НЕКОТОРЫЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОСВОЕНИЯ НОВЫХ РАЙОНОВ СЕВЕРА

По вопросам, близким к освещаемой теме, в БМЭ опубликованы статьи Экология и др.

В масштабах социально-экономического развития нашей страны наиболее интенсивно осваиваются новые районы Сибири, Дальнего Востока, Крайнего Севера, занимающие примерно 40% территории СССР. Здесь сосредоточены запасы нефти, леса, угля, природного газа, минерального сырья, гидроресурсов. Промышленное освоение новых районов осуществляется путем создания комбинированных индустриальных комплексов, основанных на безотходных и малоотходных технологических процессах, что исключает или существенно снижает вредное воздействие техногенных факторов на окружающую среду.

Особенности природно-климатических регионов, определяющие специфику гигиенических проблем

Интенсивный приток и миграция населения, индустриальный рост вновь осваиваемых регионов потребовали усиления внимания медицинской науки к этим территориям и проведения комплексных исследований по ведущим направлениям гигиенической науки. Многообразие природно-климатических и социально-экономических условий во вновь осваиваемых регионах, сочетание сурового климата со слабо выраженной самоочищающей способностью почвы и воды водоемов определяют специфику гигиенических проблем, направленных на охрану здоровья населения и защиту окружающей среды.

Реализация крупных энергетических проектов, подобных Канско-Ачинскому топливно-энергетическому комплексу (КАТЭК), может сопровождаться отрицательным воздействием на окружающую среду с неблагоприятными социальными последствиями. Концентрация на относительно ограниченной площади нескольких угольных разрезов, ГРЭС и других объектов, крупные размеры проектируемых предприятий, новизна внедряемых технологий, наивысшая в мире концентрация энергетических мощностей в сочетании с климатическими особенностями неизбежно приведут к существенной нагрузке на природную среду.

С целью предупреждения неблагоприятного влияния на труд и быт населения, а также на окружающую среду в формирующихся территориально-производственных комплексах проводятся углубленные комплексные гигиенические и экологические исследования. Комплексно изучаются: состояние атмосферы, водные ресурсы, условия труда и быта, питание, отдых и ряд других факторов, влияющих на здоровье населения. Всесторонние натурные исследования сочетаются с изучением в эксперименте механизма действия на организм специфичных для осваиваемых регионов факторов окружающей и производственной среды, при этом используются токсикологические, морфологические, гистохимические, физико-химические, бактериологические и другие методы.

Различные регионы Сибири резко различаются по природно-климатическим, геологическим, гидрологическим и другим характеристикам. Так, районы Заполярья характеризуются экстремальными климатическими факторами: продолжительный период низких температур, длительная полярная ночь, вечная мерзлота, частая перемена барометрического давления, пониженное парциальное давление кислорода в атмосфере, высокая подвижность воздуха (до 40 м в 1 сек.).

Климат центральных территорий БАМа резко континентальный с длительной суровой зимой (температура воздуха до —50°), частыми температурными инверсиями и штилями, продолжительным ледоставом рек и озер, коротким жарким летом (максимальная температура + 32,5°) и недостаточным количеством осадков. Рельеф местности преимущественно горный с резким расчленением и большим перепадом высот, с обилием горных котловин. Повсеместно распространен сплошной или островной тип многолетней мерзлоты. Почвенно-растительный покров разнообразный с преимущественным распространением горно-таежных лесов. Эта территория характеризуется низкой или средней биологической продуктивностью растительности, слабо выраженной самоочищающей способностью почвы, водоемов и атмосферы. Специфичным для нее является малая скорость ветра — в основном 0—1 м в 1 сек. (среднегодовая скорость ветра не превышает 2 ж в 1 сек., отмечается частая повторяемость штилей).

