ПОЧЕСУХА

ПОЧЕСУХА (prurigo; син. пруриго) — группа заболеваний кожи, характеризующихся зудом и высыпаниями в виде папул, уртикарий и папул овезикул.

Различают детскую почесуху (см. Строфулюс), почесуху Гебры, хроническую почесуху взрослых, узловатую почесуху Гайда и летнюю почесуху.

Почесуха Гебры начинается в раннем детстве, обычно на первом году жизни. Этиология и патогенез изучены недостаточно. Определенную роль отводят аутоинтоксикации, аллергии (домашние аллергены, а также пищевые и лекарственные), эндокринным нарушениям, плохим сан.-гиг. условиям, гиповитаминозу и др.

Патогистологически наблюдаются небольшой спонгиоз (см.), отек сосочкового слоя дермы с расширением кровеносных и лимф, сосудов и околососудистой инфильтрацией из лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов.

Вначале у детей развиваются элементы, характерные для пиодермией (см.).

При лечении рекомендуют седативные и общеукрепляющие средства (препараты брома, валерианы, глицерофосфаты, витамины С, В1, РР и др.), антигистаминные препараты; местно назначают препараты дегтя в виде паст или мазей, крем Унны, содержащий 1/3 кортикостероидной мази (флуцинара, фторокор-та, преднизолона и др.), теплые ванны с лекарственными травами. Целесообразно пребывание на свежем воздухе, гелиотерапия (см.), морские купания, а также молочнорастительная диета, богатая витаминами.

Хроническая почесуха взрослых развивается у лиц, страдающих заболеваниями жел.-киш. тракта, печени, почек или имеющих очаги хрон, инфекций, напр, тонзиллит, и обычно связана с гормонотерапию (см.). Местно назначают спиртовые обтирания с ментолом, карболовой к-той, анестезином. Показаны сернистые и радоновые ванны, морские купания, гелиотерапия.

Узловатая почесуха Гайда — редкая разновидность П. Наблюдается чаще у женщин с неустойчивой нервной системой в возрасте 30— 40 лет. Предполагается связь заболевания с эндокринными (овариальными и гипофизарно-надпочечниковыми) расстройствами, аутоинтоксикацией, функциональными нарушениями различных отделов нервной системы.

Патогистологически в эпидермисе наблюдается криотерапии (см.) или удалять оперативным путем.

Летняя почесуха (син. Гетчинсона рецидивирующий фотодерматоз) проявляется высыпаниями папуловези-кул на открытых участках тела (лицо, предплечья), подвергшихся солнечному облучению, и является разновидностью фотодерматоза (см.).

Диагноз всех форм П. устанавливают на основании клин, картины, подтвержденной в сомнительных случаях гистол, исследованием кожи. Дифференциальную диагностику проводят с Дюринга болезнь) и др.

Прогноз благоприятный.

Профилактика включает устранение заболеваний, способствующих возникновению П.

Библиография: Беренбейн Б. А. Зудящие дерматозы (нейродерматозы), М., 1971, библиогр.; Потоцкий И. И. и Торсуев Н. А. Кожные и венерические болезни, Киев, 1978; Скрип-кин Ю. К. Нейродермит (Вопросы этиологии, патогенеза и терапии), М., 1967, библиогр.

С. Т. Павлов, Ю. К. Скрипкин.