АПОМОРФИН

Апоморфин (Apomorphinum) — рвотное вещество. В медицинской практике применяется в виде апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum; синоним Apomorphinum hydrochloricum; ГФХ, список А); C₁₇H₁₇NO₂•HCl•³/₄H₂O:

Белый, слегка сероватый или желтоватый кристаллический порошок, трудно растворим в воде (1:60) и спирте, зеленеет под влиянием воздуха и света.

Апоморфин оказывает избирательное возбуждающее действие на рвотный центр, то есть относится к рвотным веществам центрального действия.

Применяют апоморфин для лечения острых отравлений ядами, принятыми внутрь, и пищевых отравлений, особенно когда невозможно промывание желудка. Препарат вводят подкожно по 0,2—0,5 мл 1% раствора (0,002— 0,005 г), детям старше 2 лет — по 0,1—0,3 мл (0,001—0,003 г). Рвота начинается через несколько минут после инъекции. Детям до 2 лет апоморфин не назначают. Раствор апоморфина готовят eх tempore, так как при хранении он быстро зеленеет и утрачивает активность; для стабилизации прибавляют 0,1 н. раствор соляной кислоты (по 1 мл на 100 мл 1% раствора апоморфина), стерилизуют путем тиндализации. Очень редко апоморфин используют как отхаркивающее средство в виде микстуры. Взрослым назначают по 0,001 — 0,005 г, детям — по 0,0005—0,0025 г внутрь. Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь — 0,01 г, подкожно — 0,005 г; суточная внутрь — 0,03 г, подкожно — 0,01 г.

Апоморфин иногда применяют для выработки условнорефлекторной реакции отвращения к алкоголю при лечении больных хроническим алкоголизмом: подкожно вводят дозу апоморфина, вызывающую у больного рвоту (0,25—0,5 мл), затем через несколько минут предлагают выпить небольшое количество водки (30—50 г); для выработки отрицательной реакции необходимо 25—30 сочетаний.

Апоморфин противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при химическом ожоге желудка, при тяжелых заболеваниях сердца, открытой форме туберкулеза легких, в старческом возрасте.

При отравлении наркотиками, алкоголем, снотворными, аминазином и другими центральными депрессантами апоморфин не действует.

Форма выпуска: порошок. Сохраняют под замком в хорошо укупоренных банках из оранжевого стекла.

См. также Рвотные средства.

Н. А. Круглов.