В Восточной Сибири общее число штилевых дней в году может доходить до 300, что имеет существенное гигиеническое значение. В связи с перепадами рельефа и неравномерностью дневного прогрева и ночного охлаждения хорошо выражена местная циркуляция воздуха со скоростью 1—2 м в 1 сек., к-рая направлена в вечерние и ночные часы с возвышенных мест в котловины, а в дневные — в обратном направлении. Эту циркуляцию должны принимать во внимание гигиенисты при расчете условий аэрации селитебных территорий населенных пунктов, а также при учете вероятной интенсивности рассеивания и переноса атмосферных загрязнений. В почве региона содержится мало йода, фтора, кальция, фосфора и нек-рых других микроэлементов. Дефицит йода и фтора обусловливает распространение среди населения отдельных районов эндемического зоба, кариеса зубов.

Специфика природно-климатических условий отдельных регионов вызывает у вновь прибывающего человека своеобразную, довольно глубокую перестройку функционального состояния отдельных систем на фоне повышения интенсивности обменных процессов. В период адаптации увеличивается функциональная активность внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, повышается водный и энергетический обмен, метаболизм ряда веществ. Выявлена глубокая функциональная перестройка аппарата терморегуляции. С помощью автоматической термостанции системы Сизякова установлено, что в зимний и летний периоды года при сравнимых микроклиматических условиях уровни кожной температуры у взрослых и детей в Заполярье на 1,5—3° ниже, чем у тех же контингентов, проживающих в средней полосе, снижено и потоотделение. Уровни теплоотдачи путем радиации и конвекции у жителей Севера на 13—17 ккал/м²/час выше, чем у жителей умеренного климата. Это обусловлено сдвигами в функциональном состоянии ц. н. с., о чем свидетельствуют изменения времени скрытой реакции на тепловое раздражение: сенсомоторная реакция на тепловое раздражение у лиц, адаптированных к условиям Севера, значительно слабее, чем у жителей средней полосы. Время скрытой реакции на световой и звуковой раздражители у лиц, живущих на Севере, зимой длиннее, летом короче, чем у лиц, проживающих в условиях средней полосы.

Закономерности адаптационных процессов должны учитываться при разработке гигиенических мероприятий, направленных на создание оптимальных условий проживания, быта, питания, водопотребления, условий труда в районах Севера и при обосновании лечебно-профилактических мероприятий.

Санитарно-климатическое зонирование территории и принципы планировки и застройки населенных мест

На основе изучения теплового и общего состояния организма человека при различных сочетаниях метеорологических условий разработаны фи-зиолого-гигиеническая классификация погоды и формулы прогнозирования возможного изменения теплообмена человека. С учетом повторяемости в течение года разного типа погоды разработаны методические подходы к санитарно-климатическому зонированию территории страны и характеристике ее отдельных зон и подзон, к-рые используют в градостроительстве и при выборе оптимальных для каждой зоны типов жилых зданий. Так, районы Крайнего Севера разделены на два пояса (арктический и субарктический), три типа климата (арктический, субарктический и континентальный), ряд авторов в целях гиг. районирования выделяют четыре подзоны: первая — прибрежная, с особо сильными ветрами; вторая — кон* тинентальная, с сильными морозами и морозными туманами, штилевой погодой и тундровой растительностью; третья — континентальная, с сильными морозами и с пургой; четвертая — подзона, включающая более южные районы континента, с резкими годовыми и суточными амплитудами температур и малой подвижностью воздуха. В первой и третьей подзонах необходимо применять искусственные меры корригирования микроклимата, увеличивать доли закрытых объектов, создавать крытые пешеходные переходы, сокращать радиусы пешеходной доступности объектов обслуживания и остановок общественного транспорта. Во второй и четвертой подзонах требуется принимать меры по защите от сильного ветра и снежных заносов (создание ветрозащитного фронта, застройка города со стороны господствующих ветров, компактная группировка жилых зданий, благоустройство территории). Жилую зону городов рекомендуется размещать на склонах, ориентированных на южные и восточные стороны горизонта. Нецелесообразно располагать жилую зону в небольших замкнутых котловинах, на вершинах или гребнях водоразделов, на склонах северной ориентации с уклоном св. 20°. Промышленная площадка не должна размещаться с наветренной стороны.

