ПАСК

ПАСК (пара-аминосалициловая кислота, или 4-амино-2-оксибензойная кислота) — противотуберкулезное средство. В медицинской практике применяется в виде натриевой соли — натрия n-аминосалицилата, или 4-амино-2-оксибензоата натрия [Natrium para-aminosalicylicum;син.: ПАСК-натрий, Na-ПАСК, Aminacyl, Aminosalyl, Aminox, Aminopar, Apacil, Bactylan, Pamisyl, Paramisan, Parasal, Para-Pas, Propasa, Tebaminal (B), Tubopas и др.]. Пара-аминосалициловую к-ту и ее натриевую соль в клинике сокращенно называют ПАСК. Реже применяют кальциевую соль пара-бензоиламиносалициловой к-ты, являющейся производным пара-аминосалициловой к-ты, пара-бензоиламиносалицилат кальция, или так наз. бепаск (Bepascum; син.: Calcium para-benzamidosalicylicum, Calcium benza-midosalicylate). ПАСК представляет собой белый, иногда желтоватый или розоватый мелкокристаллический порошок горького вкуса, хорошо растворимый в воде.

По сравнению с другими противотуберкулезными средствами ПАСК обладает слабым бактериостатическим действием и применяется обычно в сочетании со стрептомицином и изониазидом. В такой комбинации ПАСК заметно замедляет развитие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к этим препаратам (см. Лекарственная устойчивость микроорганизмов).

ПАСК быстро всасывается из жел.-киш. тракта и выделяется из организма в основном через 3—4 часа после приема, ок. 25% принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде. Содержание ПАСК в моче определяют для контроля за регулярностью приема препарата.

ПАСК назначают больным с впервые выявленным туберкулезом или больным с рецидивами и обострениями туберкулезного процесса, реже его используют для лечения больных хрон, формами туберкулеза.

Обязательным условием для назначения ПАСК, особенно больным, ранее лечившимся этим препаратом, является сохранение к нему чувствительности микобактерий туберкулеза.

Взрослым ПАСК назначают внутрь по 3—4 г 3—4 раза в день через 30 мин. после еды. Суточная доза 9 —12 г. В амбулаторных условиях возможно применение суточной дозы в один прием. В этом случае суточная доза должна быть уменьшена до б г.

Детям препарат назначают внутрь из расчета 0,2 г на 1 кг веса (массы) тела в сутки в 3—4 приема. Суточная доза для детей не должна превышать 10 г. Больным туберкулезом, ранее безуспешно лечившимся противотуберкулезными средствами, а также в тех случаях, когда применение препарата внутрь затруднительно или противопоказано (тяжелое состояние, обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, в послеоперационном периоде), ПАСК вводят внутривенно в виде стерильного 3% р-ра (до 500 мл в сутки).

При применении ПАСК могут возникнуть такие побочные реакции, как тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, высыпания на коже, зуд, реже наблюдается увеличение печени и желтуха. В этих случаях уменьшают дозу препарата или делают перерыв в лечении; при непереносимости препарат отменяют.

Лечение ПАСК противопоказано при заболеваниях почек (нефрите), печени (гепатитах, циррозе), а также гипотиреозе, сердечно-сосудистой недостаточности, тромбофлебитах, нарушениях свертываемости крови.

Формы выпуска: порошок, таблетки (по 0,5 г), гранулы, содержащие 1 часть препарата и 2 части сахара; 3% р-р во флаконах по 250 и 500 мл.

Библиография: Рабухин А. Е. Химиотерапия больных туберкулезом, М., 1970; Я щ e н к о Б. П. Комплексное лечение больных туберкулезом легких, Киев, 1975.

А. Г. Хоменко.