ГЕМИГИПЕРТРОФИЯ

ГЕМИГИПЕРТРОФИЯ (hemi- полу + гипертрофия) — увеличение размеров половины тела.

Этиология

Г. обычно бывает врожденной и является комбинированным пороком экто-мезодермального происхождения; нередко она связана с нарушением лимфообращения и кровообращения в пораженных участках вследствие аномального развития сосудов; в ее происхождении имеет значение поражение симпатической нервной системы. Однако патогенез Г. еще не совсем ясен, и ее часто относят в группу трофоневрозов.

В некоторых случаях Г. ограничивается изменением в коже и подкожной клетчатке, в других процесс распространяется и на кости. Могут быть вегетативно-трофические нарушения в виде гиперкератоза (см.).

Клиника

Основное проявление Г.— увеличение размеров половины тела. При Г., связанной с односторонними пороками развития артерио-венозной системы (аплазия, гипоплазия магистральных вен, расширение их просвета, недоразвитие клапанов), клин, симптомы выявляются с рождения. Они характеризуются своеобразной мраморностью и цианотичным отеком кожи одной половины тела. Нередки ангиомы кожи — плоские, единичные или множественные. Мягкие ткани и кости гиперплазированы. В поздней стадии развиваются трофические язвы. Г. сосудистого генеза часто сочетается с сердечнососудистой недостаточностью. Течение заболевания прогрессирующее. Иногда наблюдается гипертрофия отдельных участков тела (напр., при сирингомиелии).

В редких случаях односторонней слоновости голени (болезнь Мил-роя — Мейжа) может наблюдаться трофический отек голени с гипертрофией мягких тканей (см. Трофедема).

Лечение

При ограниченных гипертрофиях возможно проведение электрокоагуляции и рентгенотерапии. При выраженных патол, изменениях венозных сосудов показана пластическая операция; при слоновости удаляют пораженную подкожную клетчатку. Симптоматическая терапия направлена на снятие отека и нормализацию лимфо- и кровообращения.

Прогноз при оперативном лечении благоприятный. Развитие язв и других осложнений значительно ухудшает прогноз.

См. также Гипертрофия.

Л. О. Бадалян.