ПЕСТИЦИДЫ

Пестициды — собирательное название средств, используемых для борьбы с вредителями и болезнями растений, с сорной растительностью, вредителями зерна и зернопродуктов, древесины, шерсти, кожи, изделий из хлопка, с эктопаразитами домашних животных, с переносчиками заболеваний человека и животных. К Пестицидам относят также регуляторы роста растений, дефолианты и десиканты. Наряду с термином «пестициды» для обозначения таких веществ широко используется термин «сельскохозяйственные ядохимикаты».

В зависимости от назначения Пестициды делят на следующие основные группы: фунгициды (см.) — для борьбы с возбудителями грибковых, бактериальных и вирусных болезней растений. Имеются Пестициды комплексного действия; напр., протравители семян содержат фунгицид, инсектицид, бактерицид.

Наиболее широко в сельском хозяйстве используются акарициды, инсектициды, гербициды, фунгициды.

В соответствии с гигиенической классификацией, разработанной под руководством Л. И. Медведя (1974), степень опасности Пестицидов определяется по следующим признакам:

I. По токсичности при введении в желудок экспериментальным животным: сильнодействующие ядовитые вещества — DL₅₀ до 50 мг/кг; высокотоксичные— DL₅₀ 50—200 мг/кг; среднетоксичные — DL₅₀ 200—1000 мг/кг; малотоксичные — DL₅₀ более 1000 мг/кг.

II. По токсичности при поступлении через кожу: с резковыраженной токсичностью — DL5o менее 300 мг/кг, кожно-оральный коэффициент менее 1 (кожно-оральной коэффициент — отношение DL₅₀, установленной при нанесении вещества на кожу к DL₅₀ при введении в желудок); с выраженной токсичностью — DL₅₀ 300— 1000 мг/кг, кожно-оральный коэффициент 1—3; со слабовыраженной токсичностью — DL₅₀ более 1000 мг/кг, кожно-оральный коэффициент больше 3.

III. По степени летучести: очень опасные — насыщающая концентрация больше или равна токсической; опасные — насыщающая концентрация больше пороговой; малоопасные — насыщающая концентрация не оказывает порогового действия.

IV. По кумуляции (коэффициент кумуляции — отношение суммарной дозы вещества, вызвавшей гибель 50% подопытных животных при многократном введении, к дозе, вызывающей гибель 50% животных при однократном воздействии): обладающие сверхкумуляцией — коэффициент кумуляции меньше 1; выраженной кумуляцией — коэффициент кумуляции 1—3; умеренной кумуляцией — коэффициент кумуляции 3—5; слабовыраженной кумуляцией — коэффициент кумуляции более 5.

V. По стойкости в почве: очень стойкие (время разложения на нетоксичные компоненты св. 2 лет); стойкие (время разложения на нетоксичные компоненты 0,5—2 года); умеренно стойкие (время разложения на нетоксичные компоненты 1—6 мес.); малостойкие (время разложения на нетоксичные компоненты — в течение 1 мес.).

VI. По бластомогенности (классификация Л. М. Шабада, 1966): явно канцерогенные (известно возникновение рака у людей, сильные канцерогены в опытах на животных); канцерогенные (Канцерогенность доказана в опытах на животных, но не доказана на людях); слабоканцерогенные (слабые канцерогены в опытах на животных); подозрительные на бластомогенность.

VII. По тератогенности: явные тератогены (уродства, воспроизводимые экспериментально на животных, наблюдаются и у людей); подозрительные на тератогенность (наличие тератогенных эффектов в экспериментах на животных).

VIII. По эмбриотоксичности: обладающие избирательной эмбриотоксичностью (проявляется в дозах, не токсичных для материнского организма); умеренной эмбриотоксичностью (прояв-вляется наряду с другими токсическими эффектами).

IX. По аллергенным свойствам: сильные аллергены (вызывают аллергическое состояние у большинства людей даже при воздействии в небольших дозах); слабые аллергены (вызывают аллергическое состояние у отдельных индивидуумов).

Токсичность Пестицидов зависит от их хим. структуры, физ.-хим. свойств (летучести и стойкости), а также от концентрации, длительности воздействия и путей поступления яда в организм. В силу стойкости и кумулятивных свойств многие П. могут накапливаться в различных объектах окружающей среды и поступать в организм человека по биол, цепочке (воздух — почва — человек, воздух — почва — вода — человек, почва — вода — водоросли — рыба — человек, почва — растения — продукты питания — человек). В организм человека П. могут поступать через дыхательные пути, жел.-киш. тракт, кожу и слизистые оболочки. Выводятся из организма с мочой, калом.

В силу избирательности П. их токсичность для человека, полезных животных, насекомых, растений должна быть во много раз ниже, чем для живых организмов, подлежащих уничтожению. Количественным показателем степени избирательной токсичности П. служит коэффициент избирательности — отношение DL50 для теплокровных к DL50 для насекомых или других видов, подлежащих уничтожению. Избирательная токсичность П. обусловливается различиями в проницаемости веществ через наружные покровы, внутренние барьеры, а также различиями в процессах метаболизма, механизме действия. Как правило, высокой избирательностью обладают П., полученные из природных веществ, или их синтетические аналоги — пиретрины и пиретроиды (см.), аналоги ювенильных гормонов, феромоны и др.

В СССР к применению П. предъявляются следующие гиг. требования: 1) в сельском хозяйстве применять, как правило, малотоксичные для теплокровных животных и человека препараты (исключение составляют зооциды и протравители семян, т. к. для указанных целей малотоксичные соединения пока не найдены); 2) не использовать стойкие П., не разлагающиеся в природных условиях на нетоксичные компоненты в течение 2 и более лет; 3) не применять П. с резко выраженными кумулятивными свойствами; 4) не применять П., если при предварительном исследовании установлена их Канцерогенность, мутагенность, эмбриотоксичность и аллергенность.

