АНЕТОДЕРМИЯ

АНЕТОДЕРМИЯ (anetodermia; греческий anetos — рыхлый, вялый и derma — кожа; синоним пятнистая атрофия кожи) — одна из редких форм первичных атрофии кожи. Впервые описана Пеллиццари (С. Pellizzari, 1884).

Этиология не известна; придается значение хронической инфекции, в частности туберкулезу, а также эндокринным нарушениям.

Гистопатология: в ранней стадии развития анетодермии в отечной дерме вокруг расширенных сосудов отмечаются лимфо-гистиоцитарный инфильтрат, разрушение эластических волокон, позднее — атрофия эпидермиса и подкожной жировой клетчатки.

Клиническая картина. Различают эритематозную, уртикарную и опухолевидную формы анетодермии.

Анетодермия эритематозная Ядассона (J. Jadassohn, 1891) характеризуется появлением на коже туловища, конечностей и лица пятен величиной до 1—2 см в диаметре, округлой формы, слегка отечных, бледно-розового цвета. Через один-два месяца цвет пятен становится синюшным, затем белым, впоследствии кожа истончается, собирается в складки, западает. При надавливании на такой очаг выявляется ямка (ощущение пустоты).

Анетодермия уртикарная Пеллиццари наблюдается редко, при этом начальные высыпания напоминают волдыри или узелки.

Опухолевидная анетодермия типа Швеннингера—Буцци характеризуется отсутствием воспалительных явлений, а образующиеся очаги атрофии грыжеподобно выступают над окружающей здоровой кожей. Иногда больные жалуются на зуд и жжение кожи.

Анетодермия встречается чаще у молодых женщин, протекает длительно, может сочетаться с другими формами атрофии кожи.

Анетодермия наблюдается также при геномезодерматозе — синдроме Блегвада — Хакстхаусена, характеризующемся, кроме того, врожденной ломкостью костей, катарактой, голубой окраской склер.

Анетодермию следует дифференцировать с атрофическим красным плоским лишаем., мелкоочаговой склеродермией, красной волчанкой, вторичными пятнистыми атрофиями кожи, развивающимися иногда при туберкулезе, сифилисе, лепре.

Прогноз для жизни благоприятный, однако атрофические изменения кожи необратимы.

Лечение — см. Атрофия кожи.

Библиография: Car R. D. Urticaria pigmento-sa associated with anetoderma, Acta derm,-venerol. (Stockh.), v. 51, p. 120, 1971; Dermatology in general medicine, ed. by T. B. Fitzpatrick, p. 735, N. Y. a.o., 1971, bibliogr.; Jadassohn J. Über eine eigenartige Form von Atrophia maculosa cutis, Verhl. dtsch. derm. Ges., S. 342, Wien, 1892.

О. К. Шапошников.