ПАПОРОТНИК МУЖСКОЙ

Папоротник мужской широко распространен в сырых тенистых лесах почти на всей территории СССР.

В качестве лекарственного сырья собирают корневища, заготовку к-рых производят осенью или ранней весной. Корневища очищают от корней и отмерших корешков, разрезают вдоль и на несколько частей поперек и сушат в теплых помещениях или сушилках при температуре не выше 40°.

Экстракт мужского папоротника густой (Extractum Filicis maris spissum: ГФХ, сп. Б)— густая малоподвижная масса зеленого или зеленого с коричневым оттенком цвета со своеобразным запахом, неприятного «царапающего» вкуса. Нерастворим в воде, хорошо растворим в эфире и спирте.

Действующими веществами препарата являются производные флороглюцина (филиксовая и флаваспидиновая к-ты, флаваспидин, дезаспидин, аспидинол, альбаспидин), к-рые обладают способностью парализовать нервно-мышечную систему плоских гельминтов.

Препарат применяют при метагонимозе (см.).

При тениидозах, дифиллоботриозе и метагонимозе препарат назначают однодневными курсами. За 2 дня до лечения пациента переводят на питательную, но бедную жирами, легко усвояемую диету. Вечером накануне приема препарата ужин заменяют стаканом сладкого чая или кофе и дают солевое слабительное. Детям до 5 лет в качестве слабительного дают настой сенны сложный или фенолфталеин. В день лечения больному ставят клизму. Препарат (в капсулах или в смеси с повидлом, вареньем, сахаром или медом) принимают натощак в несколько приемов в течение 10—30 мин. При появлении тошноты или рвоты рекомендуется полный покой, грелка на подложечную область, глотание льда, мятные капли. Через 30 мин. после приема препарата дают солевое слабительное, а через 1,5—2 часа легкий завтрак. Если в течение трех часов слабительное не оказало действия, ставят клизму.

Взрослым препарат назначают в дозах 4 — 7 г, детям в возрасте 2 лет 1 г, 3 лет 1,5 г, 4 лет 2 г, 5—6 лет 2—2,5 г, 7—9 лет 3—3,5 г, 10—12 лет 3,5 г, 13—16 лет 4 г.

При гименолепидозе рекомендуется 3 однодневных курса лечения с перерывами по 7 дней. Перед каждым назначением препарата проводится такая же двухдневная подготовка к дегельминтизации, как и при других гельминтозах (св. выше). Препарат принимают натощак в течение 20—30 мин. Взрослым назначают в дозах 1,5—2 г, детям в возрасте 2 лет 0,2 г, 3—4 лет 0,3 г, 5—6 лет 0,5 г, 7—8 лет 0,6 г, 9—10 лет 0,7 г, 11 —12 лет 0,9 г, 13—14 лет 1 г, 15 лет и старше 1,5 г. При необходимости повторные курсы лечения проводят не ранее чем через 2—3 мес.

При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты, обусловленные его местнораздражающим, рефлекторным и резорбтивным действием. Так, при раздражении слизистых оболочек жел.-киш. тракта могут возникать тошнота, рвота, понос. Иногда понос бывает кровавым. Рефлекторное сокращение матки при беременности может привести к выкидышу. При резорбтивном действии препарат может вызвать головную боль, головокружение, иногда угнетение дыхания, ослабление сердечной деятельности, коллапс, судороги, нарушение функции печени.

При осложнениях, вызываемых препаратом (особенно со стороны системы кровообращения и ц. н. с.), делают промывание желудка и назначают грелки, горячее питье, кофеин или кордиамин, норадреналин или эфедрин, изотонический р-р хлорида натрия. При необходимости проводят кислородную терапию.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых желудочно-кишечных и лихорадочных заболеваниях, болезнях печени, почек, сердечнососудистой системы, истощении, малокровии и беременности. Препарат не назначают детям до 2 лет и лицам старше 60 лет. Лечение экстрактом мужского папоротника проводят только в стационаре под наблюдением врача.

Формы выпуска: в капсулах по 0,5 г в упаковке по 14 штук и в склянках. Хранение: в плотно укупоренных склянках в защищенном от света месте. Побуревший препарат непригоден к применению.

См. также Противоглистные средства.

Библиография: Баяндина Д. Г. Средства, применяемые для лечения цестодозов, в кн.: Лекарственные препараты, применяемые при паразитарных заболеваниях, под ред. А. И. Кротова, с. 97, М., 1979; Кротов А. И. Основы экспериментальной терапии гельминтозов, с. 92, М., 1973; Кротов А. И. и Баяндина Д. Г. Экспериментальное изучение эффективности и токсичности различных препаратов папоротника, Фарм, и токсикол., т. 29, № 4, с. 477, 1966; Лейкина Е. С. Важнейшие гельминтозы человека, М., 1967; Чериковска я Т. Я. О биологической активности и стойкости экстрактов мужского папоротника, Фарм, и токсикол., т. 4, № 2, с. 62, 1941; Bowden К., Broad-bent J. L. a. Ross W. J. Some simple anthelmintics, Brit. J. Pharmacol., v. 24, p. 714, 1965; Ostling G. Desaspidin som bandmaskmedel, Nord. Med., v. 67, p. 443, 1962; Palva I. P., Rantanen I. a. Salmenpe-r a A. Expulsion on the fish tapeworm using aspidin and desaspidin, Ann. Med. intern. Fenn., v. 54, p. 137, 1965.

А. И. Кротов.