ПРОДОВОЛЬСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
Описание
Продовольственная программа — научно обоснованная комплексная программа крупномасштабных экономических и социальных преобразований, знаменующая коренной поворот в развитии аграрного сектора экономики страны и призванная обеспечить дальнейший прогресс всего народного хозяйства, а также рост благосостояния населения СССР. Основная цель Продовольственной программы — обеспечить к 1990 г. устойчивое и бесперебойное снабжение населения СССР всеми видами продовольствия путем пропорционального и сбалансированного развития агропромышленного комплекса, значительного повышения продуктивности с.-х. производства на основе его последовательной интенсификации, всемерного использования в этих целях материально-технического потенциала, дальнейшего улучшения социально-бытовых условий жизни сельского населения.
Продовольственная программа принята майским (1982) Пленумом ЦК КПСС в соответствии с решениями XXVI съезда партии по докладу тов. Л. И. Брежнева «О Продовольственной программе СССР на период до 1990 года и мерах по ее реализации»; она является логическим продолжением принятого на мартовском (1965) Пленуме ЦК КПСС, XXIII, XXIV и XXV съездах партии курса на интенсивное развитие сельского хозяйства и других отраслей агропромышленного комплекса. В Продовольственной программе и утвержденных Пленумом постановлениях ЦК КПСС и Совета Министров СССР выражена суть аграрной политики партии на 80-е гг., дано ее научное обоснование, определены принципиальные направления развития аграрного сектора экономики страны и конкретные пути, позволяющие в короткие сроки надежно обеспечить население всеми видами продуктов пита-ни я, предусмотрены меры по социальному преобразованию села, дальнейшему росту благосостояния и улучшению охраны здоровья сельских жителей. Решения майского Пленума — крупное общественно-политическое событие в жизни
Коммунистической партии и советского народа, весомый вклад в творческое развитие ленинской аграрной политики и практику коммунистического строительства, важная историческая веха в борьбе советского народа за дальнейший подъем экономики страны. П. п. — важнейшее социально-экономическое мероприятие партии в 80-е гг.: меры по ее реализации, как говорил па ноябрьском (1982) Пленуме ЦК КПСС Генеральный секретарь ЦК КПСС тов. Ю. В. Андропов, занимают центральное место в наших планах, Основоположники марксизма-ленинизма придавали большое значение продовольственной проблеме, т. к. рациональное и полноценное питание было и остается важнейшим условием жизни, сохранения и укрепления здоровья человека (см. Питание). В. И. Ленин считал, что фундамент социалистической экономики может быть прочным лишь в том случае, если государство является «...фактическим владельцем достаточного продовольственного фонда...» (В. И. Ленин, Полн. собр. соч., 5-е изд., т. 44, с. 9). В классических трудах В. И. Ленина по аграрному вопросу впервые сформулированы социалистические принципы кооперации сельского хозяйства, научно обоснована роль экономических, социальных и культурных преобразований в деревне как одного из решающих факторов повышения продуктивности с.-х. производства. Эти положения составили основу аграрной политики партии и социалистического государства.
Такая политика, ориентированная на создание надежного продовольственного потенциала, позволила молодой Советской республике в максимально короткие сроки преодолеть продовольственный кризис, явившийся следствием первой мировой и гражданской войн, экономической разрухи и небывалого по своим масштабам неурожая 1920— 1921 гг., ликвидировать предпосылки для возникновения голода — частого последствия неурожая в России. Пути и методы решения продовольственных задач на последующих этапах развития нашей страны определялись конкретными политическими и социально-экономическими условиями. На период развитого социализма они были четко определены мартовским (1965) Пленумом ЦК КПСС и развиты в решениях XXIII, XXIY, XXV и XXVI съездов партии, Пленумов ЦК КПСС, посвященных проблемам дальнейшего развития сельского хозяйства. Был взят курс на укрепление экономики колхозов и совхозов, создание современной материально-технической базы, углубление специализации и концентрацию сельского хозяйства на основе межхозяйственной кооперации и агропромышленной интеграции, на социальные преобразования в деревне и рост материальной заинтересованности тружеников села в улучшении результатов своей работы, на повышение на этой основе результативности с.-х. производства.
