), осуществляемого сетью учреждений санитарно-эпидемиологической службы (см.). В эпидемических очагах большинства инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей возможно обеззараживание воздуха и предметов окружающей обстановки с помощью физических и химических дезинфицирующих средств (см.). Однако в силу ряда причин (относительно быстрое отмирание возбудителей в окружающей среде, возможность заражения лиц, общавшихся с больным до его выявления и изоляции) эти мероприятия имеют в основном вспомогательный характер. Основными мероприятиями при этом являются иммунизация (при кори, дифтерии, коклюше и др.) или раннее выявление и изоляция больных, напр, при легочной форме чумы, оспе, скарлатине и др. П. м. по пресечению путей передачи кровяных (трансмиссивных) инфекций, передающихся членистоногими эктопаразитами, напр, малярии, клещевого энцефалита, флеботомной лихорадки и др., состоят в проведении дезинсекции (см.), защите людей от нападения членистоногих — переносчиков инфекции (см. дезинфекции (см.), соблюдение личной гигиены.

Противоэпидемические мероприятия, направленные на повышение (создание) невосприимчивости населения к той или иной инф. болезни, состоят из экстренной иммунопрофилактики или химиопрофилактики в коллективах с высоким риском заражения. Иммунизация (см.) может стать основным мероприятием, особенно в очагах заразных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи инфекции.

П. м. в эпидемическом очаге реализуются в течение всего времени выявления инф. больных, вплоть до изоляции последнего больного (плюс максимальный инкубационный период) , обеззараживания окружающей среды и проведения при необходимости иммуно- или химиопрофилактики.

Противоэпидемические мероприятия в эпидемических очагах проводятся специалистами учреждений сан.-эпид, службы совместно с врачами кабинетов инфекционных заболеваний (см.) районных (городских) поликлиник. В соответствии с «Положением о государственном санитарном надзоре» рекомендации специалистов, оформленные в виде планов противоэпидемических мероприятий, обязательны для исполнения на местах. Основным показателем при оценке эффективности П. м., проводимых в эпидемических очагах, является время, затраченное на ликвидацию этих очагов, и отсутствие в последующем инфекционных заболеваний, связанных с данным очагом.

Библиография: Вогралик Г. Ф. Учение об эпидемических заболеваниях, Томск, 1935; Военная эпидемиология, под ред. И. И. Рогозина, Л., 1962; Громашевский Л. В. Общая эпидемиология, М., 1965; Елкин И. И. Очерки теории эпидемрюлогии, М., 1960; Заболотный Д. К. Основы эпидемиологии, М.— Л., 1927; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. Н. Н. Жукова-Верешникова, т. 5, с. 207, М., 1965.

П. Н. Бургасов, А. А. Сумароков.