ЭНОФТАЛЬМ

ЭНОФТАЛЬМ (enophthalmus; греческий en- приставка, означающая нахождение внутри + ophthalmos глаз) — смещение глазного яблока кзади вследствие уменьшения содержимого глазницы или размеров глазного яблока.

Различают ранний, поздний и кажущийся энофтальм. Ранний энофтальм возникает вследствие смещения костных стенок глазницы при их переломе непосредственно после травмы или спустя некоторое время. Поздний энофтальм развивается в результате вторичной атрофии ретробульбарной клетчатки и других тканей глазницы после тупой травмы, а также как следствие гематом глазницы, воспалительных процессов, нарушения иннервации при поражении шейных узлов симпатического ствола; он может быть связан с липодистрофией и возрастной инволюцией тканей организма, в том числе глазницы, у лиц старческого возраста, проявляющимися субатрофией клетчатки глазницы. Кажущийся энофтальм обусловлен уменьшением размеров глазного яблока при его атрофии или врожденном микрофтальме.

У больных с энофтальмом глазное яблоко расположено в глазнице глубже, чем в норме, смещено кзади, глазная щель сужена; при этом наблюдается углубление и западение верхнего века, образование на нем складок. Возможно сочетание энофтальма с диплопия (см.).

Диагноз основывается на данных анамнеза, характерной клинической картине и результатах рентгенологического исследования.

Лечение направлено на основное заболевание. При энофтальме, связанном с травмой глазницы, нормальное положение глазного яблока восстанавливается после репозиции смещенных костей или закрытия костных дефектов глазницы трансплантатами.

Прогноз чаще благоприятный. При энофтальме травматического происхождения или при воспалительных процессах в глазнице возможно значительное снижение зрения.

В. И. Морозов.