АНИРИДИЯ

АНИРИДИЯ (aniridia; греческий отрицательная приставка an- и iris — радужная оболочка; синоним: акория, иридеремия) — отсутствие радужной оболочки полное (aniridia totalis) или частичное (aniridia parti alls). Аниридия чаще бывает врожденной, но может возникнуть и вследствие отрыва радужки при травме (aniridia traumatica).

В большинстве случаев врожденная аниридия бывает двусторонней; ей часто сопутствуют и другие изменения в глазу: помутнение роговицы, хрусталика, его вывихи и колобомы (см.), недоразвитие сетчатки, в частности в области желтого пятна, нистагм, аномалии рефракции. Острота зрения при аниридии обычно понижена .

В типичных случаях полной аниридии радужная оболочка совершенно не видна, однако при исследовании щелевой лампой устанавливают наличие узкого зачатка радужки, скрытого за лимбом роговицы. Закрывая доступ к шлеммову каналу, эта ткань является причиной частого развития вторичной глаукомы.

Частичная аниридия — отсутствие радужки на более или менее значительном протяжении ее окружности — по форме приближается к атипичной колобоме радужки.

По вопросам генеза врожденной аниридии существуют различные взгляды.

Большинство авторов считает, что аниридия возникает не как изолированная аномалия развития, а в комплексе с различными аномалиями развития эктодермальной глазной пластинки, особенно внутреннего листка глазного бокала; при этом аниридия является наиболее выделяющимся, но не единственным симптомом. Первичными считают изменения в эктоневральной закладке глазного бокала, а вторичными — в соединительнотканных структурах развивающегося глаза.

В качестве этиологического фактора можно отметить влияние наследственности; не исключается также воздействие токсических и физических повреждающих факторов на глаз эмбриона.

Для уменьшения светобоязни лицам, страдающим аниридией, рекомендуют носить дымчатые очки, цветные контактные линзы.

Библиография: Кацнельсон А. Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте, Л., 1957; Badtke G. Die Missbildungen des menschlichen Augcs, в кн.: Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 4, S. 251, Lpz., 1961; Seefelder R. Die Missbildungen des menschlichen Auges, Kurzes Handb. Ophthaim., hrsg. v. F. Schieck u. A. Brückner, Bd 1, S. 563, В., 1930.

А. И. Волоконенко, А. И. Покровский.