Планомерное осуществление этого курса обеспечило увеличение среднегодовой валовой продукции сельского хозяйства в десятой пятилетке (1976—1980) но сравнению с седьмой пятилеткой (1961—1965) на 50%, что значительно превысило темпы роста с.-х. продукции во многих высокоразвитых капиталистических странах (за эти же годы среднегодовой объем с.-х. продукции в странах Европейского экономического сообщества увеличился на 31% , в США— на 29%). Среднегодовое производство зерна, овощей и мяса в десятой пятилетке увеличилось по сравнению с седьмой пятилеткой почти в 1,6 раза, молока — в 1,4 раза, яиц — в 2,2 раза, плодов и винограда — в 2,3 раза, причем темпы прироста производства продуктов питания почти в 2,5 раза превышали темпы прироста населения. Значительна также доля СССР в мировом производстве продовольственных продуктов: страна, имеющая 6% населения земного шара, в 1980—1981 гг. давала 13% мирового производства зерна, 20% — молока, 10% — мяса, 12% — яиц. Повышение производительности с.-х. производства позволило существенно улучшить питание населения; по калорийности пищевого рациона СССР входит в число наиболее развитых государств мира. За 1965—1980 гг., несмотря на то что численность населения в стране возросла на 35 млн. человек, душевое потребление мяса и мясопродуктов увеличилось на 41%, овощей — на 35%, молока и молочных продуктов — на 25%, растительного масла — на 24%, яиц — в 1,9 раза.
Вместе с тем, проблема удовлетворения потребности населения в продуктах питания продолжает оставаться актуальной. Если по калорийности рационы питания населения СССР соответствуют физиологическим нормам, то структура питания нуждается в дальнейшем улучшении, гл. обр. за счет увеличения потребления мясных продуктов, овощей и фруктов. В результате увеличения численности городских жителей, перехода значительной части сельских жителей к городскому образу жизни, снижения доли личных подсобных хозяйств в производстве продуктов питания резко возросло количество постоянных покупателей продовольственных товаров. При этом в связи с ростом денежных доходов населения при стабильных государственных ценах на продукты питания значительно увеличился спрос на наиболее ценные пищевые продукты. Именно это несоответствие между возрастающими потребностями населения в продуктах питания и уровнем производства с.-х. продукции явилось главным поводом для разработки специальной продовольственной программы, направленной на превращение с.-х. производства в высокоразвитый сектор социалистической экономики, на дальнейшее усиление заботы о человеке, об удовлетворении растущих материальных и культурных потребностей советских людей. Партия и весь народ прилагают максимум усилий для скорейшего выполнения заданий П. п. «Все понимают, конечно,— говорил на ноябрьском (1982) Пленуме ЦК КПСС тов. Ю. В. Андропов,— что осуществление Продовольственной программы — дело не одного года... Но мы должны прямо сказать и другое: выполнение Продовольственной программы нельзя затягивать. Работникам агропромышленного комплекса надо изо дня в день наращивать усилия, трудиться так, чтобы огромные средства, направляемые на решение этой задачи, давали отдачу уже сегодня и еще большую — завтра» (Речь Генерального секретаря ЦК КПСС Ю. В. Андропова на Пленуме ЦК КПСС 22 ноября 1982 года, «Правда» от 23 ноября 1982 г.).
Намеченные партией грандиозные экономические и социальные преобразования имеют большое значение для сохранения и укрепления здоровья советских людей, для дальнейшего развития советского народного здравоохранения. Планируемый в результате выполнения П. п. рост с.-х. продукции (табл. 1) заложит основы такого продовольственного фонда, к-рый снимет остроту в снабжении населения наиболее ценными продуктами питания, обеспечит значительный рост их потребления (табл. 2), что позволит существенно улучшить структуру питания советских людей, сделает его более полноценным и сбалансированным, освободив рационы от избытка легкоусвояемых углеводов и увеличив содержание в них полноценных белков животного и растительного происхождения, растительных жиров, различных витаминов, микроэлементов и других ценных пищевых веществ.
Как известно, разнообразное и полноценное питание, сбалансированное по содержанию биологически ценных пищевых веществ, является неотъемлемым элементом здорового образа жизни, формирование к-рого составляет основу профилактики болезней (см. Питание лечебно-профилактическое).
