ПАНКРЕАТОГРАФИЯ

ПАНКРЕАТОГРАФИЯ (греч, pankreas, pankreatos поджелудочная железа + grapho писать, изображать) — рентгенография поджелудочной железы в условиях ее искусственного контрастирования. Проводится гл. обр. с целью диагностики рака поджелудочной железы. В 1951 г. была разработана методика рентгенол, исследования поджелудочной железы с помощью аксиальной томографии в комбинации с пневморетроперитонеумом (см.) и раздуванием желудка воздухом. В последующем в этих условиях вводили внутривенно 20—40 мл 70% р-ра трийодированного контрастного вещества вместе с секретином (из расчета 1 ЕД секретина на 1 кг массы тела) и затем проводили рентгенографию. Такая методика получила название экскреторной П., она не получила распространения, т. к. давала ненадежные результаты.

Клин, значение сохранила лишь методика интра- и послеоперационной П. Первая интраоперационная П. была выполнена в 1951 г. Леже и Эрвей (L. Leger, N. Arway). В дальнейшем были разработаны способы П. путем пункции протока поджелудочной железы; посредством введения контрастного вещества в проток поджелудочной железы после частичной ее резекции (в частности, после ампутации хвоста поджелудочной железы и антеградной катетеризации одного из протоков) или после вскрытия двенадцатиперстной кишки. Чаще проводят П. с помощью кануляции фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки, Т; papilla duodeni major). В проток поджелудочной железы на глубину 3—4 см вводят тонкий полиэтиленовый катетер, затем очень медленно 3—5 мл 50% р-ра трийодированного контрастного вещества и производят рентгенографию. Эту методику называют также вирзун-гографией. Послеоперационная П. может быть осуществлена через дренаж, оставленный в протоке поджелудочной железы после оперативного вмешательства.

Внедрение в клин, практику ретроградной панкреатохолангиографии (см. Томография компьютерная) резко сократило применение П.

Библиография: Виноградов В. В. и Варновицкий Г. И. Рентгенодиагностика рака поджелудочной железы. Клин, мед., т. 35, № 4, с. 38, 1957; К а-д о щ у к Т. А. Операционная диагностика малигнизированных кист поджелудочной железы, Вопр, онкол., т. 24, № 12, с. 44, 1978, библиогр.; Doubilet Н.,Рор-pelM.H.a. M u 1 h о 1 1 a n d J. H. Pancreatography, Radiology, v. 64, p. 325, 1955; Efficiency and limits of radiologic examination of the pancreas, ed. by H. Anacker, Stuttgart, 1975; L e g e r L. et Arway N. Pancreatographie pre-operatoire, Presse med., t. 59, p. 735, 195 1; S a n s o -пе G., M а с a r i n i N. e t Oliva L. Nouvelle methode d’exploration radiolo-gique du pancreas cbez Penfant, J. Radiol. Eleetrol., t. 32, p. 726, 1951.

Л. Д. Линденбратен.