В зависимости от особенностей регионов разработаны дифференцированные принципы планировки и застройки населенных мест, обоснованы требования по размещению производительных сил. Напр., для районов Крайнего Севера, центральной части региона БАМа и севера Тюменской области развитие промышленности, по гигиеническим прогнозам, целесообразно ограничивать в основном добычей и обогащением полезных ископаемых, заготовкой и обработкой леса. В этих районах в отдельных случаях показано расселение рабочих с вахтовыми поселками и размещением базового города в более южных широтах.

Гигиенические требования к функциональному зонированию городов обосновываются с учетом региональных природных условий, размеров города, его планировочной структуры и характера производства, влияющих на экологические системы окружающей среды и здоровье населения. Напр., горно-металлургические производства, крупные объекты теплоэнергетики, работающие на твердом топливе, в связи с обширным ареалом неблагоприятного воздействия газовоздушных выбросов и промышленных стоков на окружающую среду и население, необходимо размещать на обособленных площадках вне жилой застройки. Такие предприятия целесообразно развивать на базе малых и средних городов, где возможно создание единой обширной промышленной зоны. При этом должны быть предусмотрены надежные внешние транспортные коммуникации и скоростные виды общественного транспорта, обеспечивающие своевременную доставку работающих от места жительства к месту работы.

В районах Заполярья, Сибири и Дальнего Востока, как правило, создаются крупные промышленные комплексы, функционирующие по принципу максимальной интеграции разнородных, дополняющих друг друга производств. В их состав могут входить предприятия, использующие в качестве сырья полупродукты или отходы основного производства. Здесь возможны два главных варианта размещения. При наличии достаточных земельных ресурсов и прочих благоприятных условий для строительства сооружений размещение комплекса предприятий целесообразно на одной или, в крайнем случае, на нескольких смежных промышленных площадках, рационально расположенных по отношению к жилой зоне и местам массового отдыха. При недостаточности пригодных к застройке земель или не вполне удовлетворительных природных условиях целесообразно рассредоточение промышленных площадок с учетом вновь складывающихся групповых систем расселения и сохранением монофункционального профиля входящих в такие системы малых и средних городов. Такая дифференциация населенных мест оправдана с экономической и гигиенической точек зрения, т. к. позволяет обеспечить без больших затрат благоприятное в целом состояние окружающей среды и достаточно комфортные условия проживания населения.

Возможно размещение новых промышленных комплексов или расширение существующих производств и в больших городах, но при условии значительного сокращения выбросов в окружающую среду и так наз. эшелонированного размещения отдельных цехов и производств по отношению к жилой застройке, исходя не только из нужд технологии, но и из степени вредности производства. Здесь может быть рекомендован способ параллельного роста жилой и производственной зон в одном направлении с учетом господствующих ветров и рельефа. Расстояние между жилой и промышленной зонами и характер использования этой площади определяются в каждом конкретном случае в зависимости от совокупности условий размещения. Обязательным гигиеническим требованием при планировке населенных мест является организация целенаправленно используемой санитарно-защитной зоны определенных размеров, предполагающей наличие соответствующих зеленых насаждений.

На основе изучения воздействия погоды на организм взрослых и детей разработаны критерии определения легко переносимых и дискомфортных условий для человека в жилой застройке, к-рые используют для обоснования оптимальных архитектурно-планировочных решений в районах Сибири и Крайнего Севера. Напр., при изучении климата г. Норильска установлено, что составляющие его компоненты (температура воздуха, скорость ветра) только в 39% случаев по физиологическим тестам и самочувствию обследуемых соответствовали легко переносимым, а в 61% случаев определялись как дискомфортные.

