ДИАСТЕМА

Д. относится к распространенным аномалиям (7—19%); на верхней челюсти встречается чаще (рис.).

К ее возникновению приводят укороченная уздечка губы, неправильное расположение зачатков центральных резцов, врожденное отсутствие боковых резцов, наличие сверхкомплектных зубов, несоответствие в размерах альвеолярного отростка и зубов (мелкие зубы), вредные привычки (прикусывание ногтей, карандаша и др.); нередко Д. является семейной особенностью и передается как наследственный признак.

Величина Д.: от 0,6 мм до 6—7 мм. Небольшая Д. может рассматриваться как норма; широкий промежуток между зубами является, в основном, эстетическим недостатком; кроме того, при нем затрудняется произнесение зубных согласных. Устранять Д. рекомендуется перед прорезыванием боковых резцов, т. е. в 7—8 лет.

Лечение ортодонтическое; заключается в сближении центральных резцов с помощью специальных аппаратов. иногда в сочетании с хирургическим вмешательством (удаление сверхкомплектных зубов, компакт-остеотомия между центральными резцами, перемещение места прикрепления уздечки губы). После устранения Д. следует удерживать перемещенные центральные резцы до прорезывания боковых резцов посредством какого-либо ретенционного приспособления или временного съемного протеза. Если ортодонтическими методами невозможно ликвидировать Д., напр, при наличии щели шириной более 5 мм и мелких зубах, при врожденном отсутствии боковых резцов, целесообразно покрывать резцы искусственными коронками с пластмассовой облицовкой, ликвидируя т. о. имеющийся промежуток.

Библиография: Каламкаров X. А. и др. Распространение зубо-челюстных аномалий у детей дошкольного и школьного возраста, Стоматология, т. 52, № 4, с. 50, 1973, библиогр.; T e л e б а e в а Г. Т. Лечение диастемы, там же, т. 51, № 1, с. 36, 1972, библиогр.; Хорошилкина Ф. Я. Этиология, клиника и лечение диастемы, там же, № 2, с. 77, библиогр.; В i s h а г a S. E. Management of diastemas in orthodontics, Amer. J. Ortho-dont., v. 61, p. 55, 1972.

О. И. Ефанов.