Пестициды относятся к различным классам органических и неорганических соединений. Количество их постоянно увеличивается в связи с появлением устойчивости к ним.

В зависимости от принадлежности к классу хим. соединений П. подразделяют на хлорорганические, фосфорорганические, производные карбаминовой, тио- и дитиокарба-миновых к-т, хлорфенокислоты, производные симмтриазинов, производные мочевины, дипиридиловые соединения, галоиданилиды алифатических к-т, динитрофенольные соединения, производные кумарина, алкалоиды, ртутьорганические соединения, медьсодержащие препараты, мышьяксодержащие препараты и др. Краткие гиг. данные по отдельным препаратам, наиболее широко применяемым в сельском хозяйстве, приведены в таблице (см. ниже).

Хлорорганические пестициды наиболее широко применяются для борьбы с вредителями зерновых, технических культур, плодовых деревьев, виноградников, овощных, полевых культур, лесонасаждений. Большинство из них плохо растворимы в воде, хорошо растворимы в органических растворителях, в т. ч. жирах. Их особенностью, как правило, является стойкость в окружающей среде; напр., ДДТ (см. Гексахлорциклогексан), алдрин, гептахлор были обнаружены в почве через 4— 12 лет после их применения. Они длительное время задерживаются в верхних слоях почвы, медленно мигрируют в глубину, накапливаются в продуктах растительного и животного происхождения. Концентрации их в последующих звеньях биол, цени нарастают.

Хлорорганические Пестициды в основном обладают средней токсичностью, за исключением диеновых производных (алдрин, дилдрин), относящихся к сильнодействующим и высокоопасным по своей летучести веществам, могут поступать в организм через жел.-киш. тракт, дыхательные пути, а диеновые — через неповрежденную кожу (см. Хлорированные углеводороды).

П. этой группы являются типичными представителями веществ по-литропного действия с преимущественным поражением ц. н. с. и паренхиматозных органов (печень, почки, сердце, легкие). Для них характерна выраженная способность к кумуляции — накапливаются в основном в жировой ткани; повторное поступление в организм даже в малых дозах может приводить к развитию хрон, отравления. Выделяются из организма с фекалиями, мочой.

Механизм токсического действия хлорорганических П. на организм остается невыясненным. Ряд авторов полагают, что при отравлении ими нарушается тканевое дыхание.

При остром отравлении наблюдаются головные боли, головокружение, боли в конечностях, под ложечкой, тошнота, рвота, полиневрита (см.). Возможно развитие аллергических реакций при повторном контакте с препаратами. Лабораторные показатели при диагностике отравления: резкая гипергликемия, сменяющаяся гипогликемией; в моче белок, эритроциты, иногда желчные пигменты, повышенное содержание уробилина; в крови увеличение количества молочной и пировиноградной к-т, понижение количества тромбоцитов (положительный симптом жгута), лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (палочкоядерные формы до 15%), ускоренная РОЭ; угнетение активности глюкокортикоидов (эозинопеническая реакция после введения АКТГ) и минералокортикоидов; низкое содержание 17-кетостероидов в суточной моче и недостаточное увеличение его после введения АКТГ. Кроме того, при отравлении гамм а-изомером ГХЦГ в сыворотке крови снижается соотношение активности глютамино-щавелево-уксусной и глютамино-пировиноградной аминотрансфераз; гексахлорбу-тадиеном— значительно повышается содержание глюкуронидов в моче, угнетается активность цитохромоксидазы; гептахлором — отмечается метгемоглобинемия, снижение резервной щелочности, увеличение титруемой кислотности мочи: дихлорэтаном — резко увеличивается содержание креатинина, мочевины; полихлорпиненом — в крови обнаруживается метгемоглобин, нарушается соотношение экскреции катехоламинов (повышенная концентрация адреналина, пониженная — норадреналина), наблюдается моноцитоз, эозинопения.

Средства антидотной терапии при отравлении П. этой группы отсутствуют. Необходимо прежде всего прекратить дальнейшее воздействие П.: при попадании на кожу — препарат удалить тампоном и смыть спиртово-щелочным р-ром или теплой водой с мылом; при раздражении глаз — промыть их 2% р-ром гидрокарбоната натрия; при попадании в желудок — промыть его водой с добавлением адсорбентов (окиси магния, активированного угля, белой глины, танина). При угрозе остановки дыхания проводится Кислородная терапия). Рекомендуются также биоантиоксиданты (Галаскорбин, альфа-токоферол), цистеин.

Фосфорорганические пестициды — малостойкие в окружающей среде, в растениях, почве и воде, в большинстве своем разлагающиеся в течение 1 мес. Остатки П. в продуктах питания разрушаются при термической обработке. Их особенностью является способность легко проникать через кожу, не вызывая местного действия. Эти соединения обладают низкой и средней летучестью. Несмотря на это, возможны ингаляционные отравления .

В основе механизма токсического действия большинства фосфорорганических П. лежит угнетение ряда ферментов, относящихся к эстера-зам, в частности Фосфорорганические соединения).

В клинической картине отравления различными фосфорорганическими П. различия могут быть лишь в степени выраженности симптомов возбуждения центральных и периферических холин ре активных систем, в преобладании мускарино- или никотиноподобных симптомов (см. Чейна—Стокса дыхание). Кровяное давление вначале повышенное, затем резко падает, развивается отек легких. Смерть наступает от остановки дыхания.

