ПИРОГЕНАЛ

ПИРОГЕНАЛ (Pyrogenalum; сп. Б) — биогенный препарат; липополисахаридный комплекс из клеточных оболочек грамотрицательных бактерий.

Светло-кремовый аморфный порошок, легко растворимый в воде. Элементарный состав П.: C — 37,23%, H - 6,74%, N — 1,27%, P — 5,4%. Активность препарата определяют биол, путем и выражают в минимальных пирогенных дозах (МПД). За 1 МПД принимают количество препарата, к-рое при внутривенном введении вызывает повышение температуры тела кроликов на 0,6°. МПД стандартного П.— 0,01 мкг/кг.

П. вызывает повышение температуры тела путем активации ретикулоэндотелиальной и гипоталамо-гипофизарной систем. Стимулирует общую и специфическую резистентность организма, а также обладает адъювантными, десенсибилизирующими и противовоспалительными свойствами. В механизме действия П. имеет значение его фиксация на лейкоцитах и мастоцитах с последующим высвобождением лизосомальных ферментов, лейкоцитарного (эндогенного) пирогена, биогенных аминов и других биологически активных веществ.

Лейкоцитарный (эндогенный) пироген, воздействуя на термочувствительные нейроны* преоптической области гипоталамуса, способствует повышению температуры тела. Другие биологически активные вещества, выделяющиеся под влиянием П., определяют развитие прочих эффектов препарата. Так, под влиянием лизосомальных ферментов происходит активация фибринолитической и кининовой систем крови, вследствие чего повышается проницаемость сосудов, улучшается кровоснабжение и регенерация тканей. Противовоспалительное и десенсибилизирующее действие П. обусловлено, очевидно, стимуляцией гипофизарно-адреналовой системы. Повышая проницаемость сосудов, П. способствует лучшему проникновению химиотерапевтических веществ в очаги повреждения.

П. применяют в целях стимуляции репаративных процессов после травм, ожогов, заболеваний и поражений нервной системы, для рассасывания патол, рубцов, спаек (напр., стриктуры уретры), при некоторых воспалительных заболеваниях (простатите, уретрите, аднексите и др.), при помутнении роговицы. П. используют также как неспецифическое средство в терапии вен. болезней, напр, сифилиса.

Препарат вводят внутримышечно один раз в день. Инъекции производят через день или реже (через 2—3 дня). Дозы подбирают индивидуально. Начальные дозы для взрослых обычно составляют 25—50 МПД, для детей — 5—15 МПД. Доза, вызвавшая повышение температуры до 37,5—38,0°, при последующих инъекциях повторяется до тех пор, пока температура перестанет повышаться. После этого дозу постепенно увеличивают на 25—50 МПД. Максимальная разовая доза для взрослых 1000 МПД, для детей — 250—300 МПД. В зависимости от заболевания курс лечения для взрослых состоит из 10—30 инъекций, для детей — из 10—15 инъекций. Интервалы между курсами не менее 2—3 мес.

При передозировке препарата могут возникать головная боль, боли в суставах и пояснице, озноб, тошнота, рвота, резкое повышение температуры тела (иногда до 39,5—40°). Эти явления продолжаются обычно 6—8 час. и полностью проходят.

П. противопоказан при острых лихорадочных заболеваниях и беременности. Лицам, страдающим гипертонической болезнью и диабетом, П. назначают с осторожностью в уменьшенных дозах. Детям до 5 лет и лицам старше 60 лет П. следует назначать в уменьшенных дозах и повышать их только при хорошей переносимости препарата.

Форма выпуска: ампулы, содержащие в 1 мл изотонического р-ра хлорида натрия 50; 100; 250; 500 или 1000 МПД. Хранят в запаянных ампулах в защищенном от света месте при t° от 2 до 4°.

См. также Биогенные стимуляторы.

Библиография: Сорокин А. В. Пирогены, Л., 1965: В г a d 1 у S. G. Cellular and molecular mechanism of action of bacterial endotoxins, Ann. Rev. Microbiol., v. 33, p. 67, 1979.

П. 3. Будницкая.