ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА (греческий endon внутри + krino отделять, выделять) — система, состоящая из специализированных структур, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях, а также желез внутренней секреции, вырабатывающих специфические биологически активные вещества (гормоны). Наряду с нервной системой эндокринная система участвует в регуляции функций различных систем, органов и метаболических процессов.

Регулирующее влияние эндокринной системы осуществляет через гормоны (см.), для которых характерны высокая биологическая активность (они оказывают действие в концентрациях 10-11 — 10~7 М) и дистантность действия (вдали от места образования). Биологическое значение гормонов заключается в гуморальном обеспечении координации и интеграции процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения (см. Гормональная регуляция, Гуморальная регуляция).

К эндокринной системе человека относят: секреторные ядра гипоталамуса (см.), гипофиз (см.), шишковидное тело (см.), щитовидную железу (см.), вилочковую железу (см.), пара-щитовидные железы (см.), надпочечники (см.), мужские и женские половые железы (см. Половые железы), эндокринные отделы поджелудочной железы (см.) и желудочно-кишечного тракта.

Эндокринная система возникла на самых ранних этапах эволюции многоклеточных животных. Наличие нейроэндокринных функций обнаруживается уже у кишечнополостных. Развитие эндокринной системы характеризовалось усложнением строения, функции, изменением топографии желез внутренней секреции, а также химические строения гормонов, особенно белково-пептидных (см. Белково-пептидные гормоны).

Закладка, дифференцировка и функционирование эндокринной системы происходят на ранних стадиях эмбриогенеза. В постнатальном периоде наблюдается дальнейшее развитие, а также интеграция гормональных эффектов. К моменту рождения ребенка все звенья эндокринной системы морфологически сформированы, но размеры, форма, масса и микроархитектоника их подвергаются в процессе постнатального развития значительным преобразованиям. В первые годы жизни возрастные изменения всех органов эндокринной системы характеризуются дальнейшей дифференцировкой структур, ответственных за специфическую функцию, а также интенсивным развитием внутриорганных кровеносных сосудов и стромы. В период от 5 до 8 лет темпы структурных преобразований снижаются. Началу полового созревания предшествуют значительные изменения строения гипофиза, что ведет к усилению его гонадотропной функции. К 11 годам корреляционные соотношения между отдельными органами и межсистемные связи усиливаются. В половых железах у девочек нарастает количество зрелых фолликулов, появляются желтые тела; половые железы у мальчиков дифференцируются, в них образуются сперматозоиды. В период от 11 до 14 лет структурные преобразования происходят в аденогипофизе, надпочечниках, щитовидной и половых железах. К 16 годам строение органов эндокринной системы близко к их строению у людей зрелого возраста.

В эндокринной системе выделяют центральное звено — секреторные ядра гипоталамуса, шишковидное тело, которые получают информацию из центральной нервной системы и с помощью нейросекреции переключают ее на аденогипофиз, непосредственно участвующий в регуляции зависимых от него эндокринных органов. Периферическое звено эндокринной системы составляют: 1) железы, зависимые от аденогипофиза: щитовидная железа, кора надпочечников, а также гонады — яичник (см.) и яичко (см.); 2) железы, не зависимые от аденогипофиза: мозговая часть надпочечников, паращитовидные железы, околофолликулярные клетки щитовидной железы, а и |3-клетки островков поджелудочной железы, а также гормонпродуцирующие клетки желудочно-кишечного тракта, вилочковой железы.

Особое место в эндокринной системе занимает гипоталамо-гипофизарная система (см.), осуществляющая функции «эндокринного мозга». Гипоталамус в ответ на нервные импульсы и действие медиаторов образует гипоталамические нейрогормоны (см.), оказывающие стимулирующее (рилизинг-гормоны, или либерины) или тормозящее (статины) действие на переднюю долю гипофиза. Гипоталамические нейрогормоны специализированы и регулируют выработку определенных гормонов гипофиза: тиролиберин и тиростатин — ТТГ (см. Тиреопгропный гормон), соматолиберин и соматостатин — СТГ (см. Сомато-тпропный гормон). Через гипофизарные гормоны гипоталамус регулирует функцию периферических желез внутренней секреции (см.). Так, тиролиберин гипоталамуса сначала возбуждает секрецию ТТГ гипофиза, а последний, в свою очередь, стимулирует секрецию щитовидной железой тиреоидных гормонов. Точно так же осуществляется регуляция секреции коры надпочечников по функциональной оси кортиколибе-рин-адренокортикотропный гормон — глюкокортикоиды. В связи с этим принято говорить о единых функциональных системах: гипоталамус —гипофиз — щитовидная железа, гипоталамус — гипофиз — надпочечники. Основой регуляции таких систем является принцип положительной или отрицательной обратной связи (см. Обратная связь). Вместе с тем в самом гипоталамусе синтезируются, а затем секретируются некоторые гормоны, накапливающиеся в задней доле гипофиза: вазопрессин (см.), окситоцин (см.).