Неотъемлемой частью аграрной политики партии являются социальные и культурные преобразования в деревне. Много уже сделано в этом направлении. По сравнению с 1965 г. среднемесячная заработная плата рабочих и служащих совхозов в 1980 г. увеличилась в 2 раза, материальные доходы колхозников — в 2,3 раза; улучшилось пенсионное обеспечение тружеников села. За годы восьмой, девятой и десятой пятилеток в сельской местности введены в эксплуатацию новые жилые дома общей площадью ок. 500 млн. кв. м, детские дошкольные учреждения на 2,6 млн. мест, клубы и Дома культуры на 7,7 млн. мест. Улучшено торговое и бытовое обслуживание сельских жителей. Решениями майского (1982) Пленума ЦК КПСС предусмотрены меры по дальнейшему социальному развитию села, улучшению условий жизни, повышению уровня благосостояния и культуры бытового обслуживания сельских жителей, престижности труда в сельском хозяйстве. На основе роста производительности труда планируется обеспечить сближение уровня оплаты труда работников сельского хозяйства и промышленности. На работников животноводства в совхозах и других государственных предприятий распространяются условия выплаты надбавок за непрерывный стаж. В среднем на 30% повышаются оклады руководящим работникам, специалистам и служащим совхозов. Предусматривается. расширить практику натуральной оплаты. На улучшение социальных и культурно-бытовых условий жизни сельских тружеников в 80-е гг. предполагается израсходовать примерно 160 млрд. руб.
Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 24 мая 1982 г. «О мерах по дальнейшему улучшению жилищных, коммунально-бытовых и социально-культурных условий жизни сельского населения» предусмотрено осуществление комплексных мероприятий, направленных на дальнейшее преобразование сельских населенных пунктов в благоустроенные поселки, значительное увеличение объема жилищного, коммунального и культурно-бытового строительства, развитие кооперативного и индвидуального жилищного строительства, ускоренное строительство дорог в колхозах, совхозах и на других с.-х. предприятиях. В одиннадцатой пятилетке намечено ввести в эксплуатацию в сельской местности жилых домов общей площадью не менее 176 млн. кв. м, общеобразовательных школ на 2315 тыс. мест, детских дошкольных учреждений на 1182 тыс. мест, клубов и Домов культуры на 1365 мест, автомобильных дорог общего пользования, соединяющих центральные усадьбы хозяйств с районными центрами, протяженностью 54 тыс. км, внутрихозяйственных дорог — 57 тыс. км. В годы двенадцатой пятилетки по сравнению с одиннадцатой пятилеткой планируется расширить масштабы жилищного строительства в сельской местности на 15—18%, увеличить число мест в общеобразовательных школах на 14—17%, в дошкольных детских учреждениях в 1,5 раза, клубах и Домах культуры в 1,7 раза, объем строительства дорог, связывающих центральные усадьбы хозяйств с районными центрами, в 1,4 раза, внутрихозяйственных — в 1,6 раза. Предусмотрено также развитие водоснабжения, строительство в сельской местности телефонных сетей общей емкостью 3,3 млн. номеров. Постановлением ЦК КПСС «О мерах по обеспечению выполнения планов строительства жилых домов и социально-бытовых объектов» (1983) обращено внимание на необходимость значительного усиления строительства жилья и объектов социально-бытового назначения на селе.
Укрепление сельских населенных пунктов, превращение их в благоустроенные поселки, значительное развитие средств связи и путей сообщения являются не только важными факторами обеспечения агропромышленной интеграции и интенсификации с.-х. производства; они будут способствовать существенному улучшению сан. состояния сельских населенных мест, повышению сан. культуры населения, окажут положительное влияние на условия организации медпомощи сельским жителям. Известно, что рассредоточение населения в мелких сельских поселениях и недостаточное развитие дорожного хозяйства являются факторами, сдерживающими внедрение наиболее эффективных и рациональных форм размещения леч.-проф. учреждений, организации медпомощи сельскому населению. В процессе преобразования условий жизни сельских жителей, предусмотренного решениями майского (1982) Пленума ЦК КПСС, получит дальнейшее развитие формирование внутрирайонных местных центров (прежде всего центральных поселков хозяйств — совхозов, колхозов и др.), хорошо связанных с районным центром и внутрихозяйственными поселками. Это позволит создавать более крупные стационарные и амбулаторно-поликлинические учреждения, оснащенные современной техникой и укомплектованные квалифицированными специалистами, обеспечит более благоприятные условия для организации межрайонных специализированных отделений, для улучшения работы станций (отделений) скорой медицинской помощи и выездных видов медпомощи и, следовательно, повысит эффективность и качество мед. обслуживания тружеников села.
Аграрная политика партии на всех этапах социалистического строительства включала развитие сельского здравоохранения (см. сельского врачебного участка (см.) как ведущего звена в осуществлении лечебной и профилактической работы среди сельского населения. Важную роль в улучшении медпомощи колхозному крестьянству сыграло постановление ЦК ВКП(б) от 18 декабря 1929 г. «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян». Постановлением предусматривались меры по расширению сети сельских мед. учреждений, внедрению новых форм леч.-проф. обслуживания населения во время полевых работ, созданию передвижных медпунктов, оказанию помощи сельскому здравоохранению городскими леч.-проф. учреждениями путем направления выездных мед. бригад. В результате осуществления мер, предусмотренных этими партийными и государственными актами, была создана материально-техническая база сельского здравоохранения, значительно увеличилось число мед. учреждений на селе, сельские врачебные участки были укреплены кадрами врачей и средних медработников. В сельской местности были впервые созданы мед. учреждения, к-рых не было в дореволюционной России: женские и детские консультации, диспансеры и пункты по борьбе с туберкулезом, вен. болезнями, трахомой и др.
