ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ ЛЁГКИХ
Описание
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — максимальное количество воздуха, выдыхаемое после максимального глубокого вдоха. ЖЕЛ является одним из показателей внешнего дыхания (см.) и представляет собой совокупность трех легочных объемов (рис.) — дыхательного объема (объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха при каждом дыхательном цикле), резервного объема вдоха (объем газа, который можно вдохнуть после спокойного вдоха) и резервного объема выдоха (объем газа, который можно выдохнуть после спокойного выдоха). После максимального выдоха в легких остается определенное количество воздуха — так наз. остаточный объем (OO). ЖЕЛ и OO суммарно составляют общую емкость легких (ОЕЛ). Объем воздуха, находящегося в легких после спокойного выдоха (сумма резервного и остаточного объемов), называется функциональной остаточной емкостью (ФОЕ).
Первое исследование ЖЕЛ у человека проведено Гетчинсоном (J. Hutchinson, 1846), который установил зависимость ЖЕЛ от пола, роста, веса и возраста и постоянство величины для каждого человека. Зависимость ЖЕЛ от роста, веса, пола и возраста выражается в так наз. должной ЖЕЛ [Антони (A. J. Anthony), 1937].
Ее можно приблизительно определить по должному основному обмену (см. Основной обмен). Применяются также эмпирические формулы вычисления должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ); для мужчин — по формуле: 0,052•рост — 0,029•возраст — 3,20 и для женщин: 0,049•рост — 0,019-возраст — 3,76, где рост — в см, возраст — в годах, ДЖЕЛ — в л.
Для детей в возрасте от 4 до 17 лет должные величины жизненной емкости легких вычисляют по формуле (И. С. Ширяева, Б. А. Марков, 1973): мальчики ДЖЕЛ (л) = 4,53•рост — 3,9, при росте от 1,00 до 1,64 м; ДЖЕЛ (л) = 10,00•рост — 12,85, при росте от 1,65 м; девочки ДЖЕЛ (л) = 3,75•рост — 3,15, при росте от 1,00 до 1,75 м.
Определение ЖЕЛ широко применяется в клин, и спортивной медицине. Этот показатель наиболее доступен для измерения и объективно характеризует функции внешнего дыхания. ЖЕЛ зависит от биомеханических свойств легких и грудной клетки, а также позволяет косвенно судить о размерах альвеолярной поверхности легких. Форстером (R. Е. Forster) с соавт. (1957), А. А. Маркосяном (1974) и др. установлено, что чем больше ЖЕЛ, тем больше диффузионная способность легких. Величина ЖЕЛ зависит от положения тела (в положении стоя она больше, чем в положении сидя или лежа).
Увеличение ЖЕЛ наблюдается в процессе физ. тренировки. Уменьшение ЖЕЛ происходит при многих заболеваниях, сопровождающихся ослаблением дыхательной мускулатуры, уменьшением растяжимости легких и грудной клетки, венозным застоем в малом круге кровообращения.
При нарушении бронхиальной проходимости и снижении растяжимости легких ЖЕЛ уменьшается за счет задержки воздуха в легких и увеличения остаточного объема.
Измерение ЖЕЛ проводят с помощью спирометрии, плетизмографию (см.), азотографию, метод разведения гелия в закрытой системе, радиоизотопный метод и др. Измеренную величину ЖЕЛ и составляющих ее частей необходимо привести к условиям системы BTPS (т. е. температуре 37°, барометрическому давлению и насыщению атмосферы водяными парами в момент измерения).
Библиография: Вотчал Б. Е. и Магазаник Н. А. Жизненная емкость легких и бронхиальная проходимость, Клин, мед., т. 47, № 5, с. 21, 1969; Комро Д. Г. и др. Легкие, Клинические и функциональные пробы, пер. с англ., М., 1961; Организационные и методические вопросы клинической физиологии дыхания, под ред. А. Д. Смирнова, Л., 1973; Розенблат В. В., Мезенина Л. Б. и Шмелькова Т.М. О должных величинах для оценки жизненной емкости легких, Клин, мед., т. 45, № 12, с. 95, 1967; Физиология дыхания, под ред. Л. JI. Шика и др., с. 4, Л., 1973; Функциональные исследования дыхания в пульмонологической практике, под ред. H. Н. Канаева, Л., 1976; Хасис Г. Л. Показатели внешнего дыхания здорового человека, ч. 1—2, Кемерово, 1975; Cotes J. E, Lung function, Oxford—Edinburgh, 1968; Handbook of physiology, ed. by W. O. Fenn a. H. Rahn, sect. 3 — Respiration, v. 1—2, Washington, 1964—1965.
И. С. Ширяева.