ПАРАГВАЙ

П.— республика. Глава государства и правительства — президент. Законодательная власть осуществляется конгрессом (состоит из сената и палаты депутатов), исполнительная — правительством.

Страна с С. на Ю. пересекается р. Парагвай с сильно заболоченной поймой. Леса занимают ок. 1/2 территории страны. Климат тропических муссонов.

П.— отсталая аграрная, зависимая от иностранного капитала (США, Аргентины, Великобритании и ФРГ) страна. Основа экономики — с.-х. производство, животноводство и лесное хозяйство, где занято 54% населения. Ок. половины крестьян не имеют земли.

Основное население — парагвайцы; в зап. части страны живут индейцы (ок. 30 тыс. чел.). Средняя плотность населения 7,3 чел. на 1 км2 (1979).

Данные естественного движения населения и сан. статистики по стране в целом отсутствуют, приводятся сведения лишь по р-нам, где осуществляется регистрация. В 1976 г., по официальным далеко не полным национальным данным (на 1000 жит.), рождаемость составила 8,5, общая смертность 3,4, естественный прирост 5,1; детская смертность в том же году достигла 86,5 на 1000 живорожденных. Средняя продолжительность жизни в 1970—1975 гг. составила 60,3 года для мужчин и 63,6 года для женщин. Дети до 15 лет в 1977 г. составляли 44,7% населения.

В 1977 г. в стране было зарегистрировано 1087 случаев туберкулеза (1031 случай в 1975 г.), 62 — лепры, 1094 — коклюша, 78 — энцефалита, 411 — инф. гепатита (252 в 1975 г.), 156 — малярии, 1221 — сифилиса (588 в 1975 г.), 741 — гонококковой инфекции (492 в 1975 г.), 13 785 — гриппа и других инф. заболеваний. Встречаются природные очаги трипаносомоза (болезнь Ша-гаса), кожного лейшманиоза, желтой лихорадки лесного типа, широко распространены кишечные гельминтозы (аскаридоз и др.),

Основными причинами смерти (на 100 000 жит.) в 1976 г. были заболевания сердечно-сосудистой системы — 166 случаев, грипп и пневмония — 88,9, злокачественные новообразования — 57,4, сосудистые поражения мозга — 60,2, инф. и паразитарные болезни — 143,8, несчастные случаи, отравления и травмы — 53,5. Из общего числа умерших в 1976 г. дети в возрасте до 5 лет составили 30,8% .

Руководство здравоохранением осуществляет мин-во здравоохранения и социального обеспечения, в состав к-рого входят бюро общественных отношений, бюро международных мед. связей, генеральный секретариат и правовое бюро, генеральный директорат общественного здравоохранения, состоящий из отделений медицинской помощи, охраны материнства и детства, эпидемиологии, сан. просвещения, биостатистики, стоматол, помощи, строительства, сестринского дела, фарм, службы, охраны психического здоровья, проф. обучения и отделов — по координации деятельности мед. служб в р-нах здравоохранения (страна разделена на 9 р-нов здравоохранения), социального обеспечения, административного. Вопросами здравоохранения в стране занимаются также органы социального страхования рабочих, служащих и их семей, возглавляемые ин-том социального обеспечения, к-рый располагает сетью учреждений здравоохранения. В 1974 г. системой мед.-сан. помощи было охвачено 77% населения страны, в т. ч. 56% учреждениями здравоохранения, 7% — социального страхования, 10% — мед.-сан. службой армии, 2% — мед. службой полиции и 2% — мед. службой для работников ун-та.

В 1975 г. в стране имелось 143 больничных учреждения на 3816 коек (14,4 койки на 10 000 жит.): 91 б-ца общего типа на 2167 коек (79 государственных и 12 частных), 45 местных или сельских б-ц на 521 койку, 1 родильный дом на 110 коек, 1 инф. б-ца на 28 коек, 1 онкологическая б-ца на 48 коек, 1 ортопедическая б-ца на 47 коек, 1 туберкулезная б-ца на 300 коек, 1 психиатрическая б-ца на 495 коек и 1 лепрозорий на 100 коек. В 1976 г. в стране насчитывалось 255 внебольничных учреждений, в т. ч. 15 поликлинических отделений при б-цах, 233 центра и поста здравоохранения и 7 амбулаторий.

Первичная мед.-сан. помощь в сельских р-нах оказывается постами здравоохранения, к-рые развертываются для обслуживания групп населения численностью менее 2 тыс. жит.

В центрах муниципий, к-рых насчитывается 171, а также в других населенных пунктах муниципий с населением св. 2 тыс. чел. функционируют центры здравоохранения с больничными койками. В районных центрах имеются районные б-цы общего типа, с числом коек св. 50. Охрана здоровья детей и женщин осуществляется общей службой здравоохранения. Наименование и содержание работы учреждений здравоохранения страны не полностью соответствуют понятиям, принятым в СССР (см. Лечебно-профилактические учреждения за рубежом) .

Вопросами водоснабжения и канализации населенных мест занимается национальная служба гигиены окружающей среды. В 1975 г. 32% городских и ок. 3,5% сельских жителей пользовались водопроводом, 15% городских и сельских жителей — канализацией.

Мед. исследования проводят в Ин-те педиатрии и гигиены детей Парагвая, основанном в 1928 г.,

и Национальном ин-те паразитологии (основан в 1963 г.).

В 1975 г. в стране имелось 2229 врачей (8,4 на 10 000 жит.), 679 зубных врачей, 231 фармацевт, 278 медсестер, 358 акушерок, 150 мед-сестер-акушерок, 896 помощниц медсестры и 947 вспомогательных медсестер, ок. 300 других мед. специалистов.

В 1974 г. в стране функционировали 1 мед. школа для подготовки врачей (срок обучения 6 лет), 1 зубоврачебная школа (срок обучения 5 лет),

2 сестринские школы и другие мед. учебные заведения.

Библиография: Пятый обзор состояния здравоохранения в мире (1969—1972), с. 140, М., ВОЗ, 1977.

Е. В. Галахов.