ПЛАЦЕНТОГРАФИЯ

Категория :

Описание

Плацентография (лат. placenta, от греч. plakus лепешка + греч. grapho писать, изображать) — обнаружение места прикрепления, размеров и структуры плаценты с помощью методов рентгенологической, радиоизотопной и ультразвуковой диагностики.

В акушерской практике Плацентографию применяют гл. обр. при подозрении на Ультразвуковая диагностика). Радиоизотопные и, особенно, рентгенологические методы Плацентографии применяют редко, в связи с опасностью воздействия ионизирующего излучения на мать и, главным образом, на плод.

К рентгенологическим методам Плацентографии относят: обзорную рентгенографию брюшной полости беременной, рентгенографию брюшной полости на фоне контрастированного газом мочевого пузыря, внутривенную Плацентографию, ангиографию плаценты и ряд других методов.

Обзорную рентгенографию брюшной полости производят в боковой проекции. Для улучшения качества изображения применяют специальные клиновидные фильтры, выравнивающие оптическую плотность снимка. На рентгенограмме плацента образует тень в виде полумесяца, прилежащую к стенке матки. При многоводии, многоплодии, краевом и боковом предлежании плаценты этот метод не всегда позволяет определить ее положение. В этих случаях рентгенографию брюшной полости проводят после введения газа в мочевой пузырь (см. Цистография).

Изображение плаценты на рентгенограмме можно получить также через 6—8 сек. после введения трийодированного контрастного вещества (триомбрин и др). в поверхностную вену передней локтевой области (внутривенная Плацентография).

Наиболее четкое изображение плаценты получают с помощью ангиографии (см.). Трийодированное контрастное вещество вводят в аорту на уровне отхождения от нее яичниковой артерии путем чрескожной пункционной катетеризации бедренной артерии. Этот метод позволяет получить контрастное изображение плаценты на серийных рентгенограммах.

Радиоизотопные плацентограммы (сканограммы) при нормальном прикреплении плаценты (а) и полном предлежании плаценты (6): стрелками указано расположение плаценты.

Радиоизотопная (радионуклидная) Плацентография проводится с помощью сканирование (см.) в прямой и боковой проекциях. В норме изображение плаценты на скано- и сцинтиграммах приходится на область дна матки (рис., а). При центральном (полном) предлежании плаценты оно располагается непосредственно над лобковым симфизом (рис., б), а при неполном (краевом или боковом) предлежании — смещено в сторону. Точность распознавания предлежания плаценты с помощью этого метода значительно выше, а облучение плода в несколько десятков раз меньше, чем при рентгенологических методах Плацентографии.



Библиография: Касаткин Ю. Н. и др. Радиоизотопная визуализация плаценты, Мед. радиол., № 4, с. 38, 1977; Млычков Х. и Игнатов А. Клиническое значение плацентарной сцинтиграфии, № 12, с. 67. 1977; Aantаа К. On the use of X-rays and ultrasound in locating the placenta, Ann. Chir. Gynaec. Fenn., y. 61, p. 197, 1972; Fournier D. u. a. Radiologisohe, sonographische und thermographische Verfahren zur Plazenta-Lokalisation, Rontgenpraxis, Bd 28, S. 290, 1975; HodgeK.E. Gravitational placentography, Radiology, v. 68, p. 637, 1957; Johnson Ph. a. King D. The placenta, evaluation by radionuclides and ultrasound, Semin, nuci. Med., v. 4, p. 75, 1974; Snow W. Roentgenology in obstetrics and gynecology, Springfield, 1952.


В. В. Китаев.