ПОЧЕЧНЫЙ ЦЕНТР

ПОЧЕЧНЫЙ ЦЕНТР — функциональное подразделение лечебного учреждения стационарного типа, предназначенное для лечения больных с почечной недостаточностью методами внепочечного очищения организма, а также аллотрансплантацией почки. Кроме квалифицированной лечебной помощи, Почечный центр оказывает консультативную помощь, ведет профилактическую работу, осуществляет научные исследования по проблемам нефрологии и трансплантологии, решает учебно-методические задачи.

До применения диализа (см.) возникла необходимость сосредоточения больных в леч. учреждениях, располагающих специальной аппаратурой, в первую очередь искусственной почкой (см,), и обученным персоналом. По мере совершенствования различных способов диализа в нек-рых леч. учреждениях стали открываться так наз. клинические лаборатории искусственной почки, а затем и более мощные отделения гемодиализа — почечные центры, или центры диализа.

Впервые они были созданы в 50-х гг. в Швеции, Голландии, Чехословакии, США, Франции, Италии. В СССР П. ц. организован в 1958 г. в урологической клинике 2-го ММИ, а позднее в ВМА, ЦИУ. В последующие годы в крупных городах СССР были открыты отделения и лаборатории гемодиализа для лечения больных острой и хрон, почечной недостаточностью и острыми отравлениями.

С внедрением в клин, практику аллотрансплантации почки (см. Пересадка почки) структура и функции П. ц. существенно изменились и получили дальнейшее развитие: были укрупнены отделения гемодиализа, созданы отделения трансплантации почки, банк органов, налажено функциональное взаимодействие с отделениями реанимации и другими П. ц. За рубежом в обязанности П. ц. входит также курация пациентов, находящихся на домашнем диализирующем лечении.

Административное положение Почечных центров в СССР определено приказами М3 СССР, а также приказами М3 союзных республик и зависит от объема работы, количества и вида диализной аппаратуры. В СССР в состав П. ц. входят отделения гемодиализа, пересадки почки, лаборатории биохимии и иммунологии. Обычно П. ц. создается на базе НИИ, урологических и нефрологических клиник, стационаров хирургического профиля, на базе кафедр (урологии, хирургии, терапии, анестезиологии и реаниматологии) и научно-исследовательских лабораторий вузов, а также специализированных отделений клинических б-ц. Такая организация в наибольшей степени отвечает требованиям клин, трансплантологии, позволяет обеспечивать специализированной помощью больных с почечной недостаточностью (см.) и, основываясь на современных научных достижениях, осуществлять организационно-методическое руководство прикрепленными отделениями гемодиализа. П. ц. имеет все условия для внедрения результатов научных исследований в практику здравоохранения и для подготовки мед. кадров. Подобных центров существует в мире более 500. Наиболее важными показателями интенсивности работы П. ц. является количество проведенных гемодиализов и выполненных операций пересадки почки.

П. ц. способствует дальнейшему развитию нефрологии, трансплантологии и здравоохранения.

Библиография: Лопаткин Н. А. и Кучинский И. Н. Лечение острой и хронической почечной недостаточности, М., 1972; Петровский Б. В. и др. Пересадка почки, М., 1969; Пытель А. Я. и др. Искусственная почка и ее клиническое применение, М., 1961; Сазонов А. М., Коржинский Л. А. и Верховский Б. Д. Организация работы почечного центра Московской области, Сов. здравоохр., № 9, с. 47, 1973; Ярмолинский И. С., Берзиньш М. Э. и Черневскис X. К. Опыт работы Латвийского республиканского центра трансплантации почки, Урол, и нефрол., №4, с. 56, 1977; В linger P. Die Organisation eines Heimdialyseprogramms, Z. Urol., Bd 69, S. 897, 1976; Weiss R. A. a. o. A permanent hemodialysis unit at a summer camp, Dialys. a Transplant., v. 7, p. 608, 1978.

H. А. Лопаткин, А. П. Данилков.