По мере укрепления колхозного строя увеличивался потенциал сельского здравоохранения, совершенствовались организационные формы первичной мед.-сан. помощи сельским жителям (см. Первичная медико-санитарная помощь). Постановлением СНК СССР от 23 апреля 1938 г. «Об укреплении сельского врачебного участка» была введена единая система леч.-проф. помощи сельскому населению, благодаря к-рой было проведено районирование сельской сети и организационное объединение учреждений здравоохранения, расположенных на сельском врачебном участке,— участковых б-ц, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, колхозных родильных домов, постоянных и сезонных детских яслей и др., а также перестроена их работа.
В годы Великой Отечественной войны советскому здравоохранению, в т. ч. сельскому, был нанесен огромный ущерб. Однако благодаря успешному выполнению принятого Верховным Советом СССР пятилетнего плана восстановления и развития народного хозяйства (1946—1950) сеть сельских мед. учреждений к 1950 г. превысила довоенный уровень. В годы шестой и седьмой пятилеток были проведены эффективные меры по укреплению сельского здравоохранения кадрами, дальнейшему расширению сети леч.-проф. учреждений, обеспечению сельского населения внебольничной и стационарной общей и специализированной помощью.Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14 января 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР» предусматривалось не только укрепление сельского врачебного участка и расширение объема врачебной помощи в сельских участковых леч. учреждениях, но и реорганизация районного звена сельского здравоохранения. Планировалось увеличение мощности центральных районных б-ц, превращение их в организационно-методические центры районного звена сельского здравоохранения, а также в центры оказания квалифицированной и специализированной медпомощи сельскому населению. Было признано целесообразным с учетом конкретных условий расселения, а также размещения леч. учреждений сельских районов реорганизовать маломощные участковые б-цы в сельские врачебные амбулатории.
Качественно новый этап развития сельского здравоохранения связан с выполнением решений мартовского (1965) Пленума ЦК КПСС, XXIII, XXIV, XXV съездов партии, постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» и от 22 сентября 1977 г. «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения». За годы восьмой, девятой и особенно десятой пятилеток значительно возрос и укрепился кадровый и материально-технический потенциал сельского здравоохранения. Соблюдение принципа этапности леч.-проф. помощи сельскому населению (см. Лечебно-профилактическая помощь) существенно улучшило организацию и качество медпомощи труженикам села. За 1965—1981 гг. число посещений сельскими жителями врачей увеличилось вдвое, уровень госпитализации сельских жителей практически сравнялся с уровнем госпитализации городского населения. При этом значительная часть сельского населения (св. 20% от числа госпитализированных) получает стационарную, гл. обр. специализированную, помощь в областных и городских больницах. В 1,8 ра,за возросла обеспеченность сельского населения врачебными кадрами. укомплектования учреждений районного звена здравоохранения в период десятой пятилетки ежегодно на работу в сельские районы страны направлялось 15—16 тыс. врачей из числа окончивших медвузы. Особое внимание уделялось обеспечению сельских учреждений врачами-педиатрами, число к-рых только в течение 1976—1980 гг. увеличилось в 1,5 раза. Ежегодно в ин-тах и на ф-тах усовершенствования врачей, а также на базе областных (республиканских, краевых) б-ц повышало квалификацию ок. 10 тыс. врачей, работающих на сельских врачебных участках. В целях дальнейшего сближения уровней оказания медпомощи городскому и сельскому населению М3 СССР введены новые штатные нормативы для областных, центральных районных, районных, участковых больниц и амбулаторий в сельской местности, в результате чего штаты сельских мед. учреждений были приближены к городским. В основу штатных нормативов областных (республиканских, краевых б-ц заложен принцип раздельного нормирования штатов для стационаров и для консультативной помощи в соответствии с численностью обслуживаемого населения.
