ПЛАЦЕНТАРНАЯ ПЛОЩАДКА

ПЛАЦЕНТАРНАЯ ПЛОЩАДКА (лат. placenta, от греч, plakus лепешка) — место прикрепления плаценты к стенке матки.

При нормально протекающей беременности П. п. располагается в верхнем сегменте матки, на передней или задней стенке ее полости, реже на дне или в области трубных углов матки. Патологическим является расположение П. п. в нижнем сегменте матки, особенно вблизи внутреннего зева (см. плаценты (см.); диаметр П. п. 17—20 см, форма ее обычно округлая. Непосредственно после родов и отделения плаценты диаметр П. п. сокращается вдвое, к началу второй недели послеродового периода П. п. уменьшается в диаметре примерно до 4,5 см, в последующем сокращение П. п. происходит в соответствии с послеродовой инволюцией матки.

В норме во время беременности и родов П. п. сокращается в значительно меньшей степени, чем все остальные части матки. Благодаря этой особенности сократительной деятельности матки отслоения плаценты во время беременности, а также в первый и второй периоды родов в норме не происходит.

В процессе послеродовой отслойки плаценты нарушается целость маточно-плацентарных сосудов, особенно развитых в области П. п. Просветы этих сосудов сжимаются при сокращениях мускулатуры матки, в сосудах П. п. образуются тромбы, что способствует остановке кровотечения; в последующем часть сосудов в области П. п. облитерируется.

Процесс заживления П. п. начинается в первые дни послеродового периода и завершается примерно к концу второго месяца. Сначала происходит распад и отторжение обрывков спонгиозного слоя децидуальной оболочки (см.), сгустков крови, тромбов, чему способствуют ферменты и другие биологически активные вещества, в частности образующиеся в результате распада лейкоцитов. Распадающиеся частицы децидуальной оболочки, сгустки крови и другие тканевые элементы отторгаются и входят в состав лохий. При этом обнажаются донные частицы желез и строма базального слоя слизистой оболочки матки. В процессе регенерации происходит рост желез, пролиферация клеток стромы базального слоя слизистой оболочки, восстановление сосудистой сети и нервных окончаний эндометрия, эпителизация области бывшей П. п. Полная регенерация в области П. п. происходит позднее регенерации эндометрия, располагающегося за пределами П. п., и наступает примерно через 2 мес.

Библиография: Вартапетова В. Г. К вопросу влияния величины плаценты на течение родов и послеродового периода, Сов. мед., № 3, с. 85, 1960; Anderson W. a. Davis I. Placental site involution, Amer. J. Obstet. Gynec., v. 102, p. 23, 1968; Klinik der Frauenheilkimde und Gebu-rtshilfe, hrsg. v. G. Doderlein u. K.-H. Wulf, Bd 2, S. 338, Miinchen u. a., 1975.

В. И. Бодяжина.