Важную роль в оптимизации процессов адаптации играет степень комфортности жилища и внутрижилищной среды. Разработаны гигиенические нормативы микроклимата и воздухообмена для многоэтажных жилых зданий осваиваемых северных и восточных районов страны. Уточнены гигиенические нормативы внутрижилищной среды, определены допустимые и оптимальные объемнопланировочные решения жилища. На основе анализа физиологических исследований, заболеваемости и учета самочувствия установлены комфортные микроклиматические показатели: температура воздуха от 21 до 23°, относительная влажность воздуха от 30 до 50%, подвижность воздуха не более 0,1 м в 1 сек.

Обоснованы гигиенические нормы по оптимальной застройке территорий отдельных регионов, установлены требования к новым типовым сериям зданий, к их внутренней планировочной пригодности для регионов Заполярья и Сибири, гигиенически обоснованы новые градостроительные и архитектурные приемы застройки, включая ветрозащитные планировочные решения.

Для создания оптимальных условий аэрации жилых территорий в центральной зоне БАМа планировка жилых районов и микрорайонов должна обеспечивать защиту от преобладающих в холодный период года ветров западного направления и доступ преобладающих ветров восточного направления в теплый период года. В связи с этим строительство зданий в широтном направлении на территории микрорайонов не может быть рекомендовано, т. к. при этом часть территории окажется неинсоли-руемой или недостаточно инсолируемой (менее 2 час. в сутки). Неприемлемы также планировочные решения с образованием замкнутых углов, ориентированных на север. При северной ориентации фасадов зданий значительная часть квартир будет полностью или частично лишена прямого солнечного света. Количество тепловой энергии, поступающей в помещения с инсоляцией на вертикальные поверхности, будет резко отличаться от количества тепловой энергии, приходящейся на противоположно ориентированные фасады. Оптимальная инсоляция в северных широтах (60, 65, 70°) может быть обеспечена при разрывах между зданиями, составляющими ок. 6 высот. Наиболее эффективной в отношении защиты от ветра является застройка кварталов (микрорайонов) отдельными небольшими блоками здании с периметрально-замкнутым типом планировки (без разрывов). Однако при этом надо избегать создания небольших дворов, к-рые способствуют ухудшению аэрации внутриквартальных пространств и оказываются неудобными для пользования населением.

Наиболее благоприятна такая периметральная застройка, когда дома перекрывают друг друга, создавая препятствие для проникновения ветра на внутридворовую территорию. При указанной планировке на территории создается более равномерный ветровой режим с участками, близкими к штилевым, отсутствуют места с сильными сквозняками, скорость ветра не превышает 5 м в 1 сек. Коэффициенты ветрозащищенности в этих кварталах (микрорайонах) в среднем равны 0,3—0,4, и пребывание населения на свежем воздухе не сопровождается значительным охлаждением.

В кварталах с застройкой по периметру, с несколькими разрывами между жилыми корпусами наблюдается неравномерный ветровой режим на территории квартала (микрорайона), имеются места с сильными сквозняками, в к-рых коэффициент ветрозащищенности составляет 0,8—0,9, а в отдельных случаях скорость ветра даже превышает скорость свободного потока. В результате усугубляется суровость климата.

Неприемлема в условиях Севера строчная застройка; на данной территории скорость ветра нередко превышает 5 ж в 1 сек., а коэффициент ветрозащищенности в среднем составляет 0,7.

