АУДИОЛОГИЯ

АУДИОЛОГИЯ (латинский audire слышать + греч, logos учение) — учение о слухе. Предметом и содержанием современной клинической аудиологии является изучение этиологии и патогенеза поражений слуховой функции, дифференциальной и топической их диагностики, методов лечения, профилактики, а также функциональной компенсации. Для решения этих задач аудиология базируется на широком использовании последних достижений акустики, физиологии и морфологии слуховой системы.

Аудиология — молодая отрасль знания. Она оформилась в самостоятельную дисциплину в 1949 году на Международной аудиологической конференции в Стокгольме. Однако в СССР практические организационные основы аудиологии были заложены уже в начале Великой Отечественной войны в специальных учреждениях для раненых и контуженых с нарушениями слуха и речи. В этих учреждениях разрабатывались вопросы организации комплексного исследования и лечения с привлечением различных специалистов — невропатологов, психиатров, логопедов, физиологов и т. д. После войны в других странах эти организационные принципы были использованы при создании так наз. аудио логических центров.

В СССР вопросы аудиологии изучаются в Комиссии по акустике АН СССР, в лаборатории звукового анализатора Института физиологии им. И.П. Павлова, в лаборатории акустики и фонетики Института дефектологии Академии педагогических наук СССР, в институтах гигиены и профессиональных заболеваний, в научно-исследовательских институтах болезней уха, носа и горла и некоторых ЛОР-клиниках.

Практическая работа по аудиологии включает: выявление с помощью массовой аудиометрии тугоухости у детей и взрослых в ранней стадии, когда лечебные и профилактические мероприятия наиболее эффективны; дифференциальную диагностику и прогноз тугоухости, выбор типа школы для обучения, профессиональную консультацию, вопросы слухопротезирования, подбор слуховых аппаратов, обучение пользованию ими и тренировку, реэдукацию слуха (см.), обучение чтению с губ; экспертизу тугоухости; проведение разъяснительной работы среди населения.

Непосредственной предшественницей аудиологии была сурдология (см.) — один из старейших разделов медицины и педагогики. Главная задача сурдологии состояла в изучении глухоты и резкой степени тугоухости, которые у детей могут явиться причиной недоразвития речи и даже немоты.

Теоретической основой современного направления аудиологии явилось учение И. П. Павлова, с позиций которого звуковой анализатор рассматривается как сложная, но единая анатомо-физиологическая система, включающая наряду с периферическим рецептором в улитке центральные слуховые пути и слуховую область коры мозга.

Развитию аудиологии во многом способствовало введение в практику более совершенной акустической аппаратуры для исследования слуха (тонального и речевого аудиометров) и разработка новых дифференциально-диагностических аудиометрических тестов — определение феномена рекрутмента громкости (ускоренного нарастания громкости), слуховой адаптации, разностного порога различения интенсивности тона, специальных тестов речевой аудиометрии (см. Аудиометрия).

Большие успехи функциональной микрохирургии при отосклерозе и при адгезивном среднем отите дают известные перспективы расширения показаний к операциям при условии более точного дифференцирования между нарушением звукопроведения и звуковосприятия. Для этой цели с успехом применяется тест измерения чувствительности органа слуха к ультразвуку.

Важным элементом аудиологии является слухопротезирование (см.), которое часто является единственным средством облегчить тугоухим восприятие разговорной речи окружающих, а детям с врожденной или приобретенной в раннем возрасте резкой тугоухостью создать возможность развития слуха и речи. Вопросы протезирования в раннем возрасте (1—1,5 года) и связанного с ним использования и развития остатков слуха приобрели большое теоретическое и практическое значение. Эта сложная проблема является предметом теоретических и экспериментальных исследований аудиологов, сурдопедагогов, акустиков, конструкторов. Вопросы аудиологии освещаются в журнале «Вестник оториноларингологии».

Библиография: Вульштейн X. Слухоулучшающие операции, пер. с нем., М., 1972; ЕрмолаевВ.Г.иЛевинА.Л. Практическая аудиология, Л., 1969, библиогр.; Сагалович Б. М. и По к-рывалова К.П. Слуховое восприятие ультразвуков и его значение для дифференциальной диагностики поражений слуха, Вестн. оторинолар., № 5, с. 31, 1963; Темкин Я. С. Воздушная контузия уха, М., 1947, библиогр.; Ундриц В. Ф., Темкин Я. С. и Нейман Л. В. Руководство по клинической аудиологии, М., 1962.

Я. С. Темкин.