Проведена значительная работа по развитию сети и укрупнению материально-технической базы стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений, предназначенных для оказания медпомощи сельскому населению. При этом основное внимание обращалось на увеличение мощности областных и центральных районных б-ц — основных учреждений, оказывающих сельским жителям специализированную медпомощь. Так, средняя мощность областных б-ц возросла с 597 коек в 1970 г. до 813 коек в 1981 г., т. е. почти в 1,4 раза. Оказывая высококвалифицированную специализированную поликлиническую и стационарную помощь, а также экстренную и планово-консультативную, областные б-цы успешно выполняют функции организационно-методических, лечебно-диагностических v консультативных центров для учреждений районного звена сельского здравоохранения. Существенно увеличилась коечная мощность и центральных районных б-ц, что позволило организовать в них стационарную помощь по 10—15 специальностям, в то время как в 1965 г. в центральных районных б-цах медпомощь оказывалась по 5 специальностям. За 1965—1981 гг. средняя мощность центральных районных б-ц, размещенных в городских поселениях, возросла с 148 до 273 коек, т. ё. в 1,8 раза, расположенных в сельских поселениях — с 92 до 169 коек, или почти в 2 раза. Св. 10% центральных районных б-ц имеют мощность 400 коек и более.
Приближению специализированной медпомощи к сельскому населению способствовало также начавшееся в годы десятой пятилетки развитие гл. обр. на базе центральных районных б-ц, межрайонных специализированных отделений. На начало 1982 г. для оказания специализированной помощи сельским жителям имелось 1087 кардиологических, онкологических, офтальмологических, оториноларингологических, урологических и других специализированных отделений на 51,2 тыс. коек.
Одновременно осуществлялось укрупнение участковых б-ц и при целесообразности их реорганизация в отделения центральных районных б-ц, сельские врачебные амбулатории или фельдшерско-акушерские пункты. Средняя мощность участковых б-ц за 1965—1980 гг. возросла в 1,4 раза и достигла в 1981 г. 35 коек, а в Узбекской, Молдавской, Киргизской и Таджикской ССР — 50— 59 коек. Повышение мощности участковых б-ц позволяет лучше обеспечить их современной диагностической аппаратурой, создавать в них отделения по основным специальностям, стоматологические кабинеты и т. д.
Развивалась и совершенствовалась также амбулаторно-поликлиническая помощь. Только в течение десятой пятилетки число врачебных амбулаторий в сельской местности возросло на 38.7% и составило в 1980 г. 5346. За годы девятой и десятой пятилеток число станций (отделений) скорой медицинской помощи увеличилось почти в 4 раза; в 1980 г. их имелось 1040. Широко используются передвижные виды врачебной помощи (амбулатории, клинико-диагностические лаборатории, стоматологические и флюорографические установки). В конце 70-х гг. в целях медицинской, социально-бытовой и трудовой реабилитации (см.) в сельских р-нах начали создавать специально предназначенные для этого стационарные и амбулаторно-поликлинические центры.
Накоплен значительный опыт в организации профилактических мероприятий. Совершенствуются формы и методы профилактической работы, увеличиваются контингенты сельских тружеников, находящихся под диспансерным наблюдением и прошедших профилактические медосмотры. Посещения амбулаторно-поликлинических учреждений с профилактической целью в 1980 г. составляли 40% от общего числа обращений сельских жителей за медпомощью. Отдельные центральные районные б-цы проводят медосмотры силами организуемых ими выездных бригад, состоящих из врачей и средних медработников. Имеется опыт организации при животноводческих фермах профилакториев для оздоровления сельских тружеников и для профилактики различных заболеваний.
Вся эта деятельность в области сельского здравоохранения, неуклонно развивавшаяся на протяжении ряда десятилетий и получившая особенный размах в 60—70-е гг., сопутствовала мероприятиям Коммунистической партии Советского Союза и Советского правительства по подъему и интенсификации с.-х. производства, олицетворяла комплексный характер мероприятий, включавших в т. ч. меры и социального преобразования села. Достижения этих лет создали необходимые предпосылки для успешного решения советским здравоохранением новых задач, возникших в связи с подготовкой, а затем и принятием Продовольственной программы.
Принятые XXVI съездом КПСС «Основные направления экономического и социального развития СССР на 1981—1985 годы и на период до 1990 года», решения майского (1982) и ноябрьского (1982) Пленумов ЦК КПСС и постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению жилищных, коммунально-бытовых и социально-культурных условий жизни сельского населения» (1982) и «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» (1982) создают весьма благоприятные условия для дальнейшего совершенствования организационных форм и повышения качества леч.-проф. помощи сельскому населению и, следовательно, для реализации новых задач, выдвинутых в этой области Продовольственной программой.
