ПНЕВМОЦЕФАЛИЯ

ПНЕВМОЦЕФАЛИЯ (греч, pneuma воздух + kephale голова; син.: pneumocrania, pneumocele, pneumocysta cerebri, pneumocephalus) — проникновение воздуха в полость черепа.

В зависимости от места скопления воздуха различают П. экстрацеребральную (скопление воздуха вне мозга — эпидурально, субдурально, субарахноидально), интрацеребральную (скопление воздуха в веществе мозга), интравентрикулярную (скопление воздуха в желудочках мозга) или смешанную.

Этиология и патогенез

П. наиболее часто наблюдается при травмах головы (огнестрельные и неогнестрельные повреждения), однако может возникать и при опухолевых процессах, приводящих к развитию сообщения между полостью черепа и внешней средой. Развитие П. обычно связывают с переломом костей, составляющих стенки околоносовых пазух (лобной, основной, решетчатой). Переломы этой локализации рентгенологически выявляются далеко пе всегда. П. может развиваться иногда и без нарушения целости костей черепа, напр, при закрытых травмах головного мозга, когда вследствие повышения внутричерепного давления твердая мозговая оболочка сильно выпячивается в отверстия решетчатой кости и разрывается. Через эти разрывы в полость черепа проникает воздух. П. всегда свидетельствует о проникающем повреждении черепа и опасности инфицировапия головного мозга. Это диктует необходимость принятия соответствующих профилактических мер.

Клиническая картина

При П. больные жалуются на ощущение переливания жидкости, треска, бульканья в голове, особенно при ее поворотах. П. может развиться как пепосредствепно после травмы, так и через несколько суток или даже недель после нее. Особенно тяжело протекает клапанная П., при к-рой воздух засасывается в полость черепа во время вдоха, напряжения (сморкание, дефекация и т. д.), обусловливая непрерывное нарастание Эмфизема).

Диагноз