НЕРВИЗМ

НЕРВИЗМ — концепция преимущественного значения нервной системы в регулировании физиологических функций и процессов жизнедеятельности организма животного или человека.

Понятие «нервизм» введено И. Павловым. Однако идеи об особой, главенствующей роли нервной системы (см.) в организме высказывались значительно раньше. Так, англ. врач У . Куллен (1712—1790), основываясь на представлениях нем. терапевта Ф. Гоффманна (1660—1742) о «тонусе» и «атонии» и в связи с теоретическими обобщениями А. Гал 1072 j 0 73 1 - 74 НЕРВИЗМ 365 лера (1708—1777) результатов физиол, исследования раздражимости мышц и чувствительности нервов, рассматривал нервную систему как регулятор всех нормальных и патол, процессов в организме. В соответствии с учением У. Куллена болезни вызываются избыточным или недостаточным движением нервного вещества («флюида»). Аналогично этому в докт, диссертации сербского врача И. Апостоловича, защищенной в 1757 г., сущность болезней объясняется нарушениями в истечении «флюида », циркулирующего в нервной системе, к-р ая рассматривается как главный двигатель всех процессов в организме, объединяющий организм в единое целое. Виталистические и анимистические представления о нервном флюиде как «части мирового эфира», к-рый якобы воздействует на организм через нервную систему, были распространены в науке вплоть до 19 в. Материалистическая интерпретация концепции Н. связана в значительной степени с развитием экспериментальной физиологии, обосновавшей выдвинутый еще Р. Де картом рефлекторный принцип как универсальный в деятельности нервной системы. Развитие рефлекторной теории (см.), изучение нервных центров и открытие Ч. Беллом двигательной природы передних и чувствительной природы задних корешков спинного мозга сыграли ведущую роль в эк- спериментально-научном обосновании Н. Исключительное значение в развитии Н. имело изучение трофической функции нервной системы, вскрывшее ее ведущую роль в регулировании обменных процессов в организме (см. Трофика). Полученные в этом направлении факты стали важным аргументом в пользу Н. Наиболее полное отражение Н. этого периода находит в трудах К. Бернара. Так, в «Лекциях по физиологии и патологии нервной системы » (1858) он утверждает, что свойства и разнообразие отправлений нервной системы дают ей право на первое место между всеми остальными системами организма, что животное будет тем совершеннее, чем более развита его нервная система; эта система не только приводит в действие и регулирует все явления внешней жизни, но и влияет также на все явления жизни органической, участвует во всех актах пищеварения, выделения, произведения теплоты и т. п. В ажнейший, основополагающий этап JI. как сложившейся научной концепции связан с исследованиями И. М. Сеченова, с применением их результатов в клин, практике С. 11. Боткиным. В своих работах они опирались на богатые традиции отечественной науки в области и зу чения влияния нервной системы на здоровье человека, восходящие к Е. О. Мухину, И. Е. Дядьковскому, Н. И. Пирогову и др. Выдающиеся нейрофизиологические исследования — открытие центрального торможения, явлений суммации, постоянных регулирующих влияний высших отделов нервной системы на низшие, трофического /действия, афферентной импульсации — позволили выявить важнейшие закономерности деятельности нервной системы и особенно головного мозга. Главным вкладом И. М. Сеченова в нейрофизиологию и концепцию Н. было открытие рефлекторных механизмов деятельности полушарий головного мозга. Это открытие помогло сформулировать фундаментальный закон, по к-рому все акты сознательной и бессознательной жизни по происхождению суть рефлексы. Исследования И. М. Сеченова не только подтвердили регулирующую, уп р а вл я ющую роль нервной системы во всех актах жизнедеятельности организмов, но и у казали на ее универсальный рефлекторный механизм, и особенно на значение головного мозга и его больших полушарий. Применение учения И. М. Сеченова в клинике подтвердило справедливость