НО-ШПА

НО-ШПА (Nospanum; син.: Nospani hydrochloridum, Drotaverinum, Drotaverine и др.; сп. Б) — спазмолитическое средство. 1-(3,4-Диэтоксибензилиден)-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинилина гидрохлорид; C₂₄H₃₁O₄N-HCl:

Представляет собой светло-желтый порошок, растворимый в воде и спирте. По хим. строению и фармакол. свойствам близка к папаверину (см.), но превосходит его по активности и продолжительности действия. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.

Н. легко всасывается в кишечнике. Метаболизируется в печени и частично выделяется с желчью. До 30% введенной дозы выделяется в течение 48—72 час. с мочой, а ок. 40—50% — с калом.

Применяют для профилактики и лечения состояний, связанных со спазмами гладких мышц: приступов желчнокаменной и почечнокаменной болезни, спастических состояний жел.-киш. тракта, спазмов гладкой мускулатуры при инструментальных исследованиях, при гипертонической болезни в комбинации с другими гипотензивными средствами, стенокардии, дисменорее, при спазме шейки матки во время родов, затянувшемся периоде ее раскрытия, после родовых болях, угрожающем аборте.

Взрослым Н. назначают внутрь по 0,04—0,08 г 2—3 раза в день. Подкожно или внутримышечно вводят по 2—4 мл 2% р-ра. Для купирования приступов почечной колики Н. можно вводить внутривенно (медленно), при облитерирующем эндартериите внутриартериально.

Больным язвенной болезнью препарат целесообразно назначать в комбинации с атропином (см.) или атропиноподобными средствами.

Н. отличается хорошей переносимостью, однако при парентеральном введении может вызывать чувство жара, потливость, головокружение, тахикардию.

Противопоказаний к применению Н. нет.

Формы выпуска: таблетки по 0,04 г, ампулы по 2 мл 2% р-ра. Сохраняют при комнатной температуре.

Н. входит также в состав комбинированных препаратов никошпана и бишиана.

Никошпан (Nicospanum; сп. Б) содержит Н. и никотиновую к-ту. Препарат отличается более выраженным сосудорасширяющим эффектом, что обусловлено синергизмом входящих в его состав ингредиентов.

Применяют при спазмах мозговых и периферических сосудов (головные боли сосудистого происхождения, спазмы сосудов в климактерическом периоде, перемежающаяся хромота, тромбангиита и т. п.). Назначают по 1 — 3 таблетки в день после еды или парентерально (подкожно, внутримышечно) по 1 — 2 мл 1 — 2 раза в день. В экстренных случаях препарат можно вводить по 1 мл в вену (медленно); при облитерирующем тромбангиите непосредственно в бедренную артерию — 1 — 2 мл (медленно!).

При применении никошпана возможно временное покраснение лица, а затем всего тела и чувство жара, что объясняется сильным расширением сосудов.

Формы выпуска: таблетки, содержащие по 78 мг Н. и 22 мг никотиновой к-ты; ампулы, содержащие по 64,2 мг Н. и 17,6 мг никотиновой к-ты в 2 мл р-ра.

Бишпан (Bispanum; сп. Б) содержит холиноблокатор изопропамид и Н. Препарат обладает выраженной холиноблокирующей и спазмолитической активностью.

Применяют при заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов (спазмы кишечника, спастический колит, гастралгии, острый и хрон, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистопатия, спазмы мочеточников, дисменорея и т. п.).

Противопоказаниями к применению бишпана являются глаукома и гипертрофия предстательной железы.

Назначают при острых болях по 1 — 2 таблетки 2—3 раза в день, при хрон, страданиях — по 1 таблетке 2—3 раза в день в течение 3—6 нед.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 60 мг Н. и 5 мг изопропамида.

См. также Спазмолитические средства.

Библиография: Кожевников Ю. А. и др. Клиническое изучение Но-Шпа и паниверина при стенокардии, перемежающейся хромоте, желчной и кишечной колике и других состояниях во внутренней клинике, Венгер, мед., № 26, с. 31, 1968; Лысевска Д. Клиническое исследование действия препарата Но-Шпа, там же, № 17, с. 55, 1965.

В. К. Лепахин