ГЕМАТОРАХИС

ГЕМАТОРАХИС (haematorrhachis; греч, haima, haimat[os] кровь + rhachis спинной хребет, позвоночник) — кровоизлияние в оболочки, окружающие спинной мозг.

В мирное время Г. возникает после травмы, при кровоизлияниях из артерио-венозных ангиом (мальформаций) спинного мозга, относительно редко при хрон, заболеваниях кровеносных сосудов и тяжелых инфекционных заболеваниях. При огнестрельных ранениях позвоночника Г. чаще всего сочетается с ушибом и ранением спинного мозга.

Клиническая картина и диагноз

Г. проявляется симптомами раздражения оболочек и спинномозговых корешков. Часто сочетается с различной степени нарушением функции спинного мозга. При спинальной пункции цереброспинальная жидкость геморрагического или ксантохромного характера. При подозрении на ангиому показано ангиографическое исследование сосудов спинного мозга. Для определения уровня субарахноидального кровоизлияния могут быть использованы изотопное сканирование и миелография.

Лечение

При артерио-венозных ангиомах, повреждениях позвоночника с синдромом сдавления спинного мозга, эпидуральной гематоме показано оперативное вмешательство. При отсутствии четких симптомов очагового поражения спинного мозга показан покой, 2—3 спинальные пункции с интервалами в 2—3 дня, назначение эпсилон-аминокапроновой к-ты и викасола и других препаратов, усиливающих свертывание. Часто наблюдается полное выздоровление.

Прогноз зависит от степени повреждения спинного мозга.

Библиография: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941— 1945 гг., т. 11, с. 254, М., 1952; В a r t s с h W. Die Pathogenese und Klinik der spina-len Durchblutungsstorungen, Handb, d. Neurochir., hrsg. v. H. Olivecrona u. a., Bd 7, T. 2, S. 607, B. u. a., 1972, Bibliogr.; Brain W. R. Diseases of the nervous system, p. 303, L. a. o., 1962.

И. М. Иргер.