ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АНГИОГРАФИЯ

ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АНГИОГРАФИЯ(латинский cerebrum головной мозг; греческий angeion сосуд + grapho писать, изображать; синоним ангиоцеребрография) — рентгенологический метод исследования сосудистой системы головного мозга путем ее искусственного контрастирования.

Впервые в клинике ангиография сосудов головного мозга была выполнена в 1927 году А. Мунишем путем введения рентгеноконтрастного вещества в общую сонную артерию, а в 1933 году им же произведено контрастирование сосудов вертебробазилярной системы путем введения рентгеноконтрастного вещества в позвоночную артерию.

Церебральная ангиография позволяет выявлять опухоли, артериальные и артериовенозные аневризмы, стеноз, тромбоз, эмболию и разрывы мозговых сосудов, объемные воспалительные процессы (абсцессы, эпидуриты), инфекционные гранулемы, некоторые паразитарные заболевания головного мозга (эхинококкоз, цистицеркоз), внутричерепные гематомы травматического происхождения, очаги размягчения головного мозга.

Различают селективную и тотальную церебральные ангиографии. Селективная церебральная ангиография позволяет контрастировать отдельные сосудистые бассейны головного мозга. Она может быть произведена путем раздельного введения рентгеноконтрастного вещества в сонную (см. Каротидная ангиография) и позвоночную артерии (см. Вертебральная ангиография) или их ветви. Тотальная церебральная ангиография применяется крайне редко для обзорного исследования главным образом крупных сосудов головного мозга путем введения рентгеноконтрастного вещества в дугу аорты.

Проведение катетера в исследуемые сосуды при церебральной ангиографии осуществляют под рентгенотелевизионным контролем. Церебральную ангиографию выполняют на специальных рентгеновских аппаратах — сериографах, позволяющих производить от 1 до 6 краниограмм в 1 секунду. Рентгеноконтрастное вещество вводят автоматическим шприцем по заданной программе. При селективной церебральной ангиографии исследование производят обычно в стандартных прямой и боковой проекциях, а по показаниям — в косых и аксиальной проекциях. При тотальной церебральной ангиографии, чтобы избежать проекционного наслоения мозговых сосудов обоих полушарий в боковой проекции, выполняют снимки в косых проекциях.

Для получения более качественного изображения применяют фармакоангиографию с введением вазоактивных веществ, используют метод субтракции (см.), делают снимки с пряхмым увеличением изображения (макроангпография).

При церебральной ангиографии возможны осложнения, связанные с непереносимостью рентгеноконтрастных веществ (см.). Кроме того, могут наблюдаться спазм мозговых сосудов, тромбоз артерии в месте ее пункции и катетеризации, тромбоэмболия сосудов мозга, эпилептиформные припадки. Лечение этих осложнений включает применение сосудорасширяющих средств (см.), антикоагулянтов (см.), препаратов, изменяющих реологические свойства крови, противо су дорожных средств (см.), а также проведение блокады симпатических узлов шеи и синокаротидной зоны (см. Ново-каиновая блокада).

См. также Ангиография.

Библиогр.: АрутюновА. И. и Корниенко В. Н. Тотальная церебральная ангиография, М., 1971, библиогр.; G е п-s i n i G. G. а. Е с k e г A. Percutaneous aortocerebral angiography, Radiology, v. 75, p. 885, 1960; SeldingerS. I. Catheter replacement of needle in percutaneous arteriography, Acta radiol. (Stockh.), v. 39, p. 368, 1953. В. А. Хилько.