НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ (лат. nervus нерв + arthritikos артритический; диатез[ы]) —аномалия конституции, характеризующаяся выраженной предрасположенностью к заболеваниям нервной системы и артритам обменного генеза. По данным М. С. Маслова, встречается у школьников в 3,6—8,2% случаев.

Разработка учения о Н.-а. д. и артритизме (см.) была начата франц. учеными Бушаром (Ch. J. Bouchard), Лансеро (E. Lanceraux), Комби (J. Comby), Лесажем (A.A.Lesage) и др. В Советском Союзе наиболее подробно Н.-а. д. изучен М. С. Масловым.

В начале 20 в. развитие Н.-а. д. объясняли нарушением функции щитовидной железы, позднее — недостаточностью других эндокринных желез. В дальнейшем работами М. С. Маслова, В. И. Морева, Л. Н. Астаховой и других были установлены нарушения в энзимных системах у детей, страдающих Н.-а. д.

При Н.-а. д. обнаруживают неустойчивость в обмене липидов с наклонностью к кетозу и функц, сдвигам со стороны нервной системы. Неблагоприятными средовыми причинами являются избыточное потребление продуктов питания, богатых пуринами и жирами, неправильные режим и воспитание.

Н.-а. д. у детей грудного возраста характеризуется состоянием повышенной нервной возбудимости, анорексией, нарушениями в нарастании веса (массы) тела, неустойчивостью температуры; в дошкольном и школьном возрастах — неврозами в виде гиперкинезов, ночных страхов, энуреза, склонностью к ацетонемической рвоте, нейродермитом. Обычно обнаруживаются обменные нарушения: значительный недостаток или избыток веса тела, уратурия, ацетонурия, гликозурия, оксалурия. У детей с Н.-а. д. отмечается ускоренное психическое развитие, нередко односторонняя одаренность. Н.-а. д. часто сочетается с экссудативным диатезом, с сухой формой экземы, астматическим бронхитом, бронхиальной астмой.

При Н.-а. д. имеется повышенная предрасположенность к желчнокаменной и почечнокаменной болезням, артралгиям. С возрастом усиливаются проявления обменных артритов с последующим развитием подагры. Такие лица склонны к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, г и перто ническо й болезни.

Основой лечения и профилактики Н.-а. д. является диета (преимущественно углеводная) с достаточным количеством овощей и фруктов, умеренным количеством жиров и ограничением белков. Не следует употреблять блюда, приготовленные из печени и почек, шоколад, шпинат и другие продукты, богатые щавелевой к-той, а также какао, возбуждающее нервную систему.

Показаны минеральные воды (Ессентуки № 4, 20, Смирновская, Нафтуся и др.). Важно соблюдение рационального режима, занятия физкультурой. При обострении назначают атофан, окись магния, витамин В6, седативные средства, АТФ, р-р глюкозы; в очень тяжелых случаях — лилурит (аллопуринол).

См. также Конституция.

Библиография: Вопросы медицинской генетики и экспериментальной онкологии, под ред. И. Н. Усова, с. 106, Минск, 1977, библиогр.; Маслов М. С. Учение о конституциях и аномалиях конституции в детском возрасте, Л., 1926, библиогр.; М о-р e в В. И. Ферменты крови при спазмофилии и нейроартритическом диатезе у детей, Журн. дет. бол., т. 1, № 2, с. 113, 1925.

И. Н. Усов.