НЕКРОСПЕРМИЯ

НЕКРОСПЕРМИЯ (necrospermia; греч. nekros мертвый + sperma семя; син. акиноспермия) — утрата жизнеспособности сперматозоидов вследствие воздействия вредных факторов.

Сущность Н. остается до конца не выясненной. В связи с этим вместо термина «Некроспермия» иногда употребляют термин «акинезия», означающий нарушение двигательной функции сперматозоидов. Двигательная функция является одним из существенных признаков жизнедеятельности сперматозоидов, но она не тождественна жизнеспособности. Неподвижный сперматозоид может быть не только живым, но и обрести под действием биостимуляторов (5% смеси глюкозы с лошадиной сывороткой, декстрозы с хлористым магнием и др.) двигательную функцию. Неподвижные сперматозоиды принято считать мертвыми, если не удается восстановить их двигательную функцию биостимулирующими средствами. Важное значение имеет также реакция сперматозоидов на нек-рые красители: при окраске 5% р-ром эозина (метод Морозова) мертвые сперматозоиды приобретают специфический красный цвет, а живые— зеленоватый; по методу Блума (5% р-р эозина и 10% р-р негрозина) живые сперматозоиды остаются неокрашенными, а мертвые приобретают красно-фиолетовый цвет.

По Мольнару (J. Molnar, 1969), принято различать Н. тотальную — истинную, необратимую и частичную — ложную, обратимую. При тотальной Н. все определяемые сперматозоиды мертвые, а при частичной — на фоне полноценных сперматозоидов встречаются мертвые. В норме мертвые сперматозоиды составляют 15—20%. Если их больше, то ставится диагноз частичной Н.

Диагностическое значение имеет тотальная Н. на фоне нормоспермии и олигоспермии (см. Сперма): в первом случае Н. наиболее вероятно обусловлена токсическим или генетическим повреждением окислительно-восстановительных систем сперматозоидов, во втором — эндокринной недостаточностью или ее сочетанием с токсическим воздействием.

Мольнар отметил истинную Н. у одного больного на 3 тыс. обследованных (0,03%). По данным Украинского центра сексопатологии, истинная Н. на фоне нормоспермии отмечена у 3 пациентов (0,17%) на 1742 случая мужского бесплодия, а истинная Н. на фоне олигоспермии — у 76 больных (4,3%).

Истинная Н. является одной из основных причин мужского бесплодия (см.). Сущность ее неизвестна. Частичная Н.— преходящий симптом нарушения герминативной функции у мужчин. Она может быть обусловлена разными причинами (дизритмия половых контактов, воспалительные изменения в половых органах, эндогенная и экзогенная интоксикация). Для лечения ее необходимо устранить действие патогенного фактора; эффективны общеукрепляющие и неспецифические стимулирующие средства.

Библиография: Каган С. А. Стерильность у мужчин, Д., 1974; К у н и н М. А. Бесплодие в браке, М., 1973; Молнар Е. Общая сперматология, пер. с нем., с. 110, Будапешт, 1969; Николов Н. Ст. и Папазов Бр. Бесплодие в семье, пер. с болг., с. 226, София, 1971; Порудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин (этиология, клиника и лечение), М., 1968.

И. Ф. Юнда.