его основных положений и позволило С. П. Боткину и его ученикам сформулировать неврогенную теорию патологии. В этой теории они исходили из первостепенной роли рефлекторного механизма и центров головного мозга. С. П. Боткин считал, что ведущим звеном патогенеза многих заболеваний являются нарушения «регуляторных нервных аппаратов», прежде всего центров головного мозга; он предполагал, что существуют нервные центры, управляющие различными функциями организма — охлаждением тела, лимфообращением, потоотделением и др. Ряд таких центров был открыт в экспериментальных исследованиях. Неврогенная теория патологии получила подтверждение и развитие в трудах B. А. Манассеипа, В. П. Образцова, А. Я. Кожевникова, В. М. Бехтерева, C. С. Корсакова и многих других к л и ницистов, к-рые наряду с идеями И. М. Сеченова и С. П. Боткина использовали достижения нейрофизиологии, в частности в области изучения локализации функций в полушариях мозга. А. Я. Кожевников, н апр., используя результаты Фрича (G. Th. Fritsch), Гитцига (E. Hitzig), В. Я. Данилевского, И. Р. Тарханова по локализации функций в коре головного мозга, на основе клин, наблюдении высказал мысль о существовании высших корковых центров, регулирующих деятельность внутренних органов. Т. о., в универсальный рефлекторный механизм было добавлено т ак о е важное звено, к а к корковые ц ентры. Всесторонне конц еп ци я Н. бы л а представлена в трудах В. М. Б ех т е рева, к-рый создал целостное учение о роли нервной системы и ее отделов, прежде всего головного мозга, в р е гу ляц ии функций организма. Еще в 1903 г. он оценивал головной мо зг и его кору к ак орган, ре гу лир ующий и поддерживающий все вообще о т правления организма и п р ед ст ав ля ющий собой ап пар ат, бл агодари к-рому устанавливается целесообразное отношение организма к о к ружающему миру. Для этого этапа становления Н . было характерно акцен тирован ие внимания не только на роли нервной системы в р егу ляц ии актов ж и зн е деятельности, но и на ее и нтегративной функции — объединении о р г а низма и всех его систем и органов в одно целое. Значение нервной системы к а к сложной, и ерархич еской системы и функц, структуры, обеспечивающей руководящую, интегрирующую р о л ь в регуляции процессов ж и зн ед е я тельности, формирование учения о высшей нервной деятельности (см.) к ак аналитико-синтетической д е я тельности коры и подкорки в п роцессах регуляции функций определили содержание павловского этапа Н . В трудах И. П. Павлова, н ачи н а я с работ по сосудистой иннервации, классических исследований в области физиологии пищеварения, в к-рых была установлена р е гу л я то рн а я роль нервной системы в согласованной деятельности всех органов пищеварения, и конч ая созданием учения о высшей нервной деятельности, были последовательно развиты п р и н ципы Н. Наивысшим выражением Н . стало установление значения бо л ьших полушарий головного мозга и коры в управлении функциями о р ганизма н а основе механизма условно- рефлекторных связей в интеграции с безусловнорефлекторными с в я з я ми. Полушария головного мозга и его кора, как п о казали исследования И. П. Павлова, я вл яют ся высшим регулятором функций организма, поскольку в больших по лушариях н а р я ду «с грандиозным представительством внешнего м и р а ... имеется также и широкое представительство внутреннего мира организма, т. е. состояние работы массы органов и тканей, массы внутренних органических процессов » (И. П. П а в л о в . Полн. собр. трудов, М. — Л ., 1949, т. I I I , с. 417). Учение о высшей нервной дея т ел ь ности как наиболее полное отражение концепции Н. воплотило в себе и наиболее полное представление о целостности организма в качестве важнейшей основы и предпосылки H . Это обстоятельство не раз подчер1075 1076 10 77 366 НЕРВНАЯ КЛЕТКА к и в а л И. П. Павлов, отмечая р азви тие идей И. М. Сеченова, вместе с к-рым «для могучей власти физиологического исследования» был приобретен «вместо половинчатого весь нераздельно животный организм». К а к и д л я всего учения о в. и. д., д л я павловского Н. характерен эволюционный подход, в частности д оказательство возрастания роли нервной системы и ее высших отделов по мере ее ц ентрализации и развития животных организмов. «Чем совершеннее н ер вн ая система животного о р г ан и зм а ,— писал И. П. Павл о в ,— тем она централизование!!, тем высший отдел ее является все в большей и большей степени р аспорядителем всей деятельности организма » (И. П. П а в л о в . Полн. собр. трудов, М .