Проблема охраны воздушного бассейна

Интенсивное хозяйственное освоение новых регионов, масштабы жилищного строительства, рост городов требуют бережного отношения к природным ресурсам. Вопросы охраны окружающей среды нашли отражение в принятых на XXVII съезде КПСС «Основных направлениях экономического и социального развития СССР на 1986—1990 годы и на период до 2000 года». Выполнению этих задач в значительной мере способствует разработка гигиенических аспектов территориальных комплексных схем охраны природы. Главная цель такой схемы состоит в обосновании системы мероприятий, комплексно обеспечивающих необходимые эколого-гигие-нические условия для нормальной жизнедеятельности населения путем рационального использования природных ресурсов, сохранения и оздоровления окружающей среды при освоении территорий. Разработка схемы позволяет строить прогнозы и рационально поэтапно осуществлять мероприятия по охране окружающей среды. При решении вопросов градостроительства важное значение имеет изучение санитарного состояния атмосферного воздуха в районах создаваемых и реконструируемых городов, промышленных объектов и гигиеническое прогнозирование возможного влияния микроклимата на здоровье населения.

Были выполнены специальные исследования, направленные на установление связи аэроклиматологических процессов с ожидаемым антропогенным загрязнением атмосферы и изучение особенностей распространения загрязнений от различных промышленных и бытовых источников, изменчивости их в пространстве и во времени. На основе общих закономерностей формирования уровня загрязнения атмосферы в городах, расположенных в районах с разными географическими условиями, необходимо установить так наз. потенциал загрязнения атмосферы (ПЗА) — показатель возможного загрязнения атмосферы в условных единицах, определяемый как отношение средних уровней возможных концентраций примесей при фиксированных выбросах в конкретном и условном районах. Среднегодовые значения этого потенциала на территории СССР изменяются в пределах от 2,1 до 4,0. При этом показатель до 2,4 характеризует низкий уровень ожидаемого загрязнения атмосферы (I зона), до 2,7 — умеренный уровень (II зона), до 3,0 — повышенный уровень (III зона), до 3,3 — высокий уровень (IV зона), свыше 3,3 — очень высокий уровень загрязнения (V зона).

В городах и поселках зоны БАМа в связи с возможными неблагоприятными метеорологическими условиями, не способствующими рассеиванию промышленных выбросов, что объясняется аэроклиматическими особенностями этих районов, уровень загрязнения атмосферы может быть в 2—3 раза выше, чем на европейской территории страны. Учитывая высокий потенциал загрязнения атмосферы, низкую самоочищающую способность природной среды, наличие существующих фоновых загрязнений атмосферы в зоне БАМа, не рекомендуется развитие в этих районах таких отраслей перерабатывающей промышленности, к-рые по технологии производства являются интенсивными источниками загрязнения атмосферы, а в случае необходимости их размещения на этой территории они должны быть безотходными или малоотходными с замкнутыми технологическими циклами или оснащаться эффективными улавливающими и очистнымп сооружениями.

Для КАТЭКа из гигиенических требований особенно важен экологический прогноз, связанный с будущим загрязнением атмосферы, с тепловыми выбросами электростанций, с регенерационными возможностями района. Уголь КАТЭКа в экологическом отношении имеет преимущества перед твердым топливом ряда других бассейнов страны. При сжигании канско-ачинских углей выход основных вредных примесей в несколько раз ниже, чем при использовании кузнецких, донецких, подмосковных и экибастузских углей. Характерной особенностью малосернистых влажных углей КАТЭКа с низкой зольностью является высокое содержание в золе окиси кальция, что затрудняет работу золоулавливающих установок и в определенной мере способствует связыванию серы, находящейся в дымовых газах. Поскольку содержание серы в утлях и дымовых газах невелико, то среди токсичных газообразных выбросов особое внимание следует уделять подавлению образования окислов азота. Влияние тех или иных свойств угля на окружающую среду также не всегда однозначно. Та же окись кальция, поступая в окружающую среду с дымовыми выбросами ГРЭС, может в определенной мере играть роль нейтрализатора кислых подзолистых почв. Геохимические исследования в районах ГРЭС, работающих на местных углях, показали, что здесь начались изменения в почвах. Важное значение для обеспечения здоровья населения этих районов имеет правильный учет и предотвращение неблагоприятного воздействия на людей микроколичеств тяжелых металлов (ванадия, никеля, кобальта, ртути), входящих в состав угля и золы.

