ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА

Категория :

Описание

ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА - симптом острой ишемии при облитерирующих заболеваниях сосудов, периодически возникающий в активно функционирующем органе в связи с недостаточным (неадекватным нагрузке) притоком оксигенированной крови. П. х. наблюдается при ишемических заболеваниях нижних конечностей. Нек-рые исследователи к подобного рода явлениям относят стенокардию напряжения, перемежающуюся ишемию головного мозга, органов брюшной полости.

П. х. может наблюдаться при атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите, неспецифическом аорто-артериите, диабетической артериопатии и т. п.

П. х. проявляется болями в одной или обеих ногах во время ходьбы, достигающими такой интенсивности, что больной вынужден снизить темп ходьбы или на нек-рое время остановиться. Во время этого отдыха боли исчезают, и больной вновь может пройти определенное расстояние. При облитерирующем тромбангиите боли возникают в стопе и голени, при облитерирующем атеросклерозе, поражающем аортобедренный сегмент,— в икроножных мышцах и мышцах бедра, при окклюзии брюшной аорты — в ягодичных мышцах и в мышцах поясничной области (высокая перемежающаяся хромота). При П. х. отмечают также зябкость конечностей, парестезии, мышечную слабость и другие признаки ишемии (см.).

По характеру симптома П. х. можно ориентировочно определить стадию ишемии нижних конечностей: при I стадии боли возникают при прохождении больным расстояния св. 500 м, при IIA стадии — от 200 до 500 м, при IIБ стадии — до 200 ж, при III стадии — до 25 м; при IV стадии имеются постоянные боли и язвенно-некротические изменения тканей.

Лечение и прогноз при П. х. зависят от характера вырвавшей ее причины (см. Облитерирующие поражения сосудов конечностей).



Библиография: Бондарчук А. В. Заболевания периферических сосудов, JI., 1969; Вишневский А. А., Краковски й Н. И. и Золоторевский В. Я. Облитерирующие заболевания артерий конечностей, М., 1972; Покровский А. В. Клиническая ангиология, М., 1979; Частная хирургия болезней сердца и сосудов, под ред. В. И. Бураковского и С. А. Колесникова, М., 1967.


А. В. Покровский.