ЦЕРВИЦИТ

Цервицит (cervicitis; латинский cervix, cervicis шея, шейка + -itis) — воспаление шейки матки.

Цервицит чаще возникает в результате проникновения в канал шейки матки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, реже — гонококков и трихомонад, а также различных вирусов. Определенную роль в развитии цервицита играют хламидии и анаэробная инфекция. Сравнительно редко встречается цервицит туберкулезной и сифилитической этиологии.

Возникновению заболевания способствуют незашитые после родов разрывы шейки матки (см.) и промежности (см.), опущение половых органов, раздражение шейки матки химическими или механическими противозачаточными средствами (см.), воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, ослабление организма при соматических заболеваниях.

Цервицит бывает острым, подострым и хроническим. Заболевание, как правило, начинается с поражения слизистой оболочки канала шейки матки — эндоцервицита с последующим вовлечением в процесс стромы. В острой и по дострой стадиях наблюдается расширение сосудов, скопление лейкоцитов вокруг сосудов и желез, иногда — периваскулярные и перигландулярные абсцессы. В хронической стадии заболевания шейка матки гипертрофирована, эластичность и тургор ее снижены, вокруг сосудов и желез наряду с лейкоцитами обнаруживают и плазматические клетки.

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. При остром процессе больных могут беспокоить слабые боли внизу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре с помощью зеркал слизистая оболочка влагалищной части шейки матки гиперемирована, отечна. При подостром цервиците эти явления менее выражены. Хронический цервицит обычно характеризуется скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из шейки матки, незначительной гиперемией и отеком тканей шейки матки. При длительном течении хронического цервицита происходит утолщение шейки матки, нередко образуется эрозия шейки матки (см.).

Диагноз ставят на основании анамнеза, влагалищного осмотра, кольпоскопии (см.), а также бактериоскопического и бактериологического исследования отделяемого из канала шейки матки. При указании больной на недавно перенесенный грипп, острое респираторное заболевание, лихорадочные состояния, конъюнктивит следует провести специальные вирусологические исследования (см.).

Лечение проводят с учетом характера возбудителя, стадии заболевания и сопутствующих патологических процессов. При интерферона (см.) местно в виде орошений. Для лечения хронического цервицита применяют физиотерапевтические процедуры (электрофорез цинка с помощью специального электрода).

Прогноз при своевременной диагностике и рациональном лечении благоприятный.

Профилактика заключается в правильном ведении родов, своевременном восстановлении целостности шейки матки, избежании абортов, правильном подборе и применении противозачаточных средств, соблюдении общих гигиенических мероприятий.

Библиогр.: Бодяжина В. И. и Жмакин К. Н. Гинекология, с. 131, М., 1977; Козлова В. И., Малышева 3. В. и Пухнер А. Ф. Диагностика вирусных и стафилококковых эндоцервицитов, Акуш. и гинек., № 3, с. 33, 1973; Edson В. S. a. Rosenblatt J. Е. Parenteral metronidazole, its use in serious anaerobic infections, Postgrad. Med., v. 72, p. 115, 1982; Sweet R. L., Schachter J. a. Landers D. V. Chlamydial infections in obstetrics and gynecology, Clin. Obstet. Gynec., v. 26, p. 143, 1983.

В. П. Сметник.