С созданием мощных звеньев промышленности КАТЭКа резко увеличивается защитная роль леса. Для поглощения выброшенной рядом ГРЭС КАТЭКа углекислоты и обеспечения кислородом требуется площадь зеленой зоны, значительно превышающая площадь комплекса. По дайным ученых Сибирского отделения АН СССР, тепловые выбросы всех намеченных строительством ГРЭС комплекса «сопоставимы» оо средне-годовой интенсивностью поступления тепла от солнца на площадь КАТЭКа, что также может сказаться на микроклимате района. Это положение является аргументом в пользу поэтапного проектирования развития теплоэнергетики региона.

При эксплуатации весьма крупных электроагрегатов возникает много экологических и других проблем и среди них — вопрос о твердых отходах ГРЭС. Каждая из новых электростанций будет ежегодно сбрасывать свыше миллиона тонн золы и шлаков. Складирование больших количеств золы с высоким содержанием окиси кальция на золошлакоотвалах представляет опасность для окружающей среды вследствие попадания воды с повышенной щелочностью из отвала в водоемы общего пользования. В проектах развития КАТЭКа наряду с гидрозолоудалением предусматривается более прогрессивный прием — удаление сухой золы (в виде гранул) путем сбрасывания в выработанные угольные разрезы. При этом свободная окись кальция нейтрализуется углекислотой дымовых газов. Разработаны схемы использования зол и шлаков канско-ачинских углей в производстве строительных материалов, для отсыпки автомобильных дорог и известкования кислых почв, для изготовления^ карбида кальция, что может заметно снизить себестоимость его производства по сравнению с обычной технологией. Ведутся разработки и других технологических процессов, направленных на создание безотходной, экологически безопасной технологии.

Проблема охраны водоемов

Сибирь богата водными ресурсами. Практически все реки региона являются источниками хозяйственнопитьевого водоснабжения населения. В этой связи санитарная охрана водоемов представляется приоритетной задачей. При ее решении необходимо руководствоваться основными документами в области охраны водоисточников и гигиены водоснабжения с учетом специфики природных и антропогенных факторов, формирующих качество вод во вновь осваиваемых районах.

Так, поверхностные водоемы в большинстве районов азиатской территории нашей страны имеют низкую самоочищающую способность, к-рая примерно на 30% ниже по сравнению с водоемами среднеевропейской части страны. Напр., за пять суток скорость отмирания фекальной кишечной палочки, выраженная в процентах среднечасовой убыли, при температуре 6° составляет 0,3, энтерококка — 0,57, а при температуре 22° скорость самоочищения намного выше (для фекальной кишечной палочки — 0,76—0,83, для энтерококка — 0,78—0,8). Это необходимо учитывать при санитарной оценке проектируемых зон санитарной охраны водозаборов, одновременно используя методы гигиенического картографирования.

Производственные технологии и санитарно-технические мероприятия должны обеспечивать допустимый уровень загрязнений в сточных водах, спускаемых в водоем, не превышающий регламентов для воды водоемов; особенно это касается агропромышленных комплексов (животноводческих объектов).

Для питьевых целей в новых регионах широко используются подземные источники, большая часть к-рых находится в зоне вечной мерзлоты, где преобладают талико-вые зоны. На участках таких зон может наблюдаться интенсивная взаимосвязь подземных вод с поверхностными, особенно в период таяния, когда талики из выводящих становятся поглощающими, а зоны разгрузки — зонами питания. В этой связи эффективной схемой водоснабжения является циркуляционная схема, при к-рой одновременно происходит циркуляция и подогрев воды, что позволяет отказаться от прокладки водопровода совместно с теплосетью и предохранить питьевую воду от замерзания. Накопленный опыт свидетельствует о том, что насыщенность грунтов льдом в районах Севера делает необходимым прокладку водопроводных сетей с углублением, не превышающим 1,5—2 м, а в ряде случаев требуется замена мерзлотного грунта под трубопроводами. В этом случае за счет отдачи тепла вокруг трубопровода создается таликовая зона, к-рая защищает водовод от отрицательных температур, а грунт предохраняет от растоп-ления и, следовательно, от просадок. Непосредственное отношение к обеспечению сохранения термического режима грунтов имеют и мероприятия в зонах расположения предприятий по переработке полезных ископаемых. Прежде всего необходима надежная термоизоляция грунтов, т. к. теплые сточные воды, попадающие в грунт, могут приводить к нарушению термического режима мерзлотных пород.