Хронические отравления проявляются головокружением, головными болями, ухудшением памяти, быстрой утомляемостью, нарушением сна, дезориентацией в пространстве, вазовегетативными нарушениями. После перенесенных интоксикаций некоторыми фосфорорганическими П. (триортокрезилфосфатом, хлорофосом и др.) наблюдаются расстройства функций периферической нервной системы, выражающиеся в Параличи, парезы). Лабораторные показатели при диагностике отравления: специфический показатель — угнетение активности холинэстеразы в крови; изменение спектра изоферментов холинэстеразы, а также пероксидазы, каталазы, большинства липаз, аденозинтри-фосфатазы; увеличение активности церулоплазмина, изменение белкового спектра крови; в крови увеличение глобулина, уменьшение альбумина, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, гипергликемия, увеличение концентрации меди (последний показатель рекомендуется для прогнозирования нейротоксического эффекта); в плазме крови возможно повышенное содержание молочной к-ты, фосфатов и калия; понижение активности окислительно-восстановительных ферментов каталазы и пероксидазы; повышение остаточного азота, ацидоз. Кроме того, при отравлении метафосом, метилмеркаптофосом, метилнитрофосом: в моче обнаруживается паранитрофенол; руэленом: в моче О-метил-М-метиламидофосфорная и 4-третбутил-2-хлорфенил-О-метил-фосфорная к-ты; хлорофосом: в моче при проведении пробы Квика резкое уменьшение содержания гипуровой к-ты.

При попадании П. на кожу необходимо немедленно обработать ее 5—10% р-ром аммиака или 2—5% р-ром хлорамина; при попадании в глаза — тщательно и обильно промыть их водой; при поступлении через рот — промыть желудок водой с добавлением адсорбентов (активированного угля). При угрозе остановки дыхания проводят искусственное дыхание. При попадании П. в организм любым путем, даже при отсутствии признаков отравления, подкожно или внутримышечно вводят 1 мл 0,1% р-ра атропина, при отравлении средней тяжести — 2— 3 мл, при тяжелых отравлениях — внутривенно медленно вводят 4— 6 мл. При легкой форме интоксикации могут использоваться и другие холинолитические препараты (платифиллин, спазмолитин, апрофен).

Для лечения отравлений препаратами этой группы широко используются реактиваторы холинэстеразы, напр. 2ПАМ (2-пиридинальдоксиме-тиллиодид), ТМБ-4 (дипироксим) и др.

Пестициды — производные карбаминовой кислоты, ариловые и алкиловые эфиры арилкарбаминовых кислот. Они обладают выраженной антихолинэстеразной активностью. Механизм токсического действия ариловых соединений связан с угнетением активности холинэстеразы, а алкиловых эфиров — с образованием метгемоглобина.

Клин, картина острого и хрон, отравления этими препаратами: беспокойство, головная боль, гиперсаливация (см. Слюноотделение), фибриллярные мышечные подергивания, одышка; в тяжелых случаях развиваются клонико-тонические судороги, параличи, учащаются дефекация и мочеиспускание.

Лабораторные показатели при диагностике отравления: угнетение активности холинэстеразы, нарушение окислительных процессов, обмена нуклеиновых к-т; в крови метгемоглобин, значительная лейкопения, гранулоцитопения, токсическая зернистость нейтрофилов; в крови и моче хлориды.

Первая помощь при отравлении заключается в удалении П. из организма. При наличии признаков возбуждения холинреактивных систем применяют холинолитические вещества. При отравлении легкой степени вводят внутримышечно 0,1% р-р сульфата атропина (1—2 мл); при интоксикации средней степени этот антидот вводят внутримышечно или внутривенно (2—4 мл), введение повторяют (по 2 мл) через каждые 10 мин. до ослабления сиптомов интоксикации. Применение ре активаторов холинэстеразы нецелесообразно. При двигательном возбуждении назначают гексенал или мединал.

Пестициды — производные тиокарбаминовой кислоты. Механизм токсического действия тиокарбаматов на организм теплокровных животных пока не выяснен. В токсикодинамике определяющую роль играют угнетение окислительных процессов, нарушение функций нервной системы, поражение печени и желез внутренней секреции.

Клин, картина острого отравления П. этого ряда — возбуждение, сменяющееся угнетением, гиперсаливацией, одышкой; в тяжелых случаях отмечаются тремор, атаксия, тонические либо клонико-тонические судороги, парезы.

Лабораторные показатели при диагностике отравления: угнетение окислительных ферментов, нарушение обмена нуклеиновых к-т; н крови — изменение концентрации сахара и пировиноградной к-ты, содержания гемоглобина, лейкоцитов; уменьшение суточного диуреза, плотности мочи, альбуминурия, повышение хлоридов, остаточного азота.

Лечение симптоматическое.

Пестициды — производные дитиокарбаминовой кислоты. В природных условиях эти П. подвергаются деструкции, в результате которой образуется ряд весьма токсичных летучих соединений (CS₂, H₂S и др.), а также сравнительно стойких, к-рые обнаруживаются в продуктах питания и воде. Ряд этих соединений обладает более высокой токсичностью по сравнению с исходными соединениями. П. этого класса являются аллергенами (см.). Им присущи свойства вызывать и другие эффекты, проявляющиеся при поступлении в организм П. в количествах, значительно превышающих реально встречающиеся. Лабораторные показатели при диагностике отравления: блокирование SH-групп белков крови; повышение содержания ксантуреновой к-ты в моче (38,5—59,6 мг в сутки при норме 20—25 мг), определение пестицидов и их метаболитов (этилентиомочевина) в крови, моче и кале; сероуглерод в выдыхаемом воздухе. В крови увеличенное содержание сахара, молочной к-ты. При отравлении полимарцином: сниженное содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитоз; понижение функциональной активности щитовидной железы; повышение экскреции адреналина и норадреналина; в крови пестициды и метаболиты (диметил-аминная соль диметилдитиокарбаминовой кислоты, тетраметилтиомочевина); цинебом: моча темно-коричневого цвета, в моче и крови определяется этилентиомочевина, в выдыхаемом воздухе — сероуглерод, отмечается лейкоцитоз; цирамом: повышенная активность лактатдегидрогеназы, в моче и крови определяются метаболиты (димети-ламинная соль дитиокарбаминовой кислоты, тетраметилтиомочевина); эдитоном: снижение активности церулоплазмина и количества лейкоцитов и эозинофилов.

