НЕСТЕРОВА ПРОБА

НЕСТЕРОВА ПРОБА (А. И. Нестеров, сов. терапевт, 1895—1979) — функционально-диагностическая проба для определения проницаемости кровеносных капилляров кожи при различных заболеваниях. Предложена в 1932 г.

Для проведения пробы применяется специальный аппарат, состоящий из ртутного насоса, манометра и двух стеклянных плоских чашечек (кювет) диам. 1,5 см, соединенных между собой резиновыми трубками. Кюветы накладываются под ключицами на симметричные участки кожи, предварительно смазанные вазелином, или на передневнутреннюю поверхность предплечий близко к локтевому сгибу. С помощью ртутного насоса в кюветах создают отрицательное давление, равное 300 мм рт. ст., к-рое удерживают на этом уровне в течение 3 мин. Затем давление в системе доводят до атмосферного и отделяют кюветы от кожи.

Результаты пробы оцениваются по количеству возникших под кюветами кожных геморрагий. Нормальная проницаемость капилляров характеризуется появлением на бледном фоне кожи отдельных мелких точечных кровоизлияний — до 20 в опытном поле. Различают 3 степени нарушений проницаемости капилляров. 1-я степень — на слегка гиперемированном фоне мелкие и средней величины кровоизлияния, общее количество которых доходит до 30—40 в опытном поле; геморрагии рассасываются за 3—4 дня. 2-я степень — на интенсивно гиперемированном фоне большое количество мелких, средних и крупных (сливных) геморрагий, к-рое трудно подсчитать. 3-я степень — на коже определяются сливные массивные кожные кровоизлияния, создающие картину сплошного или почти сплошного кровоподтека.

Явно патологическая проницаемость кожных сосудов определяется 2-й и 3-й степенями. Рассасывание геморрагий в этом случае происходит за 5—8 дней.

Н. п. предложена для оценки проницаемости мелких сосудов кожи, активности фагоцитарных элементов периваскулярных зон и состояния кровообращения в опытных участках кожи при различных патол, состояниях. Недостатком методики является зависимость получаемых результатов от тургора и эластичности кожи, от развития подкожной клетчатки. При наличии отеков, чрезмерном ожирении или сильном исхудании проведение пробы следует считать нецелесообразным.

Библиография: Нестеров А. И. О клиническом значении определения стойкости капиллярных сосудов кожи, Клин, мед., т. 10, № 23-24, с. 1003, 1932; он же, О методике определения стойкости капиллярных сосудов кожи, там же, № 17-18, с. 793.

E. Н. Немчинов.