—JI., 1940, т. I, с. 410). Концепция Н. получила плодотворное развитие в клин, медицине. Н ач и н а я с попыток И. П. Павлова и его ближайших учеников объясн ить механизм возникновения неврозов и принципы их патогенетического лечения, многие отечественные клиницисты развив али неврогенные теории ряда заболеваний, напр. Н . Д. Стражеско — патологии органов брюшной полости, А. И. Яроц- кий — язвенной болезни желуд ка, Г. Ф. Ланг и А. JI. Мясников — гипертонической болезни и атеросклеро за , Д. Д. Плетнев — сердечнососудистых заболеваний и т. д. Идеи Н. о к а зали также огромное вли яни е на развитие физиологии и н ашли отражение и дальнейшее р а звитие в работах многих учеников и последователей И. П. Павлова, в исследованиях H. Е. Введенского, JI. А. Орбели, А. Д. Сперанского, А. А. Ухтомского, И. С. Берита- швили. Однако после Объединенной сессии АН и АМН СССР в 1950 г. и д ея Н. была необоснованно абсолюти зи рована нек-рыми физиологами. Сведение Н. исключительно к регу ля то рн ому воздействию коры головного мозга (см.) на жизненные ф ункц ии организмов — так наз. к о р ти к ал и зм — породило взгляды н а исключительность роли нервной р е гу л яц и и . Некритическое распространение этих взглядов привело к недооценке или принижению роли д р у ги х р егу лято рных механизмов, и в первую очередь гуморальной и го рмон альн ой регуляции. Между тем после доказательства хим. природы передачи в лияни й нервной системы и выделения хим. передатчик о в уже н е л ь з я было противопос т а в л я т ь нервную систему гуморальны м и гормональным факторам. В этой с в язи общепризнанными о казы ваю т ся представления о взаимод ействии нервной регуляции (при со х р ан ен и и ее ведущего значения) и гумор ал ьно -го рмонал ьных факторов (см . Hейрогуморальная регуляция) . В совр, медицине концепция Н. остается важнейшим принципом и составной частью плодотворно разви вающегося учения о системе р егу ля ции функций организма, широко использующего новейшие достижения экспериментальной физиологии, иммунологии, эндокринологии и методы молекулярной биологии и патологии и т. д. История развития учения о Н ,— не только я р к а я иллюстрация преемственности идей, но и пример проникновения в теоретическую медицину философских материалистических и эволюционных идей (единство и целостность организма, взаимосв я зь организма с окружающей средой, единство структуры и функции и др.). Библиогр.: Б о р о д у л и н Ф. Р., С. П. Боткин и неврогенная теория медицины, М., 1953, библиогр.; о н ж е, К истории нервизма в отечественной медицине, М., 1955; о н ж е , История медицины, Избранные лекции, М., 1961; Г о л и к о в Н. В. Важнейшие нейрофизиологические открытия И. М. Сеченова и их дальнейшая разработка, Физиол, журн. СССР, т. 65, № 8, с. 1097, 1979, библиогр.; З а й к о Н. Н. Развитие учения о нервной трофике, Пат. физиол, и Эксперим, тер., № 2, с. 3, 1978, библиогр.; История медицины СССР, под ред. В. Д . Петрова, М., 1964; Л и с и ц ы н Ю.П. , А. Я. Кожевников и московская школа невропатологов, М., 1961; о н ж е , Современные теории медицины, М., 1968; Ч е р н и г о в с к и й В . Н . Советская физиология к шестидесятилетию Великой Октябрьской социалистической революции, Физиол, журн. СССР, т. 63, № 10, с. 1369, 1977; Ч е р н у х А. М. и П л е ц и т ы й Д. Ф.> Нервизм и современная патология (К 80-летию со дня рождения А. Д. Сперанского), Пат. физиол, и Эксперим, тер., т. 14, № 1, с. 89, 1970.,

Ю. П. Лисицын.