Лечение симптоматическое.

Пестициды — производные хлорфеноксиуксусной кислоты в организм человека могут поступать через кожу, органы дыхания и жел.-киш. тракт. При отравлении этими соединениями жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, сонливость, головную боль, раздражение верхних дыхательных путей, потерю аппетита, на сладкий привкус во рту, усиленное слюнотечение, повышенную потливость, нарушение сна, на боли в области сердца тупого ноющего характера, боли в правом подреберье. Отмечается нарушение обонятельной и вкусовой чувствительности. Описаны смертельные отравления при попадании внутрь 2М-4Х (22 г), 2,4-Д (15 г вещества и 30 мг р-ра), сопровождавшиеся тяжелыми судорожными приступами и протекавшие по типу сахарного диабета. Лабораторные показатели при отравлении: обнаружение пестицидов в крови и моче; в сыворотке крови — повышение активности аснартат — и аланинаминотрансфе-раз, лактатдегидрогеназы, альдолазы, креатинофосфокиназы. При отравлении: 2,4-Д-аминной солью моча — темно-коричневого цвета, в ней оксигемоглобин и метгемоглобин; 2М-4Х — моча окрашена в зеленой цвет, в сыворотке крови билирубин с прямой диазореакцией.

При попадании П. на кожу следует тщательно смыть их водой или снять куском ткани; при попадании в глаза — обильно промыть глаза водой, 2% р-ром гидрокарбоната натрия или борной к-ты; при попадании внутрь — промыть желудок водой и дать пострадавшему выпить V2 стакана воды с 2—3 стол. л. активированного угля, затем солевое слабительное. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию, оксигенотерапию.

Галоидзамещенные анилиды карбоновых кисло т— средне- и мало токсичные соединения. Ряд этих соединений вызывает образование метгемоглобина, изменения морфологического состава крови. Отравления не описаны.

Пестициды, содержащие алкалоиды — сильнодействующие ядовитые вещества.

Для клин, картины острого отравления характерны головокружение, головная боль, тошнота, рвота, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы. Отмечается слюнотечение, сужение зрачков, повышенное потоотделение, понижение температуры. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, развитие судорог, одышка, возможен бред.

Хрон, отравление сопровождается атрофией слизистых оболочек, бронхитом, конъюнктивитом, частыми головными болями, понижением аппетита, исхуданием; у женщин развивается расстройство менструального цикла.

Лабораторные показатели при отравлении: обнаружение препаратов в моче; в крови — увеличение количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, повышение содержания SH-групп; изменение активности каталазы и пероксидазы.

При резких нарушениях дыхания и остановке его проводят искусственное дыхание, назначают атропин. При попадании П. в желудок его промывают 0,1—0,2% р-ром перманганата калия; назначают солевые слабительные. Лечение симптоматическое.

Пестициды — нитро - и хлорпроизводные фенола. Основные пути поступления П. этой группы в организм — всасывание через кожу или через органы дыхания. Описаны случаи отравления ими с летальным исходом вследствие поступления П. через кожу при работе с р-рами (см. Фенолы).

При остром отравлении температура повышается до 40° и выше, наблюдается головная боль, общая слабость, головокружение, жажда, покраснение кожи, язык обложен. В дальнейшем отмечаются одышка, учащение пульса и дыхания, звон в ушах, нарушение зрения, появление чувства страха, двигательное возбуждение, бред, судороги, затем кома. Смерть наступает от отека легких и мозга.

При хрон, отравлении могут наблюдаться многие из вышеперечисленных симптомов, а также резкое падение веса (массы) тела, снижение слуха, парастезии, развитие катаракты, на коже макулопапулезная и уртикарная сыпь, тяжелая эритродермия; отмечается желтое окрашивание волос, кожи, слизистых оболочек.

Лабораторные показатели при отравлении: обнаружение пестицидов и продуктов их превращения (нитро- и аминопроизводных) в крови и моче; в крови Пировиноградная, молочная к-ты и ацетон; уменьшение содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ускоренная РОЭ; повышение активности каталазы, снижение активности пероксидазы крови, гипергликемия.

При появлении первых признаков отравления пострадавшего необходимо вывести из загрязненной зоны, вызвать рвоту и промыть желудок. Лечение патогенетическое и симптоматическое (сердечные, снотворные и седативные препараты). Противопоказаны барбитураты, касторовое масло, жирная пища, алкоголь.

Пестициды — углеводороды, альдегиды и их производные. Наиболее широко применяют галлюцинации (см.).

Лабораторные показатели при отравлении: в крови — метанол, муравьиная к-та, формальдегид, резкое снижение содержания SH-rpynn, белков и карбоксильных групп, уменьшение содержания альбуминов и увеличение — глобулинов.