Эндокринная система включает также периферические железы внутренней секреции и внегипоталамические регуляторные комплексы, например систему ренин — ангиотензин — альдостерон (см. Альдостерон, Ангиотензин), метаболическую регуляцию (влияние содержания глюкозы в крови на секрецию инсулина островками поджелудочной железы), специализированные механизмы транспорта гормонов (транспортные белки типа транскортина, тироксинсвязывающих белков и др.), периферический обмен гормонов и, что особенно важно, рецепцию гормонов клетками-мишенями. Рецепторные специфические белки обусловливают избирательный прием, преобразование и инициацию действия гормонального сигнала (см. Рецепторы). Таким образом, каждый из компонентов гормональной регуляции имеет большое значение и выпадение его из общей системы приводит к развитию различных патологических состояний.

Патология эндокринной системы выражается различными заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желез внутренней секреции. Как правило, для патологии эндокринной системы характерны нарушения функции нескольких эндокринных желез, что связано с особенностями их регуляции. Заболевания отдельных эндокринных желез, относящихся к периферическому звену эндокринной системы, делят на первичные (поражения самой железы), вторичные (нарушение функции железы, связанное с поражением гипофиза) и третичные (нарушение функции железы, связанное с поражениями гипоталамуса).

Этиология и патогенез многих заболеваний эндокринной системы остаются во многом еще недостаточно изученными. Патология эндокринной системы может быть связана с нарушениями эмбриогенеза, генетическими и хромосомными аномалиями, воспалительными и опухолевыми процессами, иммунологическими расстройствами, травмами, нарушениями кровоснабжения, поражениями различных отделов нервной системы, нарушением тканевой чувствительности к гормонам. Среди наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы следует отметить сахарный диабет (см. Диабет сахарный), ожирение (см.), эндемический зоб (см. Зоб эндемический), диффузный токсический зоб (см. Зоб диффузный токсический), гипотиреоз (см.) и нарушение функции половых желез (см. Яичко, Яичники).

См. также Железы внутренней секреции, Эндокринология.

Библиогр.: А ж и п а Я. И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы в регуляции эндокринных функций, М., 1981; Алешин Б. В. Гистофизиология гипоталамо-гипофизарной системы, М., 1971; Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, М., 1976; Волкова О. В. и Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека, М., 1976; Ефимов А. С., Боднар П. Н. и Зелинский Б. А. Эндокринология, Киев, 1983; Левина С. Е. Формирование эндокринной системы в пренатальном развитии человека, М., 1976, библиогр.; Р о з е н В. Б. Основы эндокринологии, М., 1984; Р о-зен В. Б. и Смирнов А. Н. Рецепторы и стероидные гормоны, М., 1981; Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова, JI., 1977; Руководство по эндокринологии, под ред. Б. В. Алешина и др., М., 1973; Старкова H. Т. Клиническая эндокринология, М., 1983; Физиология развития ребенка, под ред. В. И. Козлова и Д. А. Фарбер, с. 196, М., 1983; Физиология эндокринной системы, под ред. В. Г. Баранова и др., JI., 1979; Эндокринология и метаболизм, под ред. Ф. Фелига и др., пер. с англ., т. 1—2, М., 1985; Hormones in blood, ed. by С. H. Gray a. V. H. T. James, v. 1—5, L., 1979—1983; Lab-hart A. Klinik der inneren Sekretion, B.— N. Y., 1971; Textbook of endocrinology, ed. by R. H. Williams, Philadelphia a. o., 1981.

В. Б. Розен, Л. К. Семенова.