ПАРАОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ
Описание
Параонкологические дерматозы (греч. para около + onkos масса, опухоль + logos учение; дерматозы; син. паранеопластические дерматозы) — дерматозы, сопутствующие злокачественной опухоли и возникшие в результате ее опосредованного влияния на организм.
Параонкологический дерматоз может возникать при раке внутренних органов вследствие обменно-эндокринных, токсико-аллергических, аутоиммунных и других нарушений. Параонкологические дерматозы могут как задолго предшествовать клин, симптомам рака внутренних органов, так и возникать одновременно или вслед за ними.
Выделяют П. д. облигатные, факультативные и вероятные. К облигатным П. д., особенно часто сопутствующим раку внутренних органов, относят acanthosis nigricans (см.), круговидную внезапно возникающую эритему, описанную Гамме-лом (J. A. Gammel, 1952) у больных раком молочной железы. Клинически заболевание характеризуется быстро возникающими зудящими полосовидными гирляндоподобными эритематозными высыпаниями (рис.) с умеренным мелкопластинчатым шелушением, имеющими тенденцию к генерализации и быстрой смене очертаний эритемы; возникает чаще у лиц в возрасте 45—75 лет, страдающих в большинстве случаев раком верхних дыхательных путей, молочной железы, половых органов, предстательной железы, желудка.
Облигатным П. д. является псориазиформный акрокератоз Базекса (А. Bazex, 1979), к-рый клинически характеризуется пятнисто-чешуйчатыми фиолетового оттенка симметрично расположенными очагами на коже пальцев кистей и стоп, носа, ушных раковин; возникает обычно у мужчин старше 40 лет, страдающих раком гортани, глотки, легких, миндалин и пищевода.
К факультативным П. д. относятся круговидная эритема Дарье и серпигинозная мигрирующая эритема Белизарио (см. Герпес), множественная кератоакантома (см.) и т. д.
Вероятные П. д., чаще в случае их атипического течения, могут указывать на возможность рака внутренних органов. К ним относят эритродермии (см.), а также нек-рые другие атипично протекающие кожные заболевания.
При упорном и атипичном течении перечисленных дерматозов необходимо онкологическое обследование; при установлении опухоли проводят ее радикальное лечение, что приводит к регрессии Параонкологических дерматозов.
См. также Паранеопластические синдромы.
Библиография: Беленький Г. Б. Парабластоматозы и псевдобластоматозы в дерматологии, в кн.: Совр, аспекты клин, и Эксперим, дерм.-вен., под ред. Г. Б. Беленького, с. 61, М., 1968; Козловски Я., Шишимар Б, и Чарнецки Ю. Дерматозы при раковых поражениях внутренних органов, Вестн, дерм, и вен., № 2, с. 24, 1968; Машкиллейсон А. Л. и др. Об изменениях кожи при висцеральном раке, Клин, мед., т. 53, № 6, с. 42, 1975; Мизонова Т. П. К вопросу об изменениях кожи у больных злокачественными новообразованиями, Вестн, дерм, и вен., № 11, с. 46, 1974; Андреев В. Кожни прояви при неопластичните заболевания, София, 1973; Barаrriere Н. Les dermatoses para-neoplastiques, Ann. Med. interne, t. 126, p. 177, 1975; Bazex A. Paraneoplastische Akrokeratose, Hautarzt, Bd 30, S. 119, 1979, Bibliogr.; Belisаrio J. C. Hauterscheinungen bei malignen Erkrankungen, ibid., Bd 22, S. 95, 1971; Hagedorn М., Hauf G. F. u. Thomas C. Paraneoplasien, Tumor-syntropien und Tumorsyndrome der Haut, S. 134, Wien — N. Y., 1978.
Б. А. Беренбейн.