АНТРОСКОПИЯ

АНТРОСКОПИЯ (латинский antrum пещера, полость + греческий skopeö рассматривать, исследовать; синоним: гаймороскопия, синусоскопия) — эндоскопия верхнечелюстной пазухи с помощью антроскопа.

По эндоскопической картине верхнечелюстной пазухи судят о характере ее поражения при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях (полипозные, аллергические и т. д.). Современная оптика обеспечивает возможность при антроскопии видеть внутреннюю поверхность стенок придаточной пазухи, фотографировать ее и под контролем зрения выполнять биопсию.

Антроскоп (гаймороскоп) — эндоскоп для осмотра и биопсии стенок верхнечелюстной придаточной пазухи носа. В 1902 году Рейхерт (F. L. Reichert) предложил инструмент для осмотра пазухи, который назвал антроскопом. В 50-е годы рядом авторов предложены усовершенствованные антроскопии. В СССР в 1954 году Я. В. Алексашин предложил эндоскоп для исследования верхнечелюстной пазухи, сконструированный на основе детского цистоскопа. Во Всесоюзном научно-исследовательском институте медицинского приборостроения в 1963 году был разработан антроскоп, названный гаймороскопом. Для прокола гайморовой пазухи служит троакар со стилетом, заостренным на рабочем конце. Наружный диаметр гильзы троакара 3,8 мм, рабочая длина — 100 мм. После местной анестезии троакаром через нижний носовой ход производят прокол медиальной стенки гайморовой пазухи и удаляют стилет. Оптическая трубка с углом наблюдения 90° вводится в пазуху через гильзу и позволяет осмотреть боковые стенки пазухи при вращении трубки на 360°. На дистальном конце трубки расположена миниатюрная электрическая лампочка бокового освещения. В пазуху через гильзу может предварительно вводиться лампочка, укрепленная на стержне, а затем оптическая трубка с углом наблюдения 180°. Инструмент для проведения биопсии, состоящий из ложек с острыми краями, гибкого стержня и ножничных рукояток, вводится через боковой патрубок гильзы вместе со специальным устройством, содержащим управляемый подъемник, благодаря к-рому инструмент можно изогнуть под разными углами внутри полости. Гильза имеет конус для присоединения к шприцу при промывании пазухи и введении лекарственных веществ. В антроскопах, производимых в последние годы, вместо ламп накаливания в оптических трубках используется стекловолокно, передающее «холодный свет» от стационарного источника света (см. Эндоскопия, эндоскопы).

А. Г. Лихачев, H. М. Хохлова