Работникам здравоохранения предстоит приложить максимум усилий для выполнения наказа XXVI съезда партии: «...сделать все, чтобы советский человек всегда и повсюду мог получать своевременную, квалифицированную и чуткую медицинскую помощь» (Материалы XXVI съезда КПСС, М., Политиздат, 1981 г., с. 61). Важнейшей задачей является дальнейшее повышение уровня управления всеми звеньями сельского здравоохранения. Поэтому решающая роль принадлежит здесь прежде всего организаторам здравоохранения, призванным в рамках Продовольственной программы и в соответствии с конечными ее социально-экономическими целями направить огромный опыт своей работы на воплощение в жизнь предначертаний партии в деле совершенствования системы охраны здоровья сельского населения.
В этих целях для координации и организационно-методического руководства работой по дальнейшему улучшению охраны здоровья сельских тружеников в свете заданий XXVI съезда КПСС, Продовольственной программы, постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению жилищных, коммунально-бытовых и социально-культурных условий жизни сельского населения» и «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» при М3 СССР создан Совет по медико-санитарному обеспечению сельского населения, в состав к-рого вошли ведущие организаторы здравоохранения и ученые страны. Советы аналогичного назначения создаются при министерствах здравоохранения союзных и автономных республик, при областных и краевых отделах здравоохранения. К оказанию систематической организационной, методической и консультативной помощи органам, учреждениям и врачам-специалистам сельского здравоохранения привлечены, кроме республиканских, краевых и областных б-ц, головные НИИ М3 СССР, АМН СССР, министерств здравоохранения союзных республик, а также медвузы страны. Осуществляются мероприятия по усилению руководства здравоохранением в сельских р-нах, повышению роли главных врачей центральных районных б-ц в управлении здравоохранением района, по укреплению организационно-методических отделов этих больниц, по изучению, обобщению и распространению положительного опыта руководства сельскими мед. учреждениями (врачебными амбулаториями, передвижными видами медпомощи, межрайонными специализированными отделениями). Запланировано проведение декадников для главных врачей центральных районных б-ц по вопросам организации здравоохранения и управления в условиях сельского районного звена, Всесоюзных ежегодных смотров-конкурсов на лучшую организацию работы по оказанию медпомощи сельскому населению в масштабе области (края, автономной республики), района, отдельных сельских мед. учреждений.
Повышение качества и культуры мед.-сан. обеспечения сельского населения обеспечивается путем дальнейшего совершенствования работы первичных звеньев сельского здравоохранения, укрепления материально-технического и кадрового потенциала районных и участковых мед. учреждений, интенсивного развития передвижных видов медпомощи, в т. ч. стоматологической, расширения объема специализированной медпомощи. Предусмотрены также меры, направленные на дальнейшее улучшение профилактической й лечебно-диагностической работы, расширение объема и повышение качества и результативности профилактических осмотров и диспансеризации сельских жителей, усиление работы по гиг. воспитанию, пропаганде здорового образа жизни, борьбе с вредными привычками.
Планируется значительное расширение сети врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, что существенно приблизит объем врачебной внебольничной помощи сельскому населению к объему такой помощи жителям городским. Только за годы одиннадцатой пятилетки на селе будет организовано ок. 2,3 тыс. новых врачебных амбулаторий, причем в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению жилищных, коммунально-бытовых и социально-культурных условий жизни сельского населения» 1950 таких амбулаторий будет создано за счет средств колхозов и совхозов. Улучшению качества внебольничной помощи сельскому населению на уровне первичного звена будет способствовать расширение ее объема: предусмотрена организация в сельских врачебных амбулаториях не менее трех врачебных приемов — терапевтического, педиатрического и стоматологического. Одновременно намечено расширение сети приписных терапевтических и педиатрических врачебных участков, увеличение числа передвижных врачебных амбулаторий и других передвижных форм оказания медпомощи.
В 1981—1985 гг. запланировано значительное расширение сети сельских больничных учреждений, гл. обр. за счет типового строительства, предусматривающего наличие в составе больницы амбулаторно-поликлинических учреждений; в центральных районных б-цах на 400 и 250 коек — поликлиники соответственно на 600 и 500 посещений в смену, в участковых б-цах на 50 коек — поликлиники на 100 посещений в смену.
