ЩИПЦЫ МЕДИЦИНСКИЕ
Описание
Щипцы медицинские — инструменты, предназначенные для сжимания, захватывания, откусывания, удерживания и перемещения органов и тканей, различных материалов и предметов медицинского назначения при проведении лечебно-диагностических манипуляций, а также для извлечения инородных тел. Щипцы для скусывания костных тканей, хрящей, полипов, папиллом называют также кусачками (см. Ортопедический инструментарий). Действие щипцов медицинских основано на принципе рычага первого рода.
Первоначально появились щипцы медицинские для извлечения из узких раневых и естественных ходов пуль, инородных тел. Номенклатура щипцов медицинских довольно широка и насчитывает около 100 наименований. Наиболее распространенные в медицинской практике щипцы приведены в таблице.
Применение щипцов медицинских для удерживания тканей и органов неизбежно связано с нанесением травмы, так как для предотвращения выскальзывания тканей на рабочих губках щипцов имеются зубцы или нарезка (табл., рис. 1, 2, 3, 7, 11, 12, 14, 17, 20,29,30). Чем острее зубцы,тем надежнее щипцы захватывают ткань и тем сильнее травмируют ее. Щипцы медицинские для удерживания органов делают в основном с окончатыми губками различной формы, на которых, как правило, имеются зубцы или нарезка. Такие щипцы обеспечивают более надежную фиксацию тканей и органов при их минимальной травматизации (табл., рис. 4, 5, 6, 9, 10, 13, 15, 16, 18, 19, 21, 22, 23, 26). К подобного рода щипцам относятся языкодержатели. Щипцы для извлечения камней и инородных тел, тампонирования, удаления опухолей, полипов, папиллом изготавливают с губками в виде ложечек (табл., рис. 8, 20, 24). Ручки большинства щипцов медицинских — кольцевые, однако у некоторых (например, у зубных) они изогнуты по форме ладони и снабжены насечками (см. Стоматологический инструментарий).
Щипцы медицинские обычно изготовляют из нержавеющей хромистой стали марки 30X13 (0,3% углерода и около 13% хрома); они должны быть закалены и хорошо отполированы. Дезинфекция щипцов медицинских осуществляется кипячением в воде в течение 45— 60 минут, а стерилизация — в Стерилизация).
См. также Хирургический инструментарий.
Таблица. Некоторые виды щипцов, применяемых в различных областях медицины, и их рабочая характеристика
|
Наименование щипцов и их назначение (в скобках указан номер инструмента на рисунке) |
Общая длина (L) и ширина рабочей части (b) в мм |
|
Акушерство и гинекология |
|
|
Щипцы акушерские кожно-головные по Иванову (1, 1,a) |
L = 265; b =12 |
|
Щипцы влагалищные для инородных тел: |
|
|
детские № 1 (на рис. не показаны) |
L = 260; b =3 |
|
детские № 2 (2, 2,а) |
L = 253; b = 6 |
|
Щипцы для введения метрейринтера (3, 3,а) |
L = 218; b = 7 |
|
Щипцы для захватывания послеродовой шейки матки (4, 4,о) |
L= 260; b = 28 |
|
Щипцы для захватывания тела матки (5) |
L = 290: b = 48 |
|
Щипцы для удаления плодного яйца: изогнутые (на рис. не показаны) |
L = 290; b =11 |
|
прямые (6) |
Ь= 250; b =12, 1 4 |
|
Щипцы для фиксации тела и шейки матки (7, 1,а) |
L = 230; b =7 |
|
Нейрохирургия |
|
|
Щипцы ложкообразные для удаления опухоли мозга (8, 8,а) |
L = 21 5; b = 8 |
|
Общая хирургия |
|
|
Щипцы геморроидальные онончатые изогнутые (9) |
L = 225; b = 18 |
|
Щипцы геморроидальные окончатые прямые (10) |
L = 225; b = 18 |
|
Щипцы для взятия инструментов изогнутые (11) |
L = 280; b = 25 |
|
Щипцы для взятия инструментов прямые (12) |
L = 280; b = 25 |
|
Щипцы для извлечения желчных камней: |
|
|
детские № 1 (13) |
L = 220; b = 5 |
|
детские № 2 (на рис. не показаны) |
L = 210; b = 5 |
|
детские № 3 (на рис. не показаны) |
L = 190; b = 5 |
|
Щипцы для захватывания кишечной стенки (14, 1 4,а) |
L = 200; b =4 |
|
Щипцы для захватывания легкого изогнутые (15) |
L = 245; b = 20 |
|
Щипцы для захватывания легкого прямые (1 6) |
L = 20 7; b = 28 |
|
Щипцы для захватывания плевры: жесткие (17, 1 7,а) |
L = 250: b = 30 |
|
Кагаловского (на рис. не показаны) |
L = 250; b = 20 |
|
Щипцы для захватывания ушка сердца (18, 18,а) |
L = 230; b =18 |
|
Щипцы-зажимы окончатые для захватывания сосудов (19, 19,а) |
L — 214; 6 — 15 |
|
Щипцы зубчато-лапчатые для захватывания плотных тканей (20, 20,а) |
L = 273; b = 7,5 |
|
Щипцы кишечные окончатые: для взрослых (на рис. не показаны) |
L = 240; b =10 |
|
для детей (21) |
L = 165; b =12 |
|
Оториноларингология |
|
|
Зажим носоглоточный окончатый прямой (22) |
L = 225; b =13 |
|
Зажим носоглоточный окончатый изогнутый (рабочая часть; 23,а) |
L = 225; b = 8 |
|
Щипцы гортанные полипные (24) |
L = 258; b = 2 |
|
Щипцы для операций на придаточных пазухах носа (25) |
L = 168; b = 6 |
|
Щипцы для тампонирования носа и глотки: |
|
|
большие (на рис. не показаны) |
L = 184; 5 = 3 |
|
малые (26, 26,а) |
L = 165; b = 6 |
|
Щипцы для установки искусственного стремечка (2 7, 27,а) |
L = 139; b = 0,6 |
|
Травматология и ортопедия |
|
|
Щипцы для скуловой дуги (28) |
L = 190; b = 8 |
|
Щипцы для захватывания и удерживания трубчатых костей (29) |
L = 220; b =10 |
|
Щипцы для отгибания краев гипсовых повязок (30) |
L = 265; b =16 |
Рисунки
Библиогр.: Кабатов Ю. Ф. Медицинское товароведение, М., 1982; Кабатов Ю. Ф. и Крендаль П. Е. Медицинское товароведение, с. 129, М., 1984.
Ю. Ф. Кабатов.