При первых признаках отравления следует немедленно удалить пострадавшего из опасной зоны, уложить на спину, тепло укрыть и положить грелки к ногам. При головокружении или обморочном состоянии дают вдыхать нашатырный спирт. Лечение симптоматическое, при необходимости проводится противосудорожная терапия: специфическим лечебным и профилактическим средством является цистеин. С леч. целью препарат применяется в дозе 0,5 г 2—3 раза в день, с профилактической целью — внутрь в дозе 0,5 г за 30 мин. до начала работы и повторно после выхода из опасной зоны (см. Углеводороды).

Ртутьорганические пестициды используются для предпосевного обеззараживания семян, часто в смеси с хлорорганически-ми П. Наиболее опасен этилмер-курхлорид. В виде паров и пыли он может обнаруживаться в воздухе рабочей зоны на различных этапах: при хранении, транспортировке, протравливании семян, их хранении и посеве. Большинство П. этой группы — высокотоксичные и сильнодействующие вещества (исключение — меркурбензол и меркургексан, относящиеся к среднетоксичным), обладают выраженной кумуляцией и стойкостью в окружающей среде; взаимодействуя о SH-группами белков, нарушают активность многих ферментных систем. Они вызывают разнообразные первичные (гл. обр. в центральной нервной системе) и опосредованные изменения, из организма выделяются медленно с мочой и калом, обнаруживаются в молоке кормящих. Содержание ртути в моче не находится в прямой зависимости от тяжести интоксикации.

Острое отравление проявляется металлическим привкусом во рту, головными болями, сильной жаждой, жжением во рту, набуханием и кровоточивостью десен, тошнотой, слюнотечением, рвотой, потерей сознания, болями в животе, поносом со слизью (часто с кровью). В последующем могут развиваться параличи конечностей, снижается острота зрения и слуха, наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и дефекация, возможна слепота. Отмечаются белок в моче, ускоренная РОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Симптомокомплекс отравления напоминает токсическую энцефалопатию.

При хрон, отравлении пострадавший жалуется на исхудание, слабость, быструю утомляемость, сонливость, позже на бессонницу, ослабление памяти, жажду, металлический привкус во рту, слюнотечение. Присоединяются гингивит (см.). Типичным является изменение психики.

Лабораторные показатели при отравлении: ртуть в моче в концентрации более 0,04 мг/л; блокада тиоловых групп тканевых белков с образованием металлоидпротеидов; нарушение электролитного баланса; в сыворотке крови — повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (особенно ее печеночной фракции); при хрон, меркуриализме — повышение гликемической коэффициента.

При первых признаках отравления промывают желудок, назначают солевые слабительные, вводят р-р унитиола по схеме. Одновременно показано внутривенное введение витаминов, бромиды (см. Ртуть).

Медьсодержащие пестициды являются ядом для человека. Зарегистрированы тяжелые, иногда смертельные случаи отравления после поступления солей меди через жел.-киш. тракт в дозе 1 — 2 г. Доза 10 г является абсолютно смертельной для человека.

При попадании П. в жел.-киш. тракт появляется неприятный металлический и вяжущий вкус во рту, наблюдаются обильное слюнотечение, тошнота, рвота. Рвотные массы окрашены в зеленый или сине-зеленый цвет. Отмечаются схваткообразные боли в животе, слабость, головокружение, затрудненное дыхание. При поступлении П. через дыхательные пути развивается симптомокомплекс «меднопротравной» лихорадки. Местнораздражающее действие на кожу сопровождается мелкой красной сыпью с зудом. Кожа лица, волосы и конъюнктива глаз у рабочих, длительно соприкасающихся с П. данного класса, могут окрашиваться в зелено-желтый или зеленовато-черный цвет. На деснах иногда отмечается темно-красная кайма.

Лабораторные показатели при отравлении: изменение белкового спектра сыворотки крови, блокирование SH-групп крови; билирубин в плазме крови и моче; при отравлении трихлорфенолятом меди: в крови — лейкоцитоз до 25 000—35 000, лимфоцитоз, эозинофилия, повышенная РОЭ; большое количество гемоглобина; токсическая зернистость нейтрофилов, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Первая помощь и лечение: пострадавшему два-три раза дают выпить по 6—10 стаканов р-ра окиси магния (100 г на 1 л воды) и вызывают рвоту, назначается солевое слабительное, при болях в животе — обезболивающие средства; проводится симптоматическое лечение (см. Медь).

Мышьяксодержащие пестициды обладают высокой токсичностью. В сельском хозяйстве, кроме арсената кальция, в качестве П. не применяются. Механизм токсического действия арсената кальция заключается в блокировании сульфгидрильных групп ферментов и нарушении обменных процессов.

Различают желудочно-кишечную, паралитическую и ингаляционнук> формы острого отравления. При жел.-киш. форме через 0,5—2 часа появляются металлический привкус во рту, ощущение царапанья, жжения в горле, рвота (с примесью желчи), сильные боли в животе, а через несколько часов понос с тенезмами, олигурия (до анурии), охриплость голоса, судороги, цианоз, коллапс; через 8—15 дней возможно развитие полиневрита. Паралитическая форма, возникающая при поступлении большого количества препарата, характеризуется слабостью, подергиванием мышц, потерей сознания, падением сердечной деятельности; смерть наступает в первые сутки. При ингаляционном отравлении наблюдаются раздражение верхних дыхательных путей и глаз, носовые кровотечения, тошнота, слабость, головокружение. При хрон, отравлении симптоматика варьирует в зависимости от путей попадания яда в организм.

Лабораторные показатели при отравлении: выделение мышьяка с мочой в пределах 15—830 мкг!л в сутки; в моче уропепсиноген.

При остром отравлении пострадавшего удаляют из загрязненной зоны, промывают желудок, вводят антидот (Antidotum arsenici или Antidotum metallorum). Проводится симптоматическое лечение (см. Мышьяк).

