НЕКРОБАЦИЛЛЁЗ

НЕКРОБАЦИЛЛЁЗ (necrobacillosis; греч. nekros мертвый + лат. bacillus палочка; син. некробактериоз) — редко встречающаяся инфекционная болезнь, протекающая с ограниченными поражениями кожи и слизистых оболочек, а иногда и в форме генерализованной инфекции.

Этиология

Возбудитель H.— Fusobacterium necrophorum (Flugge 1886) Moore et Holdeman, 1969. Впервые выделен P. Кохом в 1881 г. и описан Ф. Леффлером в 1884 г. при изучении дифтерии телят. Возбудитель Н.— полиморфная палочка, спор не образует, грамотрицательная, хорошо красится р-ром метиленового синего Леффлера, фуксином карболовым, культивируется на обычных питательных средах в анаэробных условиях; оптимум роста при t° 37°, pH 7,5—7,8. В молодых культурах имеет вид длинных зернистоокрашенных нитей. На искусственных питательных средах при комнатной температуре сохраняется в среднем в течение месяца. Нагревание при t° 60° убивает ее в течение 30 мин., при t° 100° — в течение 1 мин. В почве в теплое время года сохраняется до 15 сут., в замороженном состоянии—до 15 сут. Дезинфицирующие вещества (1% р-р креолина, 5% р-р лизола, 1% р-р фенола, 2,5% р-р формалина) убивают ее в течение 10—20 мин.

Эпидемиология

Источником инфекции являются домашние (крупный рогатый скот, овцы, свиньи, лошади и др.) и дикие животные, у к-рых возбудитель постоянно обнаруживается в содержимом кишечника. Н. в виде клинически выраженного заболевания чаще наблюдается у молодняка. У телят отмечают стоматит, назофарингит, к-рые могут осложняться сепсисом. Сходные явления наблюдаются у ягнят и поросят. У взрослых животных болезнь проявляется чаще местными поражениями, у коров отмечается панариций межкопытной щели, злокачественное воспаление копыт, некроз влагалища, злокачественный стоматит, у овец — парша рта, «ко-пытка», изъязвление слизистой оболочки половых органов; у лошадей — некроз сухожилия сгибателя копытной кости, «гангренозный мокрец»; описана также копытная болезнь северных оленей.

Редкие заражения человека происходят при уходе за больными животными и носителями. Заболевания Н. зарегистрированы в большинстве стран мира.

Патогенез и патологическая анатомия

В организм человека возбудитель проникает через поврежденную кожу и, вероятно, через слизистые оболочки рта. На месте внедрения возбудителя возникает инфильтрат, в центре к-рого образуется некротический участок, затем язва с крутыми неровными краями и дном черного цвета. Отсюда возможно распространение возбудителя гематогенным путем во внутренние органы. Генерализация инфекции обычно сопровождается развитием абсцессов, гнойных плевритов и артритов.

Иммунитет

Человек, по-видимому, мало восприимчив к Н.

Клиническая картина

Инкубационный период длится ок. 5—8 дней. Заболевание характеризуется абсцессами на коже рук, в полости рта и во внутренних органах. В нек-рых случаях отмечается повышение температуры до 39—40°, резкое нарушение общего состояния, регионарный лимфаденит.

Диагноз основывается на данных клинического и эпидемиологического (уход за животными) обследования и выделения возбудителя из пораженного участка.

Лечение, Прогноз, Профилактика

Лечение. При местных поражениях — мазевые повязки с антибиотиками, ванночки с антисептиками. При генерализации инфекции назначают антибиотики.

Прогноз при наружных формах благоприятный, при генерализованных формах определяется распространенностью гнойных процессов.

Профилактика. Ведущее значение имеют санитарно-ветеринарные мероприятия по ликвидации заболеваний среди домашних животных, а также меры личной профилактики при уходе за больными животными. Молоко и мясо таких животных следует употреблять только после тщательной термической обработки.

Библиография: Аникин А. Ф. Некробациллез у людей, Врач, дело, № 10, с. 143, 1961; Балабанов В. А. Некробак-териоз животных, М., 1971.

А. 3. Тер-Карапетян.