ПАХИДЕРМИЯ

ПАХИДЕРМИЯ (pachydermia; греч. pachys толстый, плотный + derma кожа) — гипертрофия кожи, выражающаяся в резком утолщении и уплотнении в результате гиперплазии соединительной ткани дермы и эпидермиса, развившейся на фоне стойкого расширения лимф, сосудов и лимфостаза.

Причины П. различны: травмы или оперативное удаление лимф, узлов, застой лимфы в результате длительно существующего воспалительного процесса в коже (хрон, рецидивирующая рожа, туберкулез кожи, лепра, глубокие микозы и др.) или врожденной недостаточности кровеносной и лимф, системы, напр, при Кровеносные сосуды), пахидермопериостозе (синдроме Турена— Соланта — Голе) — наследственной аномалии кожи и костной системы, характеризующейся складчатостью кожи головы, утолщением периоста костей лицевого скелета и конечностей, увеличением размеров кистей и стоп.

Наблюдается фиброзная гиперплазия соединительной ткани дермы, подкожной клетчатки, апоневроза и фасций. Лимф, и кровеносные сосуды дермы зияют, часть из них зат-ромбирована. Отмечается вторичный гиперкератоз, акантоз, нередко до степени псевдокарциноматозной гиперплазии.

Кожа при П. не собирается в складку и не поддается вдавлению вследствие потери эластичности и спаянности с подлежащими тканями. Поверхность кожи в начальной стадии развития П. гладкая, нередко блестящая, розовато-цианотичная, со временем становится бородавчатой (с узловатостями и сосочковыми разрастаниями, желтовато-коричневого цвета). П., приводящая к увеличению объема отдельных частей тела и их уродливой деформации, известна под названием слоновости (см.).

Особой формой П. является складчатая кожа головы (cutis verticis gyrata) — врожденная аномалия кожного покрова волосистой части головы, характеризующаяся образованием толстых складок кожи с глубокими бороздами в области затылка, напоминающими извилины мозга.

Диагноз устанавливают на основании клин, картины, подтвержденной в сомнительных случаях гистол, исследованием кожи.

Помимо терапии основного заболевания, назначают кортикостероидные гормоны, лидазу в виде фоно- и электрофореза, препараты, улучшающие трофику пораженных тканей (компламин, андекалин и др.). Нек-рые исследователи рекомендуют лазеротерапию. Лечение эффективно лишь в начале развития П.

Прогноз для жизни благоприятный, однако длительное существование очагов П. может привести к полной или частичной утрате трудоспособности.

Профилактика состоит в лечении заболеваний, явившихся причиной развития П.

Библиография: Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 362, М., 1964. См. также библиогр. к ст. Слоновость.

Б. А. Беренбейн.