ГИДРАРТРОЗ

ГИДРАРТРОЗ (hydrarthrosis; греч, hydor вода + arthron сустав + -osis; син. водянка сустава) — своеобразный суставной синдром, характеризующийся скоплением жидкости в полости сустава и изменением его наружных контуров. Как правило, Г. поражаются один или два крупных сустава, чаще коленные, реже голено-стопные. Интенсивность боли в пораженном суставе зависит от количества жидкости в нем и степени растяжения суставной капсулы; возможно ограничение сгибания; при поражении коленного сустава — положительный симптом баллотирования надколенника (см. Баллотирование). Кожа над суставом не гиперемирована, местная температура не повышается. При рентгенографии обнаруживают расширение суставной щели, реже — слабо выраженный остеопороз.

Суставная жидкость при Г. не имеет признаков воспалительной реакции. Ведущую роль в развитии Г. имеет, по-видимому, преобладание процессов транссудации из капилляров синовиальной оболочки над процессом всасывания жидкости.

Г. не патогномоничен для какого-либо определенного заболевания и может развиваться при поражениях суставов различной этиологии: травматическом менисците, рассекающем остеохондрите, болезни Бехтерева, сифилисе и др. Г. также может быть одним из проявлений аллергической реакции при туберкулезе и некоторых других заболеваниях.

Г. необходимо отличать от перемежающейся водянки (hydrarthrosis intermittens) — местного процесса в суставе, который характеризуется периодическим скоплением жидкости, обычно в одном из коленных суставов, но могут поражаться локтевой, тазо-бедренный и голено-стопный суставы. Отмечается циклическое течение продолжительностью от 1—2 дней до нескольких недель; этиология и патогенез его не известны. Выявлена связь перемежающейся водянки с менструальным циклом, аллергизирующими факторами, описано развитие ревматоидного артрита на фоне перемежающейся водянки, что дает основание иногда считать ее предфазой этого заболевания.

При лечении необходимо учитывать этиол, факторы. С целью временного уменьшения транссудативных явлений показаны пункции сустава.

В. П. Павлов.