Циан- и родансодержащие соединения. Действующим токсическим веществом П. этой группы является выделяющаяся синильная кислота (см.).

При действии низких концентраций различают 4 стадии отравления: в начальной стадии пострадавший чувствует запах горького миндаля, у него появляется ощущение царапанья в горле, горький привкус во рту, отмечается раздражение верхних дыхательных путей, слабость, головокружение; в стадии одышки возникают боль и чувство стеснения в груди, одышка, затемненное сознание; в стадии судорог наблюдаются приступообразные судороги, затрудненное дыхание, аритмия; в стадии паралича — потеря сознания, поверхностное дыхание, коллапс. Смерть наступает от паралича дыхательного центра. Формы хрон, отравления: нервная, сердечно-легочная, желудочно-кишечная.

Лабораторные показатели при отравлении: обнаружение род анидов в моче, повышенное содержание кислорода в венозной крови; уменьшена или отсутствует артериовенозная разница по кислороду, высокое содержание гемоглобина, эритроцитоз; у длительно контактирующих — снижение уровня сахара, увеличение молочной к-ты, глютатиона и каталазы.

При остром отравлении необходимо срочно удалить пострадавшего из загрязненной зоны, снять загрязненную одежду, дать вдыхать амилнитрит; внутривенно вводят хромосмон (50—100 мл 1% р-ра метиленового синего на 25% р-ре глюкозы) или 2% р-р нитрита натрия (10— 15 мл), а также 30—50 мл 30% р-ра тиосульфата натрия. Больному обеспечивают покой, тепло, вдыхание кислорода. Лечение симптоматическое.

Профилактика отравлений

Меры профилактики проф. отравлений П. заключаются прежде всего в максимально возможном ограничении на всех этапах работы контакта с П. и регламентируются «Санитарными правилами по хранению, транспортировке и применению пестицидов в сельском хозяйстве». Принимаются меры для исключения возможности случайных отравлений среди населения, проживающего вблизи мест применения П., а также широкого рассеивания П. в окружающей среде. Склады, где хранятся П., следует располагать не ближе 200 м от жилых помещений, крупные склады с.-х. техники — не ближе 500 м. На эти склады не должны допускаться посторонние лица. Рабочие помещения и площадки складов оборудуются в соответствии с действующими инструкциями.

Транспортировка П. допускается только специальным транспортом, который периодически обезвреживают на специально оборудованных площадках .

Тара, в которой транспортируют и хранят П., должна быть исправной и обеспечивать надежную упаковку П., иметь соответствующую отчетливую маркировку. Использование освободившейся тары для других целей не допускается. Тару одноразового пользования уничтожают, а возвратную обезвреживают на специально оборудованных площадках.

С П. может работать лишь специально обученный персонал, прошедший медосмотр. К работе с П. не допускаются лица моложе 18 лет, женщины старше 50 и мужчины старше 55 лет, а также беременные женщины и кормящие матери. Рекомендуется даже при сезонных работах привлекать к работе с П. постоянный персонал, прошедший специальную подготовку. Каждые 12 мес. такой персонал проходит мед. обследование, а при работе с некоторыми П. даже чаше. Напр., при работе с фосфорорганическими П., с производными карбаминовой к-ты полагается еженедельно исследовать активность холинэстеразы в крови; при снижении ее на 25% по сравнению с исходным уровнем (определяют у каждого перед началом работы) рабочего переводят на работы, не связанные с П.

Советским законодательством установлена максимальная продолжительность рабочего дня при контакте с П.— 6 час., а при контакте с наиболее токсичными (ртутьорганические, нек-рые фосфорорганические П.) — 4 часа; оставшиеся 2 часа рабочего времени можно использовать на работах, не связанных с П.

Работы с П. максимально механизируются (протравливание семян проводят только в специальных машинах, нанесение П. на с.-х. культуры — с помощью агрегатов на механической тяге и т. д.). В связи со значительным бесполезным рассеиванием П. в окружающей среде и загрязнением ее применение авиации при нанесении П. на с.-х. культуры ограничивается участками, удаленными от населенных пунктов не менее чем на 1000 м.

Рекомендуется использовать П. преимущественно в растворах и суспензиях, а не порошкообразные. Наиболее безопасен способ внесения П. в почву в гранулированном виде.

Норма расхода П., сроки и кратность обработки ими с.-х. культур ежегодно утверждаются вместе со списками П., разрешаемых к использованию. Одновременно устанавливаются сроки запрета доступа на обработанную территорию людей и скота. При обработке П. определенных участков следует своевременно оповещать об этом местное население, а участки обозначать предупреждающими знаками.

Большое значение для предупреждения проф. отравлений П. имеют строгое соблюдение правил личной гигиены и использование средств индивидуальной защиты. Все рабочие, контактирующие с П., бесплатно обеспечиваются спецодеждой, специальной обувью и средствами индивидуальной защиты. При работе с пылящими П. пользуются комбинезоном со шлемом из специальной ткани (типа молескин), рукавицами с пленочным покрытием, брезентовыми бахилами, противопылевыми очками, противопылевыми респираторами типа «Лепесток», «Астра» и др. (см. Респираторы). При работе с жидкими и газообразными П. рабочих снабжают спецодеждой из брезентовой парусины или ткани с пленочным покрытием, резиновыми перчатками и сапогами, герметическими очками, респираторами (типа РПГ-67, РУ-62) с противогазовыми фильтрами (при работе с ртутьорга-ническими П. используют патрон Г, при работе с большинством других— патрон А). Спецодежду и средства индивидуальной защиты систематически подвергают обезвреживанию. Индивидуальная стирка спецодежды и вынос ее за пределы рабочей зоны не допускаются. Рабочим должны быть обеспечены места для переодевания, хранения спецодежды и санобработки.

