ОКСАЛУРИЯ

ОКСАЛУРИЯ (oxaluria; греч. oxalis щавель + uron моча; сии.: оксалатурия, гипероксалурия) — избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты. Оксалаты образуются эндогенно и около 5% абсорбируется из пищи. Из организма 85—95% оксалатов выводится с мочой (в норме до 20—40 мг за сутки).

О. может быть первичной и вторичной (приобретенной). Первичная О. лежит в основе наследственного заболевания оксалоза (см.).

Вторичная О. возникает вследствие избыточного употребления с пищей продуктов, богатых щавелевой кислотой и ее солями. Пища, бедная кальцием, усиливает выделение оксалатов с мочой. Источником оксалата может быть аскорбиновая к-та. О. наблюдается после резекции большого отрезка дистального отдела подвздошной кишки. Остро развившаяся О. характерна для интоксикации этиленгликолем. Причиной О. иногда являются состояния с повышенным мембранолизом (напр., гипервитаминоз D). Независимо от природы О. проявляется микро- и реже макрогематурией, иногда приступами почечной колики, развитием мочекаменной болезни; значительное отложение солей в ткани почек способствует нефрокальциноз (см.), что может привести к почечной недостаточности.

Диагноз О. ставят при микроскопическом исследовании све же выпущенной мочи и определении количества оксалатов в суточной моче.

При патол, состояниях, сопровождающихся О., из рациона больных исключают продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту, ее соли или вещества, при метаболизме к-рых образуются оксалаты; в этой связи пе рекомендуются щавель, шгшнат, бобовые, ревень, какао, шоколад, крепкий чай, натуральный кофе, редька, сельдерей, крыжовник, красная смородина. Внутрь назначают окись магния до 250 мг и витамин В6 до 100—200 мг в сутки. Для предупреждения кристаллизации оксалатов в моче назначают цитрат натрия, цитрат калия и лимонную к-ту, магурлит, способствующие смещению pH мочи в щелочную сторону.

Библиография: Мельник М. В. и Волков В. П. О первичном оксалозе у взрослых, Клин, мед., т. 57, № 8, с. 87, 1979; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пытеля, с. 449, ‘м., 1961); Справочник по функциональной диагностике в педиатрии, под ред. Ю. Е. Вельти-щева и Н. С. Кисляк, М., 1979: Юрьева Э. А. и д р. Первичная гипероксалурия у детей, Вопр. охр. мат. и дет., т. 22, Л! 10, с. 13, 1977.

И. И. Шевцов.