НИКАРАГУА

В стране в середине июля 1979 г. в результате всенародного восстания была ликвидирована военная диктатура, власть перешла в руки временного демократического правительства Национального возрождения. Законодательный орган — двухпалатный национальный конгресс.

Св. 50% территории страны покрыто лесами. Климат преимущественно муссонный, субтропический.

Н.— аграрная страна: в сельском хозяйстве занято 54,8% трудоспособного населения, ок. 75% экспорта приходится на продукцию сельского хозяйства. Основными с.-х. культурами являются хлопок, кофе, бананы, сахар. Развито животноводство. Промышленность развита слабо и представлена гл. обр. текстильными и табачными фабриками и предприятиями по обработке с.-х. продукции. Добывается золото, серебро, медь.

Естественное движение населения в 1970—1975 гг., по неполным офиц. данным, приведенным в изданиях ВОЗ и ООН, характеризовалось следующими показателями (на 1000 чел.): рождаемость 48,3, общая смертность 13,9, естественный прирост 34,4. Детская смертность 46 на 1000 живорожденных (1973). По нек-рым данным, детская смертность достигает 130 на 1000 живорожденных. Средняя продолжительность жизни никарагуанцев 52,9 года.

Основными причинами смерти (1976) в 12 349 зарегистрированных случаях (на 100 000 чел.) были: симптомы и неточно обозначенные состояния (143,6), инф. и паразитарные болезни (121,1), энтериты (73,0), травматизм (73,2), сердечно-сосудистые заболевания (91,2). Дети до 15 лет составляли ок. 40% от всех умерших. Распространены малярия, столбняк, брюшной тиф, лепра; каждые один-два года наблюдаются вспышки полиомиелита.

Руководство здравоохранением осуществляет мин-во здравоохранения. Оно отвечает за организацию и контроль работы служб здравоохранения. В состав мин-ва входят генеральный директорат здравоохранения, отделы, занимающиеся международными организациями здравоохранения, планированием. Директорат здравоохранения включает отделы укрепления и охраны здоровья, администрации, общих технических служб. Территория страны разделена на мед. р-ны, возглавляемые местными службами здравоохранения.

Оказание медпомощи населению страны осуществляется в государственных учреждениях и частнопрактикующими врачами. Ок. 80% врачей до недавнего времени занималось частной практикой. Мед. услуги частнопрактикующих врачей доступны только обеспеченным слоям населения.

Больничную помощь населению в 1975 г. оказывали в 65 б-цах, к-рые имели 4675 коек (22,2 койки на 10 тыс. жит.), из них 32 б-цы (4010 коек) государственные и 33 б-цы (665 коек) частные. В их числе 24 б-цы (3042 койки) общего типа, 9 местных или сельских б-ц (168 коек), 27 частных лечебниц (385 коек); специализированные б-цы: 1 центр реабилитации (56 коек), 2 туберкулезные б-цы (514 коек), 1 психиатрическая б-ца (435 коек), 1 лепрозорий (75 коек). К 1976 г. число коек в б-цах сократилось (20 коек на 10 тыс. жит.). Большинство коек сосредоточено в крупных городах. Напр., в городах с населением св. 100 тыс. чел. на 10 тыс. жит. приходилось 28 коек, в то время как в остальной части страны только 17. В 1976 г. в стране было 120 центров здоровья. (Наименование и содержание работы учреждений здравоохранения Н. не полностью соответствуют понятиям, принятым в СССР,— см. Лечебно-профилактические учреждения за рубежом.)

В результате авиационных и артиллерийских бомбардировок городов и массовых репрессий диктаторского режима за последние полтора месяца гражданской войны погибло св. 30 тыс. чел., из строя выведены 90% торговых и промышленных предприятий, в т. ч. пострадала сеть мед.-сан. учреждений, сотни тысяч людей остались без крова. В те тяжелые для страны дни советский народ передал в дар народу Никарагуа медикаменты и детское питание.

Вопросами санитарии и гигиены ведают местные органы власти. В ременному демократическому правительству Национального возрождения досталось тяжелое наследие. Только 5% населения живет в приемлемых, с точки зрения санитарии и гигиены, условиях.

Основная часть медперсонала, как и в других странах Латинской Америки, сосредоточена в столице и ряде крупных городов. По данным ВОЗ, в 1976 г. в Н. было 1356 врачей (6,5 па 10 тыс. жит.), причем 683 из них в крупных городах (13,8 на 10 тьк\ жит.), а в остальной части страны менее 4 врачей на 10 тыс. населения. Во время диктаторского режима врачи постоянно эмигрировали. По нек-рым данным, перед свержением диктаторского режима в стране насчитывалось только 360 врачей.

В 1975 г. в стране также работало 350 зубных врачей, 481 фармацевт, только 108 медсестер и 328 помощниц медсестры, 15 сан. инженеров, 215 санинспекторов, 250 лаборантов и ДР-

Подготовка врачей осуществляется на мед. ф-те Национального ун-та Никарагуа и в мед. колледже в Манагуа. Средний медперсонал проходит подготовку на базе крупных б-ц. В Н. имеется 2 научных об-ва врачей: офтальмологов и психиат-ров-исихологов.

Библиография: Ежегодник мировой санитарной статистики 1977, т. 2 — 3, Женева, ВОЗ, 1979; The Europa Year Book 1977, v. 2, p. 1205, L., 1977; World Health Statistics Annual 1978, v. 1, p. 16, Geneva, 1978, v. 3, p. 25, Geneva, 1979; The world of learning 1977 —1978, v. 1, p. 927, L., 1978.

Ю. H. Руднев, В. Б. Цыбульский.