АУТОВАКЦИНА

Аутовакцина (греческий autos сам + вакцина) — препарат бактериального происхождения, изготовляемый из микроорганизмов, выделенных от больного, для лечения которого аутовакцина предназначена. В дальнейшем начали готовить аутовакцину и из вирусов, например, вируса герпеса. Впервые в практику вакцинотерапии аутовакцина введена английским бактериологом Райтом (А. E. Wright) в 1909 году. Первоначально препарат применялся для иммунизации в целях повышения сопротивляемости организма больного к хронической инфекции. В клинической аллергологии аутовакцину широко используют в качестве бактериальных аллергенов при проведении специфической диагностики и гипосенсибилизирующей терапии больным, страдающим заболеваниями инфекционно-аллергической природы.

Для выявления повышенной чувствительности к отдельным видам микробов из состава микрофлоры больного применяют моноаутовакцины — препараты, изготовляемые отдельно из каждого вида микроорганизмов, выделенных от пациента. Так как аутовакцину готовят из той флоры, которая является причиной заболевания человека, ее применение может дать больший эффект, чем применение гетерогенной вакцины.

Нередко в качестве лечебных препаратов используют полиаутовакцины, состоящие из нескольких видов микробов из состава микрофлоры больного.

Виды аутовакцины

Различают следующие виды аутовакцины: корпускулярные, комплексные, бактериальные суспензии для перорального применения, живые аутовакцины для подсадки к нормальной микрофлоре больного.

Корпускулярная аутовакцина представляет собой суспензию бактериальных клеток, выращенных на твердых или жидких питательных средах. Применяется как лечебный препарат в основном при фурункулезе и других гнойничковых поражениях кожи.

Комплексная аутовакцина приготовляется методом выращивания микроорганизмов на твердых питательных средах, покрытых целлофановыми дисками (мембранами), или в целлофановых мешочках, погруженных в жидкие питательные среды.

Препарат содержит целые микробные клетки и продукты их метаболизма (при культивации микробов на целлофановых дисках экзогенные метаболиты бактерий задерживаются на целлофане). Разновидностью комплексной аутовакцины являются полные бактериальные антигены, изготовляемые методом центрифугирования комплексной аутовакцины с последующим удалением осадка, состоящего из микробных тел. Препарат содержит в основном продукты метаболизма микроорганизмов и незначительное количество микробных клеток. Комплексную аутовакцину используют как аллерген при аллергологическом обследовании больного (постановка кожных, провокационных ингаляционных тестов), а также в качестве лечебного препарата при специфической гипосенсибилизирующей терапии больных рецидивирующими воспалениями верхних дыхательных путей и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой.

Бактериальную суспензию для перорального применения (синоним аутоэнтеровакцина) готовят из микроорганизмов пищеварительного тракта. Препарат не содержит консерванта. Его используют при инфекционно-аллергических заболеваниях кишечника, когда инъекции не показаны.

Живую аутовакцину изготовляют из штаммов кишечной палочки, выделенных при посевах кала больного с дисбактериозом. Применяют для биологической имплантации микроорганизма в толстой кишке этого же больного. Препарат назначают в комплексе с молочным сахаром (попеременно внутрь и ректально) для поддержания среды, необходимой для роста кишечной палочки.

Показания

С лечебной целью аутовакцину применяют при фурункулезе, фолликулитах, оспе, гидраденитах, отитах, рецидивирующих воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа (хронических и вазомоторных ринитах, синуситах, фарингитах), рецидивирующих бронхитах, инфекционно-аллергической бронхиальной астме, циститах, пиелитах, уретритах, хронических колитах.

Противопоказания к применению: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, ревматизм и другие коллагенозы, заболевания печени, почек, тиреотоксикоз III степени.

Осложнения при введении аутовакцины могут проявляться усилением симптомов основного заболевания. Реже наблюдаются местные и системные реакции.

См. также Вакцины.

Библиография: Адо А. Д. Общая аллергология, с. 49, М., 1970; Вершигора А. Е. Микробная аллергия, с. 128, Киев, 1971; Златогоров С. И. и Лавринович А. В. Вакцинотерапия и протеинотерапия, с. 52, Л.— М., 1931; Лишка Й. Приготовление аутовакцин, в кн.: Совр. практ. аллергол., под ред. А. Д. Адо и А. А. Польнера, с. 159, М., 1963; Findeisen D. G. R. u. Wemmer Н. Zur Diagnose und Therapie der bakteriellen Allergie der tieferen Luftwege, Allergie u. Asthma, Bd 8, S. 202, 1962, Bibliogr.; Millman S. a. Millman M. Bacterial autogenous vaccines, preparation and identification of microorganisms, Ann. Allergy, y. 28, p. 267, 1970.

В. H. Федосеева.