ПРЕГНИН

Прегнин (Praegninum; син. Aethisteronum, Ethisteronum, Ethisterone, Gestone-Oral, Gestoral, Lutocyclin, Linguetten, Lutoral, Nalutron, Ora-luton, Pranone, Pregneninolon(e), Progestoral и др.) — прегнен-4-ин-20-ол-17-бета-он-3 или 17-альфа-этинилтестостерон, синтетический аналог прогестерона, гормона желтого тела:

В качестве лекарственного средства Прегнин применяют при аменорее, гипоменорее, олигоменорее и бесплодии, связанном с гипофункцией яичников. Прегнин, как и прогестерон (см.), вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для прикрепления и развития оплодотворенного яйца. Прегнин уменьшает также возбудимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Однако биологическая активность Прегнина в 6 — 10 раз ниже активности прогестерона при пероральном приеме, а при сублингвальном применении (под язык) в 3—5 раз ниже активности такой же дозы прогестерона, введенной внутримышечно.

Мол. вес (масса) прегнина 312,46. Он представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха, нерастворимый в воде, труднорастворимый в спирте, хорошо растворимый в маслах; t°_пл 270—276°. В организме продукты интенсивноего обмена Прегнин образуют в печени парные соединения (конъюгаты) с глюкуроновой к-той и в таком виде выводятся с мочой.

Хотя Прегнин применяют в тех же случаях, что и прогестерон, однако при привычном, угрожающем или начинающемся выкидыше и преждевременных родах целесообразнее применять прогестерон. П. назначают сублингвально. При аменорее, гипоменорее, олигоменорее, бесплодии, связанном с дисфункцией яичников, П. назначают после предварительного лечения эстрогенными препаратами с 16—17-го дня искусственного менструального цикла в течение 6—7 дней по 0,01 г 3 раза в день (подряд проводят 4—6 курсов лечения).

При ановуляторной цикле П. также назначают после предварительного лечения эстрогенными препаратами по 0,02—0,03 г ежедневно или через день в тот же период. При дисфункциональных маточных кровотечениях доза П. составляет 0,03—0,05 г сутки, продолжительность приема 2—3 суток. За 2—3 дня до ожидаемой менструации П. отменяют.

Высшие дозы П. (для взрослых): разовая 0,02 г, суточная 0,06 г. В больших дозах П. может вызывать тошноту, рвоту, зуд, нагрубание молочных желез, увеличение веса (массы) тела, головную боль, головокружение, депрессию.

Применение П., как и других прогестинов (см.), противопоказано при беременности, заболеваниях печени и желчных путей, варикозном расширении вен, острых и хрон, тромбофлебитах, эпилепсии, гипертонической болезни, тяжелых токсикозах беременных в анамнезе, хроническом пиелонефрите, сахарном диабете, миоме тела матки.

Рекомендуют принимать Прегнин, как и другие синтетические прогестины, с витамином B₆ под контролем АД, печеночных (коагуляционных) проб и состояния свертывающей системы крови.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте, список Б.

Библиография: Арнаудов Г. Д. Лекарственная терапия, пер. с болг., с. 245, София, 1978; Кватер Е. И. Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии, М., 1967; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 602, М., 1977; Препараты, применяемые в эндокринологии, под ред. H. Т. Старковой, с. 116, М., 1969.

В. В. Потемкин.