ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ

Категория :

Описание

Панкреатэктомия (греч. pankreas, pankreatos поджелудочная железа + ektome иссечение, удаление) — полное или частичное удаление поджелудочной железы.

Показания: злокачественные новообразования поджелудочной железы, доброкачественные опухоли при глубоком расположении их в паренхиме железы, хронический индуративный панкреатит, острый деструктивный панкреатит, травма поджелудочной железы с повреждением ее главного протока и размозжением паренхимы.

Схематическое изображение операции левосторонней панкреатэктомии: а — обнажение поджелудочной железы (1) после рассечения желудочно-ободочной связки (2) до ворот селезенки (5); поперечно-ободочная кишка (4) отведена вниз, желудок (5) оттянут вверх; б — отсечение хвоста и части тела поджелудочной железы (1) вместе с селезенкой (2); на культю поджелудочной железы (3) наложены швы (4).

В зависимости от локализации и распространенности патологического процесса производят левостороннюю Панкреатэктомию (рис. ), панкреатодуоденальную резекцию или тотальную панкреатодуоденэктомию (см.). Изолированное удаление тела поджелудочной железы применяют редко.

При остром деструктивном панкреатите и травме поджелудочной железы возможны следующие варианты Панкреатэктомии: панкреатосеквестрэктомия (если некротизированные участки поджелудочной железы секвестрировались) , панкреатонекрэктомия (некротизированную часть поджелудочной железы выделяют частично тупым, частично острым путем и удаляют), резекция поджелудочной железы (железу мобилизируют и удаляют до границы повреждения или некроза).

После Панкреатэктомии обязательно подводят дренаж к культе и ложу поджелудочной железы.


А. А. Шалимов.