В соответствии с решениями майского (1982) Пленума ЦК КПСС в одиннадцатой пятилетке будет завершена организация в сельских районах службы скорой неотложной медицинской помощи. Предстоит значительно расширить сеть станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи. Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» соответствующим министерствам и ведомствам СССР установлены задания по обеспечению здравоохранения специализированным санитарным транспортом, диспетчерской аппаратурой, медицинской техникой для оснащения учреждений скорой и неотложной медицинской помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений. В частности, намечено обеспечить сельские станции (отделения) скорой и неотложной медпомощи современной диспетчерской аппаратурой, сан. транспортом повышенной проходимости, необходимой диагностической аппаратурой. В одиннадцатой пятилетке будет завершена организация во всех союзных и автономных республиках, краях и областях центров дистанционной передачи электрокардиограмм из учреждений сельских р-нов (врачебных амбулаторий, участковых б-ц, станций или отделений скорой и неотложной медицинской помощи) в центры дистанционной диагностики республиканских, краевых и областных б-ц. Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему t улучшению жилищных, коммунально-бытовых и социально-культурных условий жизни сельского населения» советам министров союзных республик и Министерству связи СССР поручено завершить в двенадцатой пятилетке телефонизацию всех леч.-проф. учреждений и оснащение станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи в сельских р-нах средствами радиосвязи.
Основными мерами по дальнейшему развитию и приближению к сельскому населению специализированной медпомощи является развитие межрайонных специализированных отделений и совершенствование организационных форм их работы. В одиннадцатой пятилетке на базе крупных центральных районных б-ц намечено организовать св. 570 таких отделений почти на 17 тыс. коек. Одновременно запланировано дальнейшее расширение и укрепление материально-технической базы центральных районных б-ц, организация в них специализированных отделений районного значения, увеличение числа выездов к больным районных специалистов для консультаций и оказания практической помощи врачам в мед. учреждениях сельских врачебных участков. Значительно расширится и объем консультативной помощи силами специалистов областных (республиканских, краевых) б-ц с выездами на места.
Особое внимание будет уделено развитию стоматол. помощи сельскому населению: предусмотрены меры но расширению сети стоматол. учреждений в сельских р-нах, организации стоматол. поликлиник в райцентрах крупных р-нов, увеличению числа стоматол. отделений и кабинетов в составе сельских б-ц, поликлиник и амбулаторий, передвижных стоматол. кабинетов и зубоврачебных амбулаторий. Для расширения объема зубопротезной помощи сельскому населению и повышения ее качества запланирована организация единых центров централизованного литья зубных протезов для всех стоматол. учреждений сельского р-на.
В годы одиннадцатой и двенадцатой пятилеток планируется осуществить эффективные меры по дальнейшему совершенствованию леч.-проф. помощи женщинам и детям, проживающим в сельской местности, расширению объема и повышению эффективности диспансеризации и патронажа детей и беременных, улучшению медпомощи детям в сельских дошкольных учреждениях и школах, организации их рационального питания, правильного физ. воспитания, закаливания, упорядочению иммунопрофилактики. Предусматривается первоочередное укомплектование врачами-педиатрами сельских врачебных амбулаторий, создание при крупных центральных районных б-цах межрайонных специализированных детских отделений (ортопедо-травматологических, оториноларингологических, неврологических и др.), увеличение числа выездных врачебных бригад для оказания медпомощи женщинам и детям, проживающим в отдаленных сельских р-нах и в условиях отгонного животноводства. Одновременно М3 СССР приняты меры для расширения сети и укрепления материально-технической базы детских республиканских, краевых и областных б-ц, увеличения их мощности до 500 и более коек, создания детских консультативных поликлиник на базе детских областных б-ц, а при их отсутствии — на базе областных б-ц для взрослого населения. Повышению уровня специализированной медпомощи детскому населению будет способствовать работа по организации республиканских, краевых и областных центров специализированной медпомощи детям сельской местности в леч.-проф. учреждениях, являющихся клин, базами научно-исследовательских педиатрических ин-тов и кафедр педиатрического профиля мед. ин-тов.
Повышение уровня и качества медпомощи сельскому населению неразрывно связано с укомплектованием сельских мед. учреждений квалифицированными кадрами. С 1983 г. не менее 16,5 тыс. выпускников медвузов будут ежегодно направлять в целевом порядке на работу в центральные районные и участковые б-цы, а также в сельские врачебные амбулатории. Наряду с этим предусмотрены меры по более широкому привлечению сельской молодежи в медицинские и фармацевтические учебные заведения с предварительным зачислением их на подготовительные отделения мед. и фарм. ин-тов, по увеличению числа стипендиатов колхозов и совхозов, предоставлению преимуществ работающим в сельской местности врачам и провизорам при направлении их на специализацию и усовершенствование, а также при прохождении ими аттестации на присвоение квалификационных категорий.
