ПНЕВМОРЕН
Описание
ПНЕВМОРЕН (греч, pneuma воздух + лат. ren почка; син. пневмоперинефрос) — заполнение газом околопочечного пространства. П. накладывается искусственно с диагностической целью (диагностический П.), крайне редко П. может возникать при нек-рых патол, состояниях, напр, при анаэробной инфекции околопочечной клетчатки, перфорации забрюшинной части двенадцатиперстной кишки (патологический П.).
Диагностический П. (периренальную инсуффляцию) — введение газа в околопочечную клетчатку с целью рентгенол, исследования почки и надпочечника — предложил в 1921 г. Розенштейн (Р. Rosenstein).
Недостатками метода являются невозможность получения одновременного изображения обеих почек и надпочечников, опасность повреждения крупных сосудов, прилежащих органов, диафрагмы и плевры во время пункции околопочечной клетчатки. В связи с внедрением в клин, практику инфузионной Пневморетроперитонеум) П. применяют редко.
Его используют гл. обр. для выявления формы, величины почек и надпочечников при их опухолях и гиперплазии и для распознавания неорганных опухолей забрюшинного пространства.
Проведение П. противопоказано при тяжелом состоянии больного, острых воспалительных процессах и опухолях больших размеров в забрюшинной и околопочечной клетчатке, травме почек.
Исследование производят под местной анестезией, в положении больного на боку, противоположном стороне исследования. Околопочечную клетчатку пунктируют в точке пересечения нижнего края XII ребра с длинными мышцами спины, затем, при отсутствии крови в игле, с помощью аппарата для искусственного пневмоторакса или двух аппаратов Боброва медленно вводят углекислый газ, кислород или закись азота в количестве от 150 см3 (детям) до 500 см3 (взрослым). Через 10—15 мин., а при необходимости через 6, 12, 24 часа после введения газа, под рентгеноскопическим контролем производят снимки в прямой (рис.), боковых или косых проекциях или томографию.
Библиография: Линденбратен Л. Д. и Наумов Л. Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, с. 337, Ташкент, 1976; Пытель А. Я. и Пытель Ю. А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний, М., 1966; Handbuch der medi-/.inischen Radiologie, hrsg. v. O. Olsson, Bd 13, T. 1, B. u. a., 1973; R o s e n- s t e i n P. Die «Pneumoradiographie des Nierenlagers» ein neues Verfahren zur ra-diographischen DarsteUung des Nieren und ihrer Nachbarorgane (Nebenniere, Milz, Leber), Z. Urol., Bd 15, S. 447, 1921.
B. M. Перельман.