ПАРАТРОФИЯ

Паратрофия (греч. para около + trophe пища, питание) — тип хронического расстройства питания у детей раннего возраста, характеризующийся избыточным или нормальным весом тела, тучностью, а также гидролабильностью тканей. Определение понятия и термин Паратрофия предложены Г. Финкельштейном (1929) и введены в отечественную классификацию дистрофий Г. Н. Сперанским и А. С. Розенталь (1945).

Различают две формы Паратрофии: липоматозную (ожирение) и пастозную (липоматозно-пастозную).

Наиболее важной из экзогенных причин Паратрофии является повышенная калорийность потребляемой пищи, когда содержание в ней жиров и углеводов значительно превышает энергетические траты и потребности организма ребенка. Основным эндогенным этиологическим фактором является конституциональная предрасположенность к П., характеризующаяся наследственной гиперлипосинтетической направленностью метаболизма, ускоренным всасыванием в кишечнике и усвоением жиров и углеводов, повышенной гидролабильностью тканей. Особая склонность к развитию пастозной формы П. обнаруживается у детей с экссудативно-катаральным диатезом (см.).

Определенную роль в патогенезе П. играют функциональные нарушения в ядрах гипоталамуса, ведущие к дискорреляции чувства аппетита и насыщения, чрезмерному выделению инсулина и соматотропного гормона гипофиза, ретенции в организме ребенка излишнего количества воды (см. Жировой обмен).

У нек-рых детей с П. избыточное отложение подкожной жировой клетчатки обнаруживается еще до введения прикорма. Оно становится наиболее выраженным при несбалансированном смешанном или искусственном вскармливании (см. Вскармливание детей).

При липоматозной форме П. длительно сохраняются розовая окраска кожи и видимых слизистых оболочек, удовлетворительный тургор тканей, нормальный состав крови. При пастозной форме характерны вялость, бледность кожных покровов, снижение тургора тканей, стойкость проявлений экссудативно-катарального диатеза, анемия. У детей с П. чаще развивается рахит. П. всегда сопровождается снижением сопротивляемости организма ребенка. В связи с нарушениями иммунного статуса дети склонны к различным, прежде всего инфекционными заболеваниям, к-рые протекают тяжело и носят затяжной характер. Острые респираторные заболевания нередко протекают с астматическим компонентом. При П., особенно ее пастозной форме, наблюдается склонность к желудочно-кишечным расстройствам, сопровождающимся быстрой потерей жидкости и падением веса тела.

Лечение Паратрофии сводится к правильной коррекции питания, назначению массажа, лечебной гимнастики.

Библиография: Клиорин А. И. Ожирение в детском возрасте, Л., 1978; Князев Ю. А. и Картелишев А. В. Генеалогическое и клинико-биохимическое обоснование adiposus-генотипа и его структурно-эволюционная модель, Педиатрия, № 7, с. 53, 1975; Лазaрев С. Г. Последствия избыточного питания у детей грудного возраста, Здравоохранение (Кишинев), № 6, с. 14, 1975; Сперанский Г. Н. и Розенталь А. С. К классификации хронических расстройств питания и пищеварения, Педиатрия, № 2, с. 66, 1945; Финкельштейн Г. Расстройства питания в грудном возрасте, пер. с нем., М., 1929.

E. М. Витебский.