АНГИОТЕНЗИНАМИД

АНГИОТЕНЗИНАМИД (Angiotensmamidum; синоним: ангиотензпн II, Hypertensin, L-аспарагинил-L-аргинил-L-валил-L-тирозил-L-валил-L- гистидил-L-пролил-L-фенилаланина ацетат, I-L-Аспарагил-5-L-валилан-гиотензин II; список Б) — сосудосуживающее средство из группы ангиотензинов (см. Ангиотензин). N-{l-{N-{N-{N-[N-(N2-аспарагинилвалил]-тнрозил}-валил}-гистидил}-пролил]-3-фенилаланип:

Ангиотензинамид вызывает резкое сужение кровеносных сосудов, особенно прекапиллярных артериол. Следствием этого является повышение артериального давления, которое длится не более 4—6 минут после внутривенного введения ангиотензинамида. Малая продолжительность действия ангиотензинамида обусловлена быстрым инактивированием препарата под влиянием различных ферментных систем — ангиотензиназ. Длительность эффекта можно, однако, легко регулировать, увеличивая или уменьшая скорость инфузии раствора ангиотензинамида.

По силе прессорного действия ангиотензинамид значительно превосходит норадреналин (см.), не вызывает некроза при попадании в подкожную клетчатку.

В отличие от катехоламинов (см.), ангиотензинамид не оказывает выраженного прямого действия на миокард. Введение ангиотензинамида сопровождается значительным уменьшением почечного кровотока.

Применяют ангиотензинамид при шоке и вазомоторном коллапсе. При кардиогенном шоке в случаях, сопровождающихся периферической вазоконстрикцией, препарат следует применять с особой осторожностью. Ангиотензинамид вводят внутривенно путем медленной капельной инфузии. Лиофилизпрованное вещество сначала растворяют в воде для инъекций из расчета 0,5 мг на 1 мл. Перед инфузией этот раствор вновь разводят, добавляя изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы с таким расчетом, чтобы в каждом миллилитре конечного раствора содержалось 10 мкг ангиотензинамида (то есть 1 мг А. на 100 мл раствора). Инфузию производят из расчета 3—10 мкг ангиотензинамида в 1 минуту. В случае необходимости можно увеличивать или уменьшать концентрацию раствора (от 1 до 50 мкг ангиотензинамида на 1 мл). Концентрацию раствора и скорость инфузии подбирают таким образом, чтобы поддерживать систолическое давление на уровне 90—100 мм рт. ст.

Ангиотензинамид не следует смешивать с плазмой и кровью, так как при этом он быстро инактивируется. Ангиотензинамид вызывает сужение сосудов почек и печени, поэтому инфузии его не должны производиться слишком длительно.

Форма выпуска: ампулы, содержащие 0,5; 1 и 2,5 мг лиофилизированного вещества.

В. В. Чурюканов.