АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА

АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum aminocapronicum; синоним: Acidum aminocaproicum, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron) — ингибитор фибринолиза. ε-Аминокапроновая кислота:

Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, нерастворим в спирте.

Аминокапроновая кислота (АКК) способствует свертыванию крови при кровотечениях, связанных с повышенной фибринолитической активностью. При внутривенном введении благодаря сравнительно быстрому угнетению действия активаторов профибринолизина (плазминогена) и эффектов фибринолизина (плазмина) через 15—20 минут кровотечение прекращается. Способствуя лучшей и более быстрой консолидации кровяного сгустка, аминокапроновая кислота уменьшает геморрагические явления. Препарат уменьшает также проницаемость капилляров (для жидкости и белка), нейтрализуя эффекты не только фибринолизина (см.), но икалликреина, трипсина (см.) и гиалуронидазы (см.). В эксперименте установлено наличие у аминокапроновой кислоты десенсибилизирующих и противовоспалительных свойств. Аминокапроновая кислота препятствует соединению антигена с антителом in vitro, оказывает иммунодепрессивное действие.

При приеме внутрь концентрация аминокапроновая кислота в крови нарастает в течение 1—2 часов. Препарат малотоксичен, быстро выводится из организма.

В медицинской практике аминокапроновую кислоту применяют главным образом фибринолизом, в том числе при гипопластической анемии, хирургических вмешательствах, при афибриногенемии или гипофибриногенемии; при преждевременной отслойке плаценты, осложненном аборте, маточных дисфункциональных кровотечениях; при операциях на щитовидной, поджелудочной и предстательной железах; после операции на легких и сердце; при различных аллергических заболеваниях и реакциях, например при вазомоторных ринитах, бронхиальной астме, крапивнице; при заболеваниях печени, панкреатите, ожоговой болезни и др.

Аминокапроновую кислоту назначают внутрь по 100 мг/кг каждые 4 часа; рекомендуется запивать сладкой водой. При необходимости быстрого воздействия аминокапроновую кислоту вводят внутривенно капельно (стерильный 5% раствор на изотоническом растворе хлорида натрия) до 100 мл. Вливание раствора аминокапроновой кислоты можно сочетать с инфузией глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов. В случаях упорных кровотечений капельное вливание аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 часа.

В некоторых случаях наблюдается повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, выражающаяся в легком головокружении, тошноте, поносе, катаре верхних дыхательных путей. При уменьшении дозы указанные явления быстро проходят. В период назначения аминокапроновой кислоты не рекомендуется употреблять жирную пищу; необходимо регулярно проверять у больных фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена.

Аминокапроновая кислота противопоказана при склонности к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, а также при заболеваниях почек с нарушением их функции. Задержка выведения аминокапроновой кислоты при нарушенной функции почек может привести к резкому повышению ее концентрации в крови.

Формы выпуска: порошок во флаконах из темного стекла по 500 г, 5% раствор на изотоническом растворе хлорида натрия во флаконах по 100 мл для парентерального введения. Сохраняют в сухом прохладном месте.

Библиография: Григорян А. А. Применение гепарина и эпсилон-аминокапроновой кислоты при афибриногенемическом кровотечении, Жури, эксперим. и клин. мед., т. 10, № 1, с. 80, 1970, библиогр.; Казначеев В. П. и Дзизинский А. А. О механизме гемостатического действия ε-аминокапроновой кислоты, Пробл. гематол. и перелив, крови, т. 13, № 12, с. 36, 1968, библиогр.; Рындина А. М. Использование ε-аминокапроновой кислоты для лечения вазомоторных ринитов, Вести, оторинолар., № 5, с. 82, 1969, библиогр.; Суслопаров Л. А. Опыт профилактического применения ε-аминокапроновой кислоты у женщин с артериальной гипотонией, Акуш. и гинек., № 11, с. 45, 1970, библиогр.; Фаинштейн Ф. Э. и д р. Клиническое применение ε-аминокапроновой кислоты как средства иммунодепрессивного действия, Пробл. гематол. и перелив, крови, т. 16, № 4, с. 26, 1971.

А. И. Брискин.