Проблема гигиенической надежности водопользования населения в районах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера не может рассматриваться изолированно от специфики природного минерального состава вод. В ряде случаев воды характеризуются дефицитом биогенных веществ (кальция, магния, фтора, йода), избытком ряда элементов с соответствующим токсическим действием на организм (селен, кремний, бор, бром, мышьяк и др.). В указанных регионах широко используются методы кондиционирования питьевых вод, технология к-рых получила положительную гигиеническую оценку. Практикуемое фторирование питьевой воды г. Норильска позволило резко снизить распространенность кариеса зубов среди детей, но при этом важно учитывать факторы, к-рые могут снижать оздоровительный эффект фторирования воды. Напр., актуальна проблема оценки всасывания фтора в организме при поступлении его с водами низкой жесткости, важна роль комплекса сопутствующих элементов.

Для оздоровления водоисточников рассматриваемых регионов особую важность приобретают разрабатываемые схемы комплексного использования и охраны водных ресурсов (бассейновые, локальные, региональные). Для обоснования очередности планируемых водоохранных мероприятий и с целью достижения максимального санитарного эффекта в наиболее короткие сроки в этих схемах широко используется разработанная Г. Н. Красовским с соавт. гигиеническая классификация водоемов по степени загрязнения.

Проблема питания

Питание населения, проживающего в осваиваемых новых регионах, в качественном и количественном отношении должно соответствовать действующим «Нормам физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР», утвержденных М3 СССР. Изучение отдельных сторон метаболизма основных веществ (белков, витаминов и др.) и энергообеспеченности организма, проведенное В. М. Краснопевцевым, показало, что энергообмен у человека в ряде регионов Севера и Сибири повышен на 10—15%, дефицит витамина С в питании различных групп населения достигает в зимне-весенний период 25—75%, витамина А — 20—70%, витаминов B1, B2, PP — 20—60%. Количественная компенсация энергозатрат в основном осуществляется путем изменения соотношения энергетических компонентов пищи, в частности увеличения потребления жиров. Недостаток витаминов часто реализуется за счет дополнительного введения их в пищевой рацион. Радикальным решением проблемы улучшения питания населения во вновь осваиваемых регионах является значительное повышение показателей биологической и пищевой ценности продуктов с доведением до оптимальных величин содержания белка, витаминов и других незаменимых веществ.

В целях удовлетворения потребностей населения северных регионов в пищевых веществах в соответствии с нормами физиологических потребностей разрабатываются программы поэтапной оптимизации питания для организованных детских, подростковых коллективов, для предприятий общественного питания за счет развития местных продовольственных баз, агропромышленных комплексов, что согласуется с Продовольственной программой СССР.

Проблемы, связанные с оздоровлением условий труда

Важной гигиенической проблемой является проблема оздоровления условий труда и профилактика заболеваний на ведущих промышленных объектах по добыче полезных ископаемых (угля, черных и цветных металлов, нефти, газа), заготовке леса, в химической, нефтеперерабатывающей, целлюлозно-бумажной, энергетической, микробиологической и других отраслях промышленности.