ЦК КПСС и Совет Министров СССР поручили ЦК компартий союзных республик, крайкомам и обкомам партии, министерствам и ведомствам СССР, советам министров союзных и автономных республик, исполкомам краевых и областных Советов народных депутатов принять меры к созданию надлежащих трудовых и бытовых условий врачам, среднему медперсоналу и фармацевтическим работникам, особенно сельских учреждений здравоохранения. Сельскохозяйственным предприятиям разрешено производить выплату вознаграждения по итогам работы за год медработникам сельских участковых б-ц, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов и санаториев-профилакториев, добившихся улучшения в работе по охране здоровья и снижения заболеваемости работающих. Все эти меры будут способствовать закреплению медицинских и фармацевтических кадров на селе.
Реализация решений майского (1982) Пленума ЦК КПСС по обеспечению высоких темпов с.-х. производства и улучшению социально-бытовых условий жизни сельских тружеников требует совершенствования деятельности органов государственного сан. надзора. Осуществляются меры, направленные на дальнейшее повышение действенности сан. надзора в сельской местности, особенно на усиление контроля за соблюдением гиг. норм при планировке и застройке сельских населенных мест, на гиг. оценку создаваемых агропромышленных комплексов, усиление надзора за пищевыми объектами, объектами водоснабжения, хранением и транспортировкой ядохимикатов. Предусмотрено также усиление работы по гигиене труда в с.-х. производстве, разработке и внедрению рациональных режимов труда для различных категорий с.-х. рабочих. Опыт свидетельствует об эффективности творческого сотрудничества конструкторов с.-х. техники и ученых-гигиенистов. Так, напр., внедрение рекомендаций Саратовского НИИ сельской гигиены на стадиях проектирования и испытания тракторов и комбайнов позволило снизить проф-заболеваемость среди механизаторов на 25—32% и увеличить производительность труда на 28— 35%. Установление действенного сан. надзора за проектированием и эксплуатацией с.-х. техники — эффективный путь оздоровления условий труда сельских тружеников. Осуществление широкой программы по усилению сан. надзора в сельской местности обеспечивается развитием сети сельских подразделений сан.-эпид. службы, укреплением их материально-технической базы, укомплектованием СЭС сельских р-нов квалифицированными кадрами, а также повышением эффективности их деятельности, к-рое во многом зависит от внедрения оправдавших себя современных форм организационной работы, совершенствования методов управления сан.-эпид. службой на селе. На базе крупных районных СЭС организуются токсикологические, санитарно-бактериологические и другие межрайонные лаборатории.
Реализация всех этих задач требует больших усилий, мобилизации в широких масштабах сил и средств советского здравоохранения, в т. ч. городских леч.-проф. и противоэпид. учреждений, призванных деятельно участвовать в совершенствовании медпомощи сельскому населению, а также повышения уровня организаторской работы, что в общей сложности позволит под руководством партийных и советских органов, при деятельном участии профсоюзов и других общественных организаций, активном содействии ряда ведомств достичь поставленных целей в деле коренного усовершенствования сельского здравоохранения. Необходимо всеобщее осознание общественной значимости этого дела и участие в нем всех звеньев советского общества, жизненно заинтересованного в успехе этого дела.
Перечисленные мероприятия по совершенствованию сельского здравоохранения будут способствовать выполнению в целом Продовольственной программы; они, как и вся программа, отвечают коренным интересам советских людей. Выполнение Продовольственной программы, включающей модернизацию и расширение системы охраны здоровья сельских жителей, обеспечит дальнейший рост их благосостояния и трудовой активности, что в свою очередь улучшит условия жизни, будет способствовать сохранению и укреплению здоровья, продлению жизни и повышению трудоспособности населения нашей страны.
Библиогр.: Ленин В. И. Тезисы доклада о тактике РКП, Полн. собр. соч., т. 44, с. 3; Андропов Ю. В. Речь на Пленуме ЦК КПСС 22 ноября 1982 года, «Правда», № 327 (23488), 23 ноября 1982 года; Брежнев Л. И. О продовольственной программе СССР на период до 1990 года и мерах по ее реализации, Коммунист, № 9, с. 4, 1982; Горбачев М. Продовольственная программа и задачи ее реализации, там же, № 10, с. 6, 1982; Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения», «Правда», № 238 (23399), 26 августа 1982 года; Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению жилищных, коммунально-бытовых и социально-культурных условий жизни сельского населения», Коммунист, № 9, с. 57, 1982; Продовольственная программа СССР на период до 1990 года, там же, с. 18.
С. П. Буренков, И. П. Лидов, А. М. Сточик.