АЗОТНЫЕ КРЕМНИСТЫЕ ТЕРМАЛЬНЫЕ ВОДЫ

АЗОТНЫЕ КРЕМНИСТЫЕ ТЕРМАЛЬНЫЕ ВОДЫ (синоним: азотные кремнистые термы, акратотермы) — минеральные, азотные (N₂ до 20—25 мг/л; более 90 объема % всех газов) воды t° 35—100°, разнообразного ионного состава, низкой минерализации, с высоким содержанием кремниевой к-ты (H₂SiО₃+HSiO₃ от 50 до 150мг/л) и щелочной реакцией (рН до 9,6), используемые в лечебных целях.

Азотные кремнистые термальные воды образуются в результате проникновения атмосферных вод по тектоническим трещинам в глубокие (до 2—3 км и более) горизонты земной коры и выщелачивания различных, преимущественно кристаллических пород. Составляют обширную гидрохимическую провинцию (см. Минеральные воды), которая тянется вдоль южной и восточной границ Азиатской части СССР, распространенную также в ряде стран Азии, Европы (например, Франция, Болгария и другие) и на других континентах.

При образовании азотных кремнистых терминальных вод в кислых кристаллических породах они часто становятся фтористыми (F до 15—20 мг/л) и при содержании фтора более 5 мг/л не могут использоваться в качестве питьевых минеральных вод. При наличии в породах повышенных концентраций радия в азотных кремнистых термальных водах накапливается радон, и они становятся слаборадоновыми (15—20 нкюри/л); при наличии в породах сульфидов металлов — слабосульфидными (HS до 10—30 мг/л). Азотные кремнистые термальные воды используются с лечебной целью на многочисленных курортах СССР: Кульдур, Талая, Начики, Паратунка (Дальний Восток), Белокуриха, Горячинск, Уш-Белдыр (Сибирь), Ходжа-Оби-Гарм, Оби-Гарм, Иссык-Ата, Алма-Арасан (Средняя Азия) и другие. К азотным кремнистым термальным водам условно относятся также воды курорта Цхалтубо (Грузинская ССР) с температурой 35°, невысоким содержанием кремниевой кислоты (H₂SiО₃+HSiО₃) — 24 мг/л и Rn — до 1—2 нкюри/л и огромным дебитом (220 л/сек).

Известные курорты с азотной кремнистой термальной водой в Западной Европе: Гаштейн (Австрия), Котере (Франция), Павел-Баня (Болгария), Теплице (Чехословакия) и другие. Эксплуатационные ресурсы азотной кремнистой термальной воды отдельных месторождений СССР достигают самоизливом 10—25 л/сек, редко до 60 л/сек (Оби-Гарм), как исключение до 270 л/сек (Паратунские на Камчатке).

Наиболее удобны для бальнеолечения азотно кремнистые термальные воды с t° 35—37°, не требующие для приготовления ванн ни специального подогрева, ни охлаждения. При высокой температуре (более 70°) они успешно используются для теплофикации санаторно-курортных зданий (Талая, Кульдур, Начики и другие). Азотные кремнистые термальные воды применяются на курортах главным образом в виде ванн, для купаний в лечебных бассейнах, душей, ингаляций, орошений (в гинекологической практике), кишечных промываний (при заболеваниях органов пищеварения и нарушениях обмена веществ). На некоторых курортах (Нилова Пустынь, Хакусские источники и другие) Азотные кремнистые термальные воды применяют для питьевого лечения, розлив их организован в Нальчике, Джалал-Абаде и другие. Продолжительность ванн (с t° 34-37°) 15-20 мин., процедуры назначают ежедневно или через день, в зависимости от общего состояния больного. Курс лечения — 15—20 ванн. Механизм действия азотных кремнистых термальных вод и, в частности, значение находящейся в ней в коллоидальном состоянии кремниевой кислоты изучены недостаточно. Наблюдения на ряде курортов Франции (Пломбьер Мон-Дор и другие) и в СССР на курорте Кульдур (см.) показали, что ванны из азотных кремнистых термальных вод стимулируют кровоснабжение кожи и действуют болеутоляюще. При ингаляции с азотными кремнистыми термальными водами существенную роль играют адсорбционные свойства коллоидной кремниевой кислоты. Установлено также, что азотные кремнистые термальные воды при кишечных промываниях абсорбируют токсические вещества, образующиеся при некоторых заболеваниях кишечника.

В основе механизма действия азотных ванн лежит механическое и температурное раздражение кожных рецепторов пузырьками газа (азота), передающееся в центральную нервную систему. С обширной площади кожной поверхности возникает не резкий по интенсивности, но обширный поток импульсов, направляющихся в центральную нервную систему, а оттуда по эфферентным путям к исполнительным органам, вызывая их ответную реакцию. Изучение механизма действия искусственных азотных ванн, не содержащих каких-либо других химических ингредиентов, кроме азота, показало, что азотные ванны являются активно действующей процедурой. Они оказывают седативное, аналгезирующее и десенсибилизирующее влияние, улучшают гемодинамику, нормализуют обмен веществ, состояние эндокринной системы, клинические и биохимические показатели крови.

На курортах с азотными кремнистыми термальными водами показано лечение больных с заболеваниями органов движения и опоры, периферической нервной системы, кожи, женской половой сферы, периферических сосудов, органов пищеварения. Ванны из азотной кремнистой термальной воды с содержанием радона и сульфидов показаны также для лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (при недостаточности кровообращения не выше II А степени). На некоторых курортах с азотными кремнистыми термальными водами, содержащими радон (Белокуриха, Аксу, Копал-Арасан), показано лечение больных с легкими и начальными формами тиреотоксикоза.

Противопоказания — общие для бальнеотерапии (см.); для приема азотных ванн, кроме того, гипотоническая болезнь. Более подробно показания, а также противопоказания — см. Санаторно-курортный отбор, таблица.

Вне курортов — в местных санаториях, санаториях-профилакториях, в водолечебницах больниц, поликлиник и медсанчастей — применяются для ванн искусственные азотные воды, не содержащие кремниевой кислоты (техника их приготовления — см. Бальнеотерапия, Курорты, Минеральные воды.

Библиография: Барабанов Л. Н. и Дислер В. Н. Азотные термы СССР, М., 1968; Олефиренко В. Т. Водо-теплолечение, с. 106, М., 1970.

Л. Г. Гольдфайль, В. В. Иванов.