АКАНТОЦЕФАЛЁЗЫ
Описание
АКАНТОЦЕФАЛЁЗЫ (acanthocephaloses; греческий akantha — шип + kephale — голова + -ōsis) — гельминтозы, вызываемые скребнями (колючего левыми). Возбудители акантоцефалеза относятся к классу Acanthocephala (Rudolphi, 1808). Тело живых гельминтов обычно плоское, при фиксации в спирте и формалине оно принимает форму валика. Передний конец вытянут в хоботок, как правило, вооруженный крючьями. Акантоцефалы раздельнополы; в стадии половой зрелости паразитируют у позвоночных животных всех классов и изредка у человека.
Основным источником инвазии являются животные — окончательные хозяева скребней (см.). Заражение человека происходит при случайном проглатывании насекомых (жуков,тараканов), являющихся промежуточными хозяевами скребней. У человека акантоцефалезы встречаются редко. Описаны монилиформоз и макраканторинхоз.
Монилиформоз. Возбудители — скребни Moniliformis moniliformis siciliensis (синоним Echinorhynchus moniliformis) и М. m. moniliformis. M. m. siciliensis (самец 40—45 мм, самка 70—80 мм длиной; ширина 1—1,5 мм) имеет суженное спереди тело с ложной четковидной сегментацией, задний конец тела гладкий, на хоботке 14 продольных рядов крючьев. Яйца размером 0,085×0,045 мм. В стадии половой зрелости паразитирует в кишечнике мыши и садовой сони. Описан у человека на о. Сицилия. В опыте самозаражения Каландруччо (S. Calandruccio) проглотил личинки гельминта, извлеченные из жука-чернотедки (Вlaps mucronata). Через 20 дней у экспериментатора возник понос и сильные боли в животе. Через 35 дней в кале были обнаружены яйца скребня. После приема 8 г эфирного экстракта мужского папоротника отошло 53 скребня и наступило клиническое выздоровление. М. m. moniliformis (самец длиной 40—86 мм, самка — 70—270 мм; ширина 2 мм) имеет тело четковидной формы, часто скрученное в кольцо, на хоботке 12—14 продольных рядов крючьев, яйца размером 0,109—0,137 × 0,057—0,063 мм (рис. 1). В стадии половой зрелости паразитирует в кишечнике грызунов, лисицы, собаки, хорька, некоторых птиц; в стадии личинки (акантеллы) — у таракана Periplaneta americana и жука-чернотелки. Описан у человека в Судане [Кристоферсен (J. Christhophersen), 1927], в СССР (М. Ф. Мизгирева, 1962), на Мадагаскаре [Дюлак, Ралаймихоатра (P. Dulac, R. Ralaimihoatra), 1962], в Иране [Сахба (G. Н. Sahba) с соавторами, 1970]. У больных возникали боли в животе,учащенный, иногда с примесью слизи стул, анорексия, вздутие живота, слабость, лихорадка, эозинофильный лейкоцитоз. Гельминты отходили после приема эфирного экстракта мужского папоротника. Макраканторинхоз. Возбудитель — Macracanthorhynchus hirudinaceus («скребень-великан»). Самец 100—150 мм, самка 300—650 мм длиной; тело веретенообразной формы с глубокими бороздками; хоботок почти круглый, с шестью спиральными рядами крючьев. Яйца размером 0,08—0,1 X 0,05—0,056 мм (рис. 2). В стадии половой зрелости паразитирует в кишечнике свиней и некоторых других млекопитающих, в стадии личинки — у майских жуков и другое. Гонсага (G. Gonsaga, 1921) обнаружил яйца скребня в кале человека в Бразилии. М. Р. Скринник, М. В. Лихотинская и О. М. Очерет (1958) обнаружили экземпляр этого гельминта в кале больного после лечения аскаридоза санкафеном. У больного в течение полутора лет наблюдались тошнота и рвота, исчезнувшие после удаления Macracanthorhynchus hirudinaceus. В Таиланде при вскрытии трупа женщины скребень был обнаружен в кишечнике; в подвздошной кишке найдены рубцы после пяти заживших язв и одна свежая язва, в которую внедрился передний конец тела гельминта.
Лечение — применение экстракта мужского папоротника.
Профилактика — борьба с акантоцефалезом животных, истребление вредных насекомых (тараканов и др.), соблюдение правил личной гигиены.
Библиография: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. Н. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 538, М., 1968; Петроченко В. И. Акантоцефалы (скребни) домашних и диких животных, т. 1—2, М., 1956—1958, библиогр.; Скрябин К. И. и Шульц Р. Э. С. Гельминтозы человека, ч. 2, с. 242, М.—Л., 1931; Sahba G. H., Arfaa F. a. Rastegar М. Human infection with Moniliformis dubius (Acanthocephala) (Meyer, 1932), Trans, roy. Soc. trop. Med. Hyg., v. 64, p. 284, 1970.
Н. Н. Плотников.