Естественно, каждый промышленный объект имеет свои гигиенические особенности, специфику технологии, степень технической вооруженности и др. На работающих оказывает влияние комплекс неблагоприятных производственных факторов (пылегазовые смеси сложного химического состава, шум, вибрация и др.)> а в условиях Севера — и неблагоприятный микроклимат (охлаждение в течение значительной части года, перегревание летом), и специфичные для определенных вновь осваиваемых регионов географические, горно-геологические и другие факторы. В каждом конкретном случае разрабатываются гигиенические рекомендации для различных природных условий, программа поэтапной модернизации и совершенствования технологии, внедрения средств автоматизации, новых высокопроизводительных машин с учетом индивидуальных и коллективных мер защиты от неблагоприятных природных и производственных факторов.

Суровые природные условия во многих осваиваемых регионах не только влияют на микроклимат рабочих мест, но и затрудняют проведение противопылевых мероприятий, усиливают действие неблагоприятных производственных факторов, напр, вибрации. Как показывает опыт, к оборудованию и машинам горнодобывающих предприятий, расположенных в Сибири и на Крайнем Севере, должны предъявляться повышенные санитарно-гигиенические требования. Напр., применяемые на разрезах горные машины должны не только отвечать высоким технико-экономическим требованиям, но и обеспечивать комфортные условия труда с учетом климатических условий, поскольку в отличие от шахт на разрезах вся работа производится под открытым небом. Динамизм погодных условий определяет необходимость регулировки нагревательной системы в кабинах машинистов горных машин (для обеспечения комфортного микроклимата), поскольку в холодный период года в кабинах возможна низкая температура воздуха и поверхностей.

Реализация гигиенических мер профилактики наиболее распространенных среди горнорабочих пылевых заболеваний позволила снизить их количество по отдельным бассейнам до единичных случаев. Разработан эффективный комплекс оздоровительных мероприятий при проведении работ на открытом воздухе в экстремальных условиях Заполярья и в глубоких рудниках, в том числе индивидуальные средства защиты от холода, обеспечивающий выполнение работ на открытом воздухе при температуре воздуха до —50—55°. Применение нового комплекта одежды позволяет увеличить время работы в экстремальных условиях за счет сокращения времени на обогрев. Теплозащитный эффект индивидуальных средств защиты позволил разработать программу для определения допустимого времени работы на открытом воздухе при различных сочетаниях температуры (до —55°) и скорости ветра (до 20 м в 1 сек.).

При освоении новых промышленных районов большую остроту приобретает последовательная, тщательная разработка и осуществление мероприятий по охране здоровья населения и защите природных богатств, включая приемы градостроительства. Накопленный в нашей стране опыт показывает, что реализация крупных проектов развития производительных сил в условиях научно-технического прогресса в регионах Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока позволяет достаточно эффективно решать гигиенические проблемы сохранения и укрепления здоровья населения и многогранные экологические задачи.

Библиогр.: Авцын А. П. и др. Патология человека на Севере, М., 1985, библиогр.; Безуглая Э. Ю. Метеорологический потенциал и климатические особенности загрязнения воздуха городов, Л., 1980, библиогр.; Будыко М. И. Глобальная экология, М., 1977, библиогр.; Гигиена окружающей среды, под ред. Г. И. Сидоренко, М., 1985; Казначеев В. П. Очерки теории и практики экологии человека, М., 1983, библиогр.; Кандрор И. С., Демина Д. М. и Ратнер Е.М. Физиологические принципы санитарно-климатического районирования территории СССР, М., 1974, библиогр.; . П. Гигиенические аспекты адаптации, Вестн. АМН СССР, № 6, с. 15, 1979; Шицкова А. П. и Борисенкова Р. В. Решение гигиенических вопросов — важный этап в сохранении здоровья населения при развитии производительных сил Сибири, Бюлл. Сибирск. отд. АМН СССР, № 3, с. 57, 1985; Шицкова А. П. и др. Гигиенические основы комплексного использования и охраны водных ресурсов, М., 1983, библиогр.

Акад. АМН СССР А. П. Шицкова