С целью снижения опасности отравления П. изыскиваются новые вещества с более избирательным действием (безопасные для людей и полезных животных); перспективным является применение специальных добавок, увеличивающих дисперсность и прилипаемость П. (усиление эффекта при тех же дозировках), малообъемного и ультра-малообъемного опрыскивания, использование биологических методов борьбы с с.-х. вредителями.

Пестициды и пищевые продукты

При использовании П. в сельском хозяйстве имеется опасность загрязнения ими пищевых продуктов непосредственно или через другие объекты окружающей среды (воду, почву, тару и т. д.). Кроме того, возможно загрязнение пищевых продуктов П., используемыми в быту.

По пищевым цепям (см.) П. могут переходить из одного биол, объекта в другой, в результате чего значительно расширяется ассортимент загрязненных П. пищевых продуктов. Напр., при обработке с.-х. культур П., попав в фуражное зерно, кормовые овощи, другие корма для скота и птицы, затем с мясом, молоком, яйцами переходят в организм человека. Они могут находиться как на поверхности, так и внутри пищевых продуктов. Особенно опасно загрязнение стойкими П., многие из которых способны накапливаться в пищевых продуктах при повторных обработках посевов. Иногда П. изменяют органолептические свойства продуктов, а многие из них — химиеский состав и пищевую ценность продуктов. Известно, напр., что под влиянием метафоса, фозалона, поликарбацина, манеба и некоторых других П. значительно снижается количество аскорбиновой к-ты в овощах, фруктах, ягодах; уменьшается содержание крахмала в картофеле при воздействии на него препаратами 2,4-Д, 2,4-ДМ; под влиянием метафоса, гексахлорана изменяется углеводный и белковый состав злаков. Характер изменений минеральносолевого состава продуктов и длительность периода последующего его восстановления зависят от вида применяемых П., их концентрации, момента обработки с.-х. культур и других факторов.

Наибольшая опасность загрязнения пищевых продуктов П. заключается в их токсическом влиянии на человека. Как правило, концентрация П. в пищевых продуктах невелика, поэтому острые отравления наблюдаются редко, однако возможны отдаленные последствия (бластомогенное, мутагенное, эмбриотропное действие), а также возникновение аллергических реакций. Многими странами, в т. ч. СССР, а также ВОЗ разработаны допустимые остаточные количества в пищевых продуктах для каждого П. (табл.).

С целью максимального снижения содержания П. в пищевых продуктах разработаны оптимальные сроки обработки с.-х. культур, при соблюдении которых к моменту употребления продуктов в них происходит разложение П.; запрещается использовать наиболее стойкие П., разрабатываются новые виды П., способные оказывать необходимый эффект, а затем быстро распадаться до безвредных соединений. Для профилактики вредного воздействия П. на организм человека имеют значение сроки употребления продуктов, загрязненных П. (при хранении значительная часть П. разлагается), а также обработка их (мытье, очистка, кулинарная обработка).

В СССР сан.-эпид, служба проводит систематический контроль за содержанием остаточных количеств П. в пищевых продуктах.

Военно-медицинское значение пестицидов

По мнению военных специалистов США и других стран НАТО, П. могут использоваться в военных целях. Массовое применение их в виде фитотоксикантов— веществ, предназначенных для уничтожения растительности,— осуществлялось армией США во Вьетнаме. По опубликованным данным, во время военных операций амер. войсками было применено более 50 тыс. тонн П. на площади в несколько десятков тысяч квадратных километров с целью уничтожения продовольственной и сырьевой базы и демаскировки объектов противника. При использовании в военных целях П., как правило, распыляются с самолетов и вертолетов в виде эмульсий и порошков; поражение личного состава армии и гражданского населения возможно при вдыхании аэрозолей или употреблении зараженных продуктов и воды. Внесенные в почву П. могут на длительное время заражать грунтовые воды.

Использовавшиеся армией США П. вызывали раздражение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей и кожных покровов. При хрон, воздействии, особенно в больших дозах, поражались органы зрения, дыхания, печень, почки; наблюдались также тяжелые поражения ц. н. с. Особенно токсичны для человека мышьяксодержащие вещества и соединения, включающие нитрофенолы и хлорфенолы, а также примеси тетрахлордиоксина. Наиболее часто армией США во Вьетнаме использовались 2,4-Д, 2,4,5-Т и «синий агент».

При поражении 2,4-Д и 2,4,5-Т наблюдались 4 периода — период контакта (раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей), скрытый период (10—30 мин.), период адинамии (1—36 час.) и коматозный период; основные симптомы: слабость, адинамия, тошнота, рвота, понос, понижение температуры тела, анемия, сахар и белок в моче, могут развиваться парезы и параличи, при тяжелых формах — кома.

«Синий агент», содержащий какодиловую к-ту, является одним из самых токсичных П. В дозах 10— 50 мг он вызывает поражения, а в дозах 0,06—0,2 г — тяжелые отравления со смертельным исходом. Обладает кумулятивным действием. Характерные симптомы: судороги, потеря сознания, параличи; раздражение с последующим образованием очагов некроза на слизистых оболочках глаз и дыхательных путей; поражение паренхиматозных органов. Обладает выраженным канцерогенным и тератогенным действием.

После поражения П. развивается астеническое состояние, нарушается функция зрения (быстрая утомляемость при чтении) и возникают неблагоприятные генетические последствия (врожденные уродства).

Массированное применение П. армией США во Вьетнаме показало, что использование их в военных целях может приводить к поражению личного состава, гражданского населения, поражению флоры, фауны, нарушению экологических связей в природе и длительному загрязнению окружающей среды, последствия которых еще будут сказываться в течение длительного времени.

Пестициды в судебно-медицинском отношении

Отравления П. обычно являются следствием приема их по ошибке или в результате суицидальных попыток, а также возникают при нарушении сан.-гиг. правил хранения, транспортировки и применения П. Распознавание отравлений П. основано на изучении обстоятельств происшествия, оценке клин, картины, данных суд.-мед. исследования трупа и результатах лаб. исследований.

Из следственных материалов наиболее важными являются данные о характере профессии пострадавшего, имел ли он доступ к П. по службе или в быту и т. д. При осмотре места происшествия следует осмотреть окружающую обстановку, обратить внимание на остатки веществ на трупе, различные бутылки и флаконы с их содержимым, упаковки, предметы бытовой химии и т. д.

Для установления отравления конкретным П. проводят анализ клин, признаков отравления.

Важное значение для доказательства отравления П. имеет суд.-мед. исследование трупа и особенно суд.-хим. исследование крови, мочи, внутренних органов и тканей, поскольку большинство П. не вызывает в организме каких-либо специфических морфол, изменений. Иногда морфол, изменения при отравлении П. бывают специфичными. Так, при отравлениях П., содержащими мышьяк, морфол, изменения характеризуются картиной некротического гастроэнтерита: набухшая слизистая оболочка покрыта «отрубевидным налетом», утолщена, с кровоизлияниями, иногда с изъязвлением; содержимое кишок водянистое; определяются острая жировая дистрофия печени, почек, миокарда, застой в капиллярах брыжейки; серозная оболочка клейкая, не блестит, с кровоизлияниями; в полостях сердца и крупных сосудах кровь густая, свертки крови, под эндокардом кровоизлияния; отмечается сухость кожи.

В других случаях морфол, изменения, хотя и не специфичны, но все же довольно характерны. Так, при отравлениях фосфорорганическими П. отмечаются быстрое и резко выраженное трупное окоченение, миоз, синюшность лица, пенистая слизь вокруг рта и носа, полнокровие и отек легких с участками ателектаза, с кровоизлияниями в паренхиме и под плеврой; микроскопически — признаки спазма мелких бронхов и пневмония, преимущественно аспирационной) характера; в полостях сердца жидкая кровь, кровоизлияния под эпи- и эндокардом, дистрофия паренхиматозных органов; иногда изменения слизистой оболочки кишечника носят некробиотический характер, по ходу кишечных петель видны участки спастического сокращения, придающие кишечнику вид четок; мелко- и крупнокапельное ожирение печеночных клеток; отек головного мозга. Выраженность изменений во внутренних органах может варьировать от незначительных расстройств кровообращения и обратимых дистрофических изменений до очаговых некрозов, что зависит, с одной стороны, от вида П., его дозы, концентрации, продолжительности действия, с другой — от реактивности организма, наличия фоновых заболеваний, состояния алкогольного опьянения и т. д.

При исследовании трупа эксперт направляет кусочки внутренних органов и жидкости на суд.-хим., гистол. и другие исследования. Для суд.-хим. исследования в чистые, хорошо закрытые стеклянные банки следует отдельно брать желудок с содержимым, часть тонких и толстых кишок с содержимым, до 300 г печени, одну почку, до 300 г легких, до 300 г головного мозга, сердце, селезенку, до 30 мл крови, мочу.

Широкое распространение получили методы газожидкостной и тонкослойной спектрофотометрии (см.), ботанические, фармакологические, биохим, методы.

Многие П., напр, фосфорорганические, в организме подвергаются довольно быстрому гидролизу, окислению и выводятся из него. В связи с этим отрицательный результат суд.-хим. исследования на П. и их метаболиты еще не исключает отравления. Кроме того, большинство П., органические по природе, по мере гниения трупа также подвергаются разложению. При отравлениях же ртутьорганическими и мышьяк-органическими П. яд длительное время сохраняется в трупе и может быть выявлен лаб. методами даже через многие годы после смерти.

См. также статьи, посвященные отдельным препаратам, напр. Цианистые соединения.

Таблица. КРАТКАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ПЕСТИЦИДОВ

Библиография:

Атабаев Ш. Т., Бойко И. Б. и Пулатов Б. А. Влияние остаточных количеств пестицидов на пищевую ценность овощей и плодов, Ташкент, 1976;

Каган Ю. С. Общая токсикология пестицидов, Киев, 1981; Калоянова-Симеонова Ф. Пестициды, Токсическое действие и профилактика, пер. с болг., М., 1980; Крамаренко В. Ф. и Туркевич Б. М. Анализ ядохимикатов, М., 1978; Медико-санитарные аспекты применения химического и бактериологического (биологического) оружия, Доклад группы консультантов ВОЗ, пер. с англ., М., 1972; Мельников H. Н., Волкова А. И. и Короткова О. А. Пестициды и окружающая среда, М., 1977; Смусин Я. С. Судебно-медицинская экспертиза отравлений антихолинэстеразными веществами, М., 1968; Справочник по пестицидам (гигиена применения и токсикология), под ред. Л. И. Медведя, Киев, 1974; Air pollution from pesticides and agricultural processes, ed. by R. E. Lee, Cleveland, 1976; Hayes W. J. Toxicology of pesticides, Baltimore, 1975; Safe use of pesticides, Techn. rep. ser. № 634, Geneva, WHO, 1979.

Ю. И. Кундиев; A. А. Величко (пит.), H. А. Лошадкин (воен.), Я. С. Смусин (суд.-мед.); составитель табл. Л. И. Медведь.