АЛЛОПЛАСТИКА
Описание
АЛЛОПЛАСТИКА (греческий allos — другой и plastikē — формирование) — метод пластической хирургии, использующий для восстановления органов и тканей человека материалы небиологического происхождения (металлы, парафин, воск, органическое стекло, пластические массы, синтетические волокна, изделия из них и др.).
В современной иностранной литературе под термином «аллопластика» подразумевается пересадка гомологичных тканей (см. Гетеропластика).
На ранних этапах развития хирургии аллопластика применялась почти исключительно с целью устранения косметических дефектов, возникших в результате травмы, болезни или порока развития (например, парафинопластика носа).
С конца первой половины 20 века все большее значение приобретает аллопластическое восстановление функции поврежденных анатомических образований с использованием внутренних протезов функционального назначения. Такие протезы могут быть очень сложными — искусственные клапаны сердца (см. Кровеносные сосуды, операции) и другое. Протезы могут вводиться в ткани организма и фиксироваться на месте за счет ложа, созданного хирургом (простейшие косметические протезы, например протез, исправляющий форму носа.) Протезы, входящие в функциональные системы, приходится укреплять, связывая в единое целое с органом или его фрагментом, путем вшивания (протезы клапанов сердца, протезы сосудов и тому подобное), методом приклеивания специальными клеями (кости, суставные поверхности), методом ультразвуковой сварки (кости), путем прикрепления шурупами, проволокой, гвоздями (кости, суставы и другое), методом индивидуальной подгонки (протезы для закрытия дефектов черепа).
Для облегчения вживления протезов из аллопластических материалов их часто делают пористыми или гофрированными [например, сосудистые протезы из дакрона (рис. 1) или тефлона], или определенной формы [например, протезы суставов бедра, созданные К. М. Сивашом (рис. 2)], которая способствует их фиксации. Для аллопластики подбирают материалы достаточной прочности, устойчивые против коррозии, безвредные для организма (нетоксичные, несенсибилизирующие, неканцерогенные) и не вызывающие бурной воспалительной реакции тканей в месте имплантации. Наиболее часто используются пластмассы (АКР-7, АКР-12), нержавеющая сталь, тантал, найлон, дакрон, тефлон, силиконовая резина, фторопласт.
Успех аллопалстики во многом зависит от состояния тканей и кровообращения в месте имплантации протеза и асептичности проведенной операции. Удачно имплантированные аллопротезы могут выходить из строя вследствие износа (клапаны, суставы) и их приходится заменять новыми (иногда неоднократно). В некоторых случаях длительно функционирующий протез может отторгаться вследствие воспалительной реакции тканей организма, травмы или вспышки гнойной инфекции.
Библиография: Де Бекей М. Е. и др. Хирургия аорты и крупных периферических артерий, пер. с англ., М., 1960; Калнберз В. К. и др. Гомотрансплантация костей и суставов, в кн.: День сов. хирургии, 24 конгр. Международн. о-ва хир., 57, М., 1971; Ревзин И. И. Применение пластмассы в зубном протезировании и челюстно-лицевой ортопедии, М., 1955; Alexander J. a. Good R. Immunobiology for surgeons, Philadelphia